Bole li vas uši stalno? Razgovarajmo o infekcijama srednjeg uha (otitis media)!

Žali li se vaš mališan često na bolove u uhu? Ili plače i drži se za uho? Bolovi u uhu su česta pojava kod mališana. Glavni uzrok tome je infekcija srednjeg uha. Jednostavno rečeno, srednje uho je mali prostor unutar našeg uha, iza bubnjića. Ako klice, poput virusa ili bakterija, uđu unutra, inficiraju se i pune gnojem. Taj gnoj uzrokuje pritisak na bubnjić, zbog čega dijete osjeća bol u uhu.

Koji su simptomi upale uha? Kako je prepoznati?

Kada malo dijete ima infekciju uha (otitis media), glavni simptom je jaka bol u uhu . Međutim, možete primijetiti i ove simptome:

• Može se pojaviti vrućica.
• Može biti teško jesti i piti. Ponekad ne možete ni spavati. Znate li zašto? Kada žvačete hranu, sišete mlijeko ili legnete, tlak u srednjem uhu se mijenja i bol se pojačava. Zamislite malu bebu koja plače čim počne sisati bočicu mlijeka ili se budi noću vrišteći.
• Malo starije dijete moglo bi reći: "Mama, boli me uho." Ali mala beba koja ne može govoriti mogla bi stalno dodirivati ​​ili povlačiti uho ili bi mogla plakati više nego inače, na vrlo uznemiren i razdražljiv način.

Ponekad, ako tlak uzrokovan gnojem koji ispunjava srednje uho postane previsok, bubnjić može puknuti . Ako se to dogodi, gnoj počinje izlaziti iz uha. To je glavni razlog zašto bubnjići pucaju kod male djece. Dijete s puknutim bubnjićem može osjećati vrtoglavicu ili mučninu. Također može čuti zvuk "šuštanja..." u ušima ili može osjećati kao da mu nešto cvrkuće u ušima.

Kako se razvijaju ove infekcije uha?

Upala srednjeg uha (otitis media) obično se javlja kada se upale jedna ili obje Eustahijeve cijevi, koje povezuju naše srednje uho sa stražnjim dijelom grla. Ove cijevi odvode sluz i druge tvari koje se nakupljaju u srednjem uhu u grlo. To obavlja vrlo važnu ulogu, zar ne?

Zamislite da imate prehladu, infekciju grla ili stanje poput gastritisa, gdje se pojavljuje želučana kiselina (refluks kiseline) ili neku vrstu alergije . Te stvari mogu uzrokovati oticanje Eustahijeve cijevi. Što se tada događa? Put izlaska sluzi je blokiran. Tada se virusi ili bakterije mogu lako razvijati unutar te zarobljene sluzi i stvarati gnoj. Taj gnoj ispunjava srednje uho i uzrokuje bol.

Kada liječnik kaže "infekcija uha", obično misli na infekciju srednjeg uha (otitis media). To se razlikuje od stanja koje se naziva "plivačko uho" ili "otitis externa", a koje nastaje kada voda uđe u uho tijekom plivanja.

Postoji još jedna stvar, a to je (otitis media s izljevom)To se događa kada se srednje uho ispuni tekućinom, poput vode, bez infekcije, što znači da nema gnoja. Ponekad to ne mora uzrokovati nikakve veće simptome. Međutim, neka djeca mogu osjećati kao da im nešto ispunjava uho ili kao da im se uho "puca".

Zašto mala djeca ovo razvijaju više od drugih?

Možda se pitate: "Zašto moj mališan uvijek ima ove probleme s ušima?" Zapravo, mala djeca, posebno ona između dvije i četiri godine , imaju veću vjerojatnost da će dobiti infekcije uha nego odrasli. Za to postoji nekoliko razloga:

• Prvo je da su Eustahijeve cijevi o kojima smo ranije govorili kod male djece malo kraće i horizontalnije . Dakle, bakterije i virusi mogu lako ući u srednje uho. Drugo je da su te cijevi malo uže. Dakle, veća je vjerojatnost da će se začepiti. Shvaćate?
• Drugi problem su adenoidi kod djece. To su žlijezdama slične strukture koje se nalaze iza nosa. Ako su velike, mogu blokirati otvor Eustahijeve cijevi. Čak i tada sluzi postaje teško izlaziti.

Osim toga, postoje i druge stvari koje povećavaju rizik od razvoja infekcija uha kod malog djeteta. Na primjer:

• Izlaganje bebe pasivnom pušenju vrlo je štetno.
• Hranjenje na bočicu , posebno kada hranite bebu dok ležite.
• Druženje s drugom djecom na mjestima poput vrtića , jer tada postoji veća vjerojatnost da se međusobno zaraze prehladom.

Također je utvrđeno da, općenito, muška djeca nešto češće razvijaju infekcije uha od ženske djece.

Ali zapamtite, infekcije uha se ne šire izravno s osobe na osobu . Međutim, infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade i gripe, mogu se lako širiti. Mnogi ljudi obolijevaju od ovih bolesti, posebno kada je hladno vrijeme. Dakle, dijete s infekcijom uha može imati i simptome prehlade, poput curenja iz nosa, začepljenog nosa i kašlja.

Koliko će vremena trebati da se ova bol u uhu izliječi?

U većini slučajeva, infekcije srednjeg uha (otitis media) prođu same od sebe unutar dva do tri dana bez ikakvog posebnog liječenja . To je malo olakšanje, zar ne?

Međutim, ponekad tekućina može ostati u srednjem uhu neko vrijeme čak i nakon što je infekcija prošla. Ako tekućina ostane u srednjem uhu dulje od tri mjeseca , možda će biti potrebno dodatno liječenje. Zato je važno ostati u kontaktu s liječnikom.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovo kao bolest?

Kada odvedete dijete liječniku, on ili ona će prvo obaviti opći pregled. Zatim će pregledati uho. Liječnik će koristiti mali instrument koji se zove otoskop . To je poput male svjetiljke. Omogućuje vam da vrlo dobro vidite bubnjić. Može provjeriti crvenilo, oteklinu ili gnoj iza bubnjića.

Dakle, koji su tretmani za ove infekcije uha?

Prilikom liječenja infekcije uha, liječnici uzimaju u obzir mnoge čimbenike. Ne daju vam samo lijek i odlaze. Oni uzimaju u obzir sljedeće stvari:

• Kako prepoznati vrstu infekcije uha i njezinu težinu .
• Koliko često dijete ima upale uha?
• Koliko dugo je infekcija prisutna ovaj put?
• Dob djeteta i postoje li drugi čimbenici rizika (na primjer, je li dijete vrlo malo ili postoje li druge bolesti).
• Je li ova infekcija utjecala na sluh djeteta .

Postoje razlike između liječenja otitisa medija, o kojem smo ranije raspravljali, i liječenja otitisa medija s izljevom. Nisu sve vrste infekcija uha potrebne za antibiotike . To je nešto što mnogi roditelji trebaju razumjeti.

Budući da većina upala uha prolazi sama od sebe, liječnici često zauzimaju pristup "pričekaj i vidjet ćeš" . To jest, daju djetetu lijekove protiv bolova i ostavljaju antibiotike na miru nekoliko dana kako bi vidjeli hoće li se infekcija poboljšati.

Antibiotici se rutinski ne preporučuju iz ovih razloga:

• Ako je infekcija uzrokovana virusom, antibiotici neće pomoći (antibiotici djeluju samo na bakterije).
• Antibiotici ne pomažu u uklanjanju tekućine iz srednjeg uha.
• Antibiotici mogu uzrokovati i druge nuspojave (npr. proljev).
• Obično nema značajan učinak na ublažavanje boli unutar prvih 24 sata , a čak i tada ima samo blagi učinak.

Najvažnije je da kada se antibiotici koriste češće nego što je potrebno, mogu se razviti bakterije otporne na antibiotike . Ako se to dogodi, kasnije može biti vrlo teško liječiti bakterijsku infekciju.

Međutim, ako liječnik odluči dati antibiotike, obično će propisati 10-dnevnu kuru. Djetetu starijem od 6 godina koje nema ozbiljnu infekciju može se dati kratka kura od 5-7 dana. Ako iz zaraženog uha izlazi gnoj, mogu se koristiti i antibiotske kapi za uši.

Za neku djecu, na primjer,Djeca koja imaju česte infekcije uha, uporni gubitak sluha ili kašnjenja u govoru također mogu trebati operaciju ušne cijevčice . To uključuje manji kirurški zahvat koji provodi liječnik specijaliziran za uho, nos i grlo (ORL) kako bi se u bubnjić umetnule male cjevčice zvane timpanostomske cijevi . To stvara put za otjecanje tekućine iz srednjeg uha. To pomaže u ublažavanju pritiska u uhu.

Dakle, jeste li uvijek "na oprezu"? Nema li trenutaka kada su antibiotici hitno potrebni?

Da, postoje slučajevi kada je to slučaj. Antibiotici mogu biti prikladni za djecu koja imaju česte infekcije uha . Također, mlađoj djeci (mlađoj od 6 mjeseci) ili djeci koja su jako bolesna možda će trebati davati antibiotike od samog početka.

Pristup "pričekajmo i vidjet ćemo" možda nije pravi za svako dijete. Možda nije prikladan za djecu s drugim zdravstvenim problemima, kao što su:

• Djeca koja su imala kohlearne implantate .
• Djeca s stanjima kao što su rascjep usne i/ili rascjep nepca .
• Djeca s genetskim bolestima poput Downovog sindroma .
• Djeca s poremećajima imunološkog sustava .

U posebnim slučajevima poput ovih, liječnik može odlučiti započeti liječenje ranije.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje moramo zapamtiti o ovim infekcijama uha?

U redu, glavna poruka iz onoga o čemu smo razgovarali jest da postoji nekoliko ključnih točaka koje treba zapamtiti:

• Upale srednjeg uha (otitis media) vrlo su česte kod male djece, stoga nemojte paničariti.
• Ako se vaše dijete žali na bol u uhu, dodiruje uho, ima temperaturu ili je uznemirenije nego inače, svakako posjetite liječnika .
• Nisu sve infekcije uha potrebne za antibiotike . Točno slijedite upute svog liječnika.
• Ako liječnik propiše antibiotike, dajte ih točnu dozu i točan broj dana . Nemojte stati na pola puta.
• Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili infekcije uha. Zaštitite svoju bebu od cigaretnog dima i držite je podalje od ljudi koji su prehlađeni.
• Ako vaše dijete ima česte upale uha ili se čini da ima problema sa sluhom, razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom. Možda će vas trebati uputiti ORL specijalistu .

Zapamtite, ako imate i najmanju sumnju u zdravlje svog djeteta, najbolje je razgovarati s liječnikom i riješiti je.

Infekcije uha , Srednje uho, Otitis media, Bolovi u ušima kod djece, Eustahijeva tuba, Ušni vosak, Antibiotici