Jeste li vi ili netko koga poznajete imali operaciju zamjene srčanog zaliska? Nakon nekog vremena, tkivo oko novog zaliska ponekad može početi malo propuštati. To se u medicinskom smislu naziva 'paravalvularno propuštanje' ili PVL. Ova vrsta propuštanja može uzrokovati simptome poput kratkoće daha i umora. Stoga ćemo danas govoriti o jednostavnom tretmanu koji može zatvoriti ovakvo propuštanje bez potrebe za ponovnim velikim kirurškim zahvatom.
Što je paravalvularno zatvaranje propuštanja?
Jednostavno rečeno, ovo je nekirurški tretman. Zamislite da vam je u srce ugrađen protetski zalistak, ali sada zalistak malo propušta. U prošlosti, da biste nešto takvo popravili, morali biste ponovno otvoriti prsni koš i imati operaciju na otvorenom srcu. Ali ne mogu si svi priuštiti ponovnu operaciju, to je rizično.
Evo rješenja za ovo, pojavio se tretman koji se zove zatvaranje paravalvularnog propuštanja (PVL) . U njemu intervencijski kardiolog koristi vrlo tanku cijev nazvanu kateter kako bi došao do propuštanja u srcu i zatvorio rupu malim uređajem (uređajem za zatvaranje). To je kao da stavljate 'pečat' na malu rupu u vodovodnoj cijevi.
Budući da se ne radi o operaciji, vrijeme oporavka je kratko, rizici su niski, a boravak u bolnici je vrlo kratak.
Kome je potreban ovaj tretman?
Neće svatko s protetskom valvulom razviti ovo stanje, a neće svatko s propuštanjem trebati ovaj tretman. Obično se preporučuje osobama s teškim propuštanjem koje se ne može kontrolirati lijekovima. Vaš liječnik će odlučiti je li ovaj tretman pravi za vas.
Ovaj tretman može biti prikladan za nekoga sa sljedećim stanjima:
| Stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Jako krvarenje | Ako curenje uzrokuje protok velike količine krvi u pogrešnom smjeru. |
| Otežano disanje (dispneja) | Ako imate poteškoća s disanjem čak i tijekom normalnih aktivnosti. |
| Hemolitička anemija | Anemija nastaje zbog razgradnje crvenih krvnih zrnaca dok krv prolazi kroz otvor. |
| Osobe koje se liječe od endokarditisa | Ako se liječite od infekcije unutarnje ovojnice srca. |
| Oni s visokim rizikom od ponovne operacije | Za one koji su već imali nekoliko operacija i ne mogu si priuštiti još jednu operaciju. |
Što radite prije tretmana?
Prije izvođenja ovog tretmana, vaš liječnik će pažljivo pregledati vaše zdravlje. Provest će razne testove kako bi provjerio funkciju vašeg srca.
- EKG (elektrokardiogram): Pregled električne aktivnosti srca.
- Ehokardiogram: Skeniranje srca.
- Transezofagealni ehokardiogram (TEE): Ovo je posebno snimanje. Mala kamera se uvodi kroz jednjak kako bi se srčani zalisci vrlo jasno vidjeli. To je vrlo važno za pronalaženje točne lokacije curenja.
- CT ili MRI srca: Dobivanje detaljnih trodimenzionalnih (3D) slika srca.
- Krvne pretrage: Provjerite ima li infekcija.
Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim alergijama koje imate i svim lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi).
Što se događa tijekom liječenja?
Ovaj se tretman obično izvodi u bolničkom laboratoriju za srčanu kateterizaciju. Dobit ćete lijekove i anesteziju kako biste spriječili bol.
Nakon toga, stručnjak slijedi sljedeće korake:
1. Umetanje katetera: Vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) umetne se u veliku krvnu žilu (femoralnu arteriju) u preponama.
2. Lociranje curenja: Korištenjem tehnologije skeniranja (kao što je TEE), žica se provlači kroz cijev i vodi do točnog mjesta curenja u srcu.
3. Instaliranje uređaja:Nakon što se točno utvrdi mjesto curenja, kroz kateter se uvodi poseban mali uređaj (uređaj za zatvaranje) koji može zatvoriti otvor, postavlja se na mjesto i zatvara.
4. Uklanjanje katetera: Nakon što je posao završen, kateter i žice se pažljivo uklanjaju.
Cijeli proces obično traje oko dva do tri sata. S vremenom, tkivo vašeg srca raste oko novoumetnutog uređaja, čineći ga dijelom vašeg srca.
Nakon tretmana i njegove prednosti
Obično nakon ovog tretmana morate ostati u bolnici samo jednu noć. Sljedeći dan možete ići kući. Liječnik će vam savjetovati kako ostati nakon što odete kući, što učiniti, a što ne. Obično ćete biti ponovno pregledani za otprilike tri mjeseca kako bi se vidjelo je li curenje pravilno zatvoreno i radi li ventil ispravno.
Neke od prednosti ove metode u usporedbi s otvorenom operacijom su:
- Brz oporavak: Budući da nema većeg reza, možete brzo nastaviti s normalnim aktivnostima.
- Nizak rizik od infekcije: Budući da nema veće rane, rizik od infekcije je vrlo nizak.
- Kraći boravak u bolnici: Možete ići kući preko noći.
- Mali ožiljci: Samo mala rupa u preponama, nema velikog ožiljka na prsima.
Kada želite ponovno posjetiti liječnika?
Nakon liječenja, bitno je točno slijediti upute liječnika i dolaziti na preglede u zakazane termine.
Ako razvijete neobjašnjivu vrućicu, bol ili oteklinu u području prepona ili bilo koje druge neobične simptome, odmah obavijestite svog liječnika .
Ako ste imali zamjenu srčanog zaliska, vrlo je važno redovito ići na liječničke preglede. Jer ponekad se može dogoditi ova vrsta curenja. Ali najbolje je što se to sada može liječiti bez operacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili koji je tretman najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Paravalvularno propuštanje (PVL) je propuštanje krvi oko umjetnog srčanog zaliska nakon njegove implantacije.
- Zatvaranje PVL-a je nekirurška metoda liječenja koja zatvara ovo curenje bez otvaranja prsnog koša, pomoću malog uređaja umetnutog kroz kateter.
- Ova metoda je vrlo korisna za one s visokim rizikom od ponovne operacije i one s teškim simptomima.
- Ovaj tretman ima kraće vrijeme oporavka, manje rizike i kraći boravak u bolnici.
- Obavezno se posavjetujte sa svojim kardiologom kako biste utvrdili je li ovaj tretman pravi za vas.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar