Utječe li zračenje raka na srce? Razgovarajmo o radijacijskoj bolesti srca!

Ako ste primili radioterapiju za rak ili ako je netko koga poznajete primio, možda ste čuli da ti tretmani mogu imati određeni učinak na srce. To je zapravo pomalo zabrinjavajuće. Ali ne brinite, jer je najvažnije biti svjestan toga. Stoga ćemo danas razgovarati o tome što je ta takozvana radijacijska bolest srca , kako se razvija, tko ima veći rizik od nje i što se još može učiniti u vezi s tim.

Što je radijacijska bolest srca?

Jednostavno rečeno, radijacijska bolest srca je skup različitih poremećaja i problema koji se mogu pojaviti u srcu kao posljedica terapije zračenjem, koja se koristi za ubijanje stanica raka. Razmislite o tome, kada se zračenje usmjeri na mjesto raka, postoji mogućnost da dođe do oštećenja zdravih tkiva u blizini, posebno srca. To oštećenje ponekad se može pojaviti unutar nekoliko tjedana od primanja terapije zračenjem ili se može pojaviti čak i godinama kasnije.

Ovo stanje se često javlja kod ljudi koji su podvrgnuti zračenju područja prsnog koša zbog sljedećih vrsta raka:

• Rak dojke
• Rak jednjaka
• Hodgkinov limfom
• Rak pluća

Kako radioterapija utječe na srce?

Zračenje može oštetiti tkiva u i oko srca. Kratkoročno, to može uzrokovati upalu srca. To znači da dijelovi srca postaju otečeni, crveni i bolni. S vremenom se ovo oštećeno tkivo može postupno zadebljati i postati vlaknasto. To je poput ožiljka koji se stvara na rani. Tada tkivo više ne može pravilno funkcionirati.

Dijelovi srca koji će najvjerojatnije biti pogođeni radioterapijom su:

• Koronarne arterije: To su arterije koje opskrbljuju krvlju srčani mišić . Ako su oštećene, protok krvi u srce može biti smanjen.
• Stanice koje proizvode i prenose električne impulse kako bi održale brzinu i ritam srca (provodni sustav): To je poput električnog ožičenja srca. Ako je oštećeno, otkucaji srca mogu postati nepravilni.
• Miokard: Ovo je glavni dio srca koji pumpa krv. Ako oslabi, srce neće moći pravilno pumpati krv.
• SrcePerikard: To je poput zaštitne vrećice oko srca. Može se upaliti.
• Zalisci između srčanih komora: Oni pomažu protoku krvi samo u jednom smjeru. Ako su oštećeni, krv može početi teći unatrag.

Kratkoročni učinci

Glavni kratkoročni učinci radioterapije na srce su na perikard. Ta stanja uključuju:

• Perikarditis : Ovo je upala membrane koja okružuje srce.
• Perikardijalni izljev: To je nakupljanje vodenaste tekućine između srca i perikardijalne vrećice.

Ova stanja se obično javljaju unutar nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon primanja terapije zračenjem. Najčešća su kod osoba koje su liječene od raka koji se naziva Hodgkinov limfom .

Dugoročne komplikacije

Neke srčane bolesti mogu se razviti godinama, ponekad i do 20 godina. Dugoročne komplikacije uključuju:

• Kongestivno zatajenje srca: Srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi u tijelo.
• Koronarna bolest srca: Sužavanje ili začepljenje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Kardiomiopatija: Srčani mišić postaje slab, zadebljan ili uvećan.
• Nepravilan rad srca (aritmija): Nepravilan rad srca, prebrz ili presporo.
• Konstriktivni perikarditis: Membrana koja okružuje srce postaje debela i kruta, što sprječava pravilno širenje srca.
• Bolest srčanih zalistaka: Srčani zalisci ne rade ispravno.

Tko je najviše izložen riziku?

Ako ste bili podvrgnuti zračenju prsnog koša, posebno lijeve strane gdje vam se nalazi srce, mogli biste biti u opasnosti od ove srčane bolesti. Jedinica mjere za zračenje naziva se Gray (Gy) . Općenito, rizik od radijacijske srčane bolesti povećava se ako ukupna doza prelazi 30 Gray (Gy) tijekom nekoliko tretmana zračenjem.

Osim toga, postoje i drugi čimbenici koji povećavaju ovaj rizik:

• Istodobno liječenje drugim kardiotoksičnim kemoterapijskim lijekovima , poput trastuzumaba ili antraciklina.
• Imati već postojeću srčanu bolest.
• Pomlađivanje tijekom terapije zračenjem.

Osim toga, određena zdravstvena stanja i životne navike također mogu povećati ovaj rizik:

• Pretilost.
• Dijabetes (Diabetes melitus).
• Prekomjerna upotreba alkohola.
• Visoki krvni tlak.
• Nedostatak tjelesne vježbe.
• Pušenje.
• Nezdrave razine kolesterola.

Koliko je ovo stanje često?

U prošlosti nije bilo dovoljno razumijevanja rizika od kardiotoksičnosti, pa je bilo više slučajeva oštećenja srca od terapije zračenjem. No , sada su liječnici i specijalisti proveli mnogo istraživanja o tome i razvili nove, sigurnije tehnike. To je omogućilo smanjenje količine zračenja koja dopire do srca. Dakle, srećom, broj ljudi koji razvijaju ovu bolest srca uzrokovanu zračenjem sada se smanjio.

Koji su simptomi radijacijske bolesti srca?

Simptomi radijacijske bolesti srca mogu varirati od osobe do osobe, ovisno o tome koliko se brzo simptomi pojavljuju i vrsti bolesti srca uzrokovane zračenjem.

Simptomi srčane bolesti uzrokovane kratkotrajnim zračenjem

Glavni simptom perikarditisa i perikardijalnog izljeva, koji su kratkotrajne nuspojave terapije zračenjem, je jaka bol u prsima . Ova bol:

• Smanjuje se kada sjedite i nagnete se naprijed.
• Povećava se kada glasno dišete.

Također se mogu javiti otežano disanje (dispneja) . To se ublažava naginjanjem prema naprijed.

Simptomi dugotrajne radijacijske bolesti srca

Radijacijska bolest srca možda neće uzrokovati nikakve simptome sve dok ne bude vrlo uznapredovala. Simptomi koje imate ovisit će o vrsti srčane bolesti koju imate. Uobičajeni simptomi srčane bolesti uključuju:

• Bol ili nelagoda u prsima.
• Vrtoglavica ili nesvjestica (sinkopa).
• Suhi kašalj.
• Mučnina.
• Brzi ili nepravilni otkucaji srca (palpitacije).
• Otežano disanje.
• Oticanje (edem) gležnjeva, nogu, stopala ili trbuha.
• Slabost ili ekstremni umor.

Važno: Teška radijacijska bolest srca može dovesti do smrtonosnog srčanog udara ili srčanog zastoja.

Srčani udar ili srčani zastoj su hitno stanje opasno po život. Ako sumnjate da vi ili netko s kim ste u blizini ima srčani udar, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć ili nazovite lokalnu hitnu pomoć. Vrijeme je ključno. Čak i nekoliko minuta odgode može uzrokovati trajna oštećenja ili čak smrt.

Kako ovo prepoznajete?

Liječnici koriste razne testove za dijagnosticiranje radijacijske bolesti srca. Testovi koje ćete koristiti ovisit će o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Uz fizički pregled i krvne pretrage, vaš liječnik može zatražiti jedan ili više ovih testova:

• Srčana kateterizacija
• CT srca
• Magnetska rezonanca srca
• Rendgenska snimka prsnog koša
• Ehokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG)
• Elektrofiziološki test
• Test opterećenja vježbanjem
• Holterov monitor
• Endomiokardijalna (srčana) biopsija

Koji su tretmani?

Postoje mnogi tretmani za srčane bolesti. To uključuje promjene načina života, lijekove, minimalno invazivne tretmane i kirurške zahvate. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome koji je tretman najbolji za vas.

Zahvaljujući novim dostignućima u liječenju srčanih bolesti, ljudi sada mogu živjeti dulje i bolje.

Kako nova tehnologija može smanjiti ovaj rizik?

Glavni način sprječavanja radijacijskih bolesti srca je ograničavanje količine zračenja koju vaše srce prima.

Najnovije napredne tehnologije zračenja za rak isporučuju precizne doze zračenja tumoru, smanjujući količinu zračenja koja dopire do okolnog zdravog tkiva, posebno srca. Neke od njih uključuju:

• Radioterapija moduliranim intenzitetom (IMRT): To uključuje trodimenzionalno (3D) mapiranje tumora i isporuku zračenja na vrlo kontroliran način.
• Protonska terapija: Ova metoda koristi visokoenergetske, pozitivno nabijene čestice (protone) i usmjerava energiju gotovo u potpunosti na tumor.

Također, prilikom liječenja raka dojke možete smanjiti količinu zračenja koju primate u srce promjenom položaja. Na primjer, možete se liječiti dok ležite na trbuhu ili možete primati zračenje samo tijekom kratkih vremenskih razdoblja kada duboko dišete.

Kako možete smanjiti ovaj rizik?

Ako ste bili podvrgnuti zračenju u prsima, možete smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti usvajanjem načina života koji je zdrav za srce. To znači:

• Izbjegavanje konzumacije alkohola.
• Konzumiranje zdrave prehrane.
• Redovito vježbanje.
• Kontroliranje krvnog tlaka i razine kolesterola.
• Potpuni prestanak pušenja.

Nakon što je liječenje raka završeno, važno je i redovito pratiti stanje. To može pomoći u praćenju vašeg cjelokupnog zdravlja. Vaš liječnik također može zatražiti pretrage za provjeru funkcije srca svakih 5 do 10 godina.

Što oni koji su prošli terapiju zračenjem mogu misliti o budućnosti?

Kako sve više ljudi preživljava rak i živi dulje, naše razumijevanje dugoročnih učinaka liječenja se širi. Što dulje živite nakon liječenja raka, to je veći rizik od razvoja srčanih bolesti. Međutim, taj se rizik sada smanjuje zahvaljujući novim tehnologijama koje smanjuju izloženost srca zračenju.

Vaš individualni pogled ovisi o ovim čimbenicima:

• Količina zračenja koju je vaše srce primilo.
• Vaše godine kada ste primili terapiju zračenjem.
• Vaši faktori rizika za kardiovaskularne bolesti. To znači vašu prehranu, tjelovježbu i druga zdravstvena stanja koja imate.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo kakve simptome srčane bolesti, odmah se obratite liječniku. Ti simptomi uključuju bol ili nelagodu u prsima, kratkoću daha ili nepravilan rad srca.

Ako sumnjate da imate srčani udar ili srčani zastoj, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Osobe koje su primale radioterapiju zbog raka u području prsnog koša mogu godinama kasnije razviti bolest srca uzrokovanu zračenjem. Međutim, nedavni napredak u tehnologiji zračenja smanjio je broj ljudi koji razvijaju bolest srca od zračenja. Liječenje bolesti srca također se poboljšalo, što omogućuje bolju kvalitetu života. Ako ste u prošlosti primali terapiju zračenjem i imate bilo kakve simptome bolesti srca, svakako obavijestite svog liječnika.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

U redu, danas smo puno razgovarali o radijacijskoj bolesti srca. Evo nekih najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Radioterapija prsnog koša zbog raka može oštetiti srce.
• Taj se učinak može pojaviti kratkoročno ili dugoročno (nakon godina).
• Taj je rizik sada znatno smanjen zahvaljujući novim tehnologijama zračenja.
• Ako ste bili podvrgnuti zračenju, vrlo je važno slijediti zdrav način života za srce i redovito odlaziti na liječničke preglede.
• Ako osjetite simptome poput bolova u prsima i otežanog disanja , nemojte paničariti i bez odgađanja potražite liječničku pomoć.

Nema se čega bojati, svjesnost i briga su najvažnije stvari. Ako imate dodatnih pitanja o ovome, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Radijacijska bolest srca, liječenje raka, bolest srca, radioterapija, zračenje prsnog koša, srčani udar, simptomi bolesti srca