Zamislite, netko se već nekoliko dana osjeća jako loše, pamćenje mu je pomalo mutno, zglobovi ga ponekad bole, a koža počinje svrbjeti. Dakle, kada odete liječniku zbog nečega takvog, i oni naprave razne pretrage, otkriju da je korijen svega toga rak skriven unutar tijela. Nije li nevjerojatno? Rak je na jednom mjestu, ali zbog njegovih učinaka, simptomi koji se čine potpuno nepovezanima pojavljuju se u potpuno različitim dijelovima tijela. To u medicini nazivamo paraneoplastičnim sindromom .
Jednostavno rečeno, što je paraneoplastični sindrom?
Ovo se možda čini malo komplicirano za razumjeti, ali pojednostavimo. Kada se u vašem tijelu razvije maligni tumor, postoje izravni učinci. Na primjer, ako imate rak pluća, možete imati kašalj. Ako imate rak debelog crijeva, možete imati krv u stolici. To su izravni simptomi raka.
Ali paraneoplastični sindrom je nešto drugačije. Ovdje se događa da vaše tijelo proizvodi niz drugih simptoma kao odgovor na rak. To jest, to nije nešto što rak radi izravno, već zato što je rak u tijelu, drugi sustavi u tijelu podivljaju kao 'odgovor' na njega.
Postoje dva glavna načina na koja se to može dogoditi:
1. Autoimuni odgovor: Zamislite imunološki sustav našeg tijela kao vojsku koja brani zemlju. Stanice raka su neprijatelj koji je ušao u zemlju. Stoga naša vojska (imunološki sustav) počinje se boriti protiv tog neprijatelja (raka). Za to proizvode posebno oružje, odnosno antitijela . Ali ponekad, tijekom te borbe, naša vojska pogriješi. Počinju napadati ne samo neprijateljske stanice, već i dobre, zdrave stanice u našem tijelu, misleći da su neprijatelji. Na primjer, mogu napasti stanice u živčanom sustavu, stanice kože ili stanice u zglobovima. Tada se pojavljuju simptomi povezani s tim organima.
2. Proizvodnja hormona od strane stanica raka: Neke vrste raka mogu proizvesti prekomjerne količine tvari, poput hormona, koje naše tijelo normalno ne proizvodi ili proizvodi vrlo malo. Ti abnormalni hormoni nakupljaju se u krvi i putuju tijelom, ometajući funkcioniranje različitih organa. Na primjer, ovi hormoni mogu uzrokovati pretjerani porast krvnog tlaka ili porast razine kalcija u krvi.
Važno je da se ponekad, čak i prije nego što se rak dijagnosticira, prvo pojave simptomi povezani s ovim paraneoplastičnim sindromom. Stoga je vrlo važno biti svjestan tih simptoma.
Koji su dijelovi tijela pogođeni ovim stanjem?
Paraneoplastični sindromi mogu utjecati na gotovo svaki sustav u tijelu. Međutim, najčešće se javljaju u tim sustavima. Pogledajmo što su oni i koja se stanja mogu pojaviti povezana s njima.
| Zahvaćeni tjelesni sustav | Moguća medicinska stanja (primjeri) |
|---|---|
| Živčani sustav (mozak, leđna moždina, živci) | Stanja poput cerebelarne degeneracije, encefalitisa, Lambert-Eatonovog mijasteničnog sindroma, mijastenije gravis, periferne neuropatije, sindroma ukočene osobe. |
| Endokrini sustav (hormoni) | Stanja poput Cushingovog sindroma, hiperkalcemije (povećane razine kalcija u krvi) i karcinoidnog sindroma. |
| Vezivno tkivo (kosti, zglobovi, mišići) | Dermatomiozitis, paraneoplastični poliartritis (upala zglobova), hipertrofična osteoartropatija. |
| Krv | Anemija kronične bolesti, paraneoplastična eritrocitoza, paraneoplastična trombocitoza. |
| Koža | Acanthosis nigricans (zadebljanje i zadebljanje kože na mjestima kao što su pazusi i vrat), dermatomiozitis, Sweetov sindrom, paraneoplastični pemfigus. |
Koji su uobičajeni i specifični simptomi?
Postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji se prvi put javljaju kod paraneoplastičnog sindroma. Oni se mogu vidjeti i kod bilo koje druge bolesti, stoga nije dobra ideja paničariti samo zbog njih.
Uobičajeni simptomi:
- Groznica bez razloga
- Apetit
- Prekomjerno znojenje noću
- Neobičan gubitak težine bez napora
Uz ove uobičajene simptome, kao što smo ranije spomenuli, javljaju se i specifični simptomi ovisno o zahvaćenom tjelesnom sustavu.
| Zahvaćeni sustav | Specifični simptomi koji se mogu vidjeti |
|---|---|
| Živčani sustav | Teškoće s hodanjem, gubitak ravnoteže, vrtoglavica, dvostruki vid, gubitak pamćenja, demencija, slabost mišića, otežani govor. |
| Endokrini sustav | Visoki krvni tlak, neobjašnjivo debljanje, visoka razina šećera u krvi, ekstremni umor. |
| Vezivno tkivo | Bol u zglobovima, oticanje zglobova, bol u mišićima i slabost. |
| Krv | Abnormalno smanjenje ili povećanje broja određene vrste krvnih stanica (npr. anemija ili povećana sklonost zgrušavanju krvi). |
| Koža | Nekancerogene kvržice na koži, crvenilo kože, pretjerani svrbež i promjene boje kože. |
Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?
Paraneoplastični sindromi su teoretski mogući za svakoga tko ima rak. Međutim, vjerojatnije je da će se pojaviti kod određenih vrsta raka. Prema statistikama, oko 8 od 100 pacijenata s rakom (8%) razvije ovo stanje.
Vrste raka koje se najčešće povezuju s ovim stanjem su:
- Rak pluća (najčešće se javlja kod ovog tipa)
- Rak dojke
- Rakovi povezani s krvlju (kao što su limfom, leukemija)
- Rak jajnika
Kako liječnik to otkriva?
Kada odete liječniku s ovim simptomima, prvo što će on ili ona učiniti jest uzeti temeljitu anamnezu i obaviti fizički pregled. Zatim će vam naručiti nekoliko testova kako bi utvrdili jesu li simptomi uzrokovani rakom ili nekim drugim zdravstvenim stanjem.
- Krvne pretrage: Rutinske krvne pretrage mogu provjeriti druge uzroke vaših simptoma (npr. infekcije, hormonske neravnoteže). Također, neke specijalizirane krvne pretrage mogu tražiti antitijela ili tumorske markere povezane s paraneoplastičnim sindromom.
- Slikovni pregledi: Testovi poput CT-a , MRI-a ili ultrazvuka koriste se kako bi se utvrdilo postoji li kancerogeni tumor u tijelu.
- Neurološki pregled: Ako se sumnja da su vaši simptomi povezani sa živčanim sustavom, liječnik će provesti razne aktivnosti kako bi testirao vašu snagu, pamćenje, ravnotežu i koordinaciju.
- Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje male količine cerebrospinalne tekućine, tekućine koja okružuje vašu leđnu moždinu, i testiranje kako bi se vidjelo postoje li u toj tekućini abnormalna antitijela koja napadaju zdrave stanice.
Kako se liječi?
Najvažnija i najosnovnija stvar u liječenju paraneoplastičnog sindroma je liječenje raka koji je uzrokovao sve. Nakon što se rak stavi pod kontrolu ili izliječi, simptomi povezani s paraneoplastičnim sindromom često se sami povuku.
Istovremeno, tijekom liječenja raka, daju se i tretmani za kontrolu nastalih simptoma. Glavni cilj ovih tretmana je smirivanje imunološkog sustava koji pogrešno napada zdrave stanice.
- Kortikosteroidi: Lijekovi poput prednizolona. Djeluju tako što smanjuju upalu i oteklinu u tijelu.
- Imunosupresivi:Ovi lijekovi smanjuju aktivnost imunološkog sustava i sprječavaju ga da napada zdrave stanice.
- Intravenski imunoglobulin (IVIG): Ovo uključuje intravenozno davanje tvari koja sadrži antitijela uzeta od zdravih osoba. Ta antitijela pomažu u uništavanju loših antitijela koja oštećuju tijelo.
- Plazmafereza: Ovo je postupak sličan pročišćavanju krvi. Uzima se vaša krv, odvaja se tekući dio (plazma), filtriraju se štetna antitijela, a pročišćena plazma se ponovno ubrizgava u vaše tijelo.
- Fizikalna, radna i logopedska terapija: Ako je zahvaćen živčani sustav i postoje poteškoće s hodanjem, govorom ili obavljanjem svakodnevnih zadataka, ovi tretmani mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju tih sposobnosti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako imate bilo kakve neobične simptome poput onih spomenutih u ovom članku, posebno ako su ozbiljni ili traju dulje od dva tjedna, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Zapamtite, ne boluju svi koji imaju ove simptome rak. Mnogi od ovih simptoma mogu biti uzrokovani i drugim stanjima koja nisu toliko ozbiljna kao rak. Stoga nemojte pretpostavljati najgore i paničariti. Međutim, važno je točno saznati što ga uzrokuje. Stoga svakako potražite liječnički savjet.
Ako ste se u prošlosti liječili od raka, recimo u posljednjih pet godina, i sada imate ovakve simptome, vrlo je važno ponovno se testirati. To može pomoći u utvrđivanju je li se rak vratio.
Kada živite s rakom, normalno je osjećati se preopterećeno kada imate kombinaciju simptoma poput ovih. No, važno je shvatiti da je najbolji tretman za ovaj paraneoplastični sindrom isti kao i tretman za rak. Strogo pridržavanje plana liječenja raka uvelike će vam pomoći u upravljanju ovim simptomima. Postoje mnogi tretmani koji vam mogu pružiti olakšanje. Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o njima.
Poruka za ponijeti kući
- Paraneoplastični sindrom nije izravna posljedica raka, već neizravna posljedica uzrokovana imunološkim sustavom tijela ili hormonima kao odgovor na rak.
- U nekim slučajevima, simptomi povezani s ovim sindromom pojavljuju se prvi , čak i prije nego što se dijagnosticira rak.
- Glavni način liječenja ovog stanja je liječenje temeljnog raka.
- Ako imate neuobičajene simptome (npr. gubitak težine, slabost mišića, promjene na koži) koji se pojavljuju bez razloga i traju dulje od dva tjedna, bez odgađanja posjetite liječnika.
- Budući da ove simptome mogu uzrokovati mnoga druga medicinska stanja, vrlo je važno ne paničariti i potražiti odgovarajući liječnički pregled .
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar