Imate li i vi tremor i usporene pokrete? Razgovarajmo o parkinsonizmu!

Imate li vi ili netko koga poznajete simptome poput malo sporijeg hodanja, drhtavih ruku ili ukočenog tijela? Možda ste čuli riječ "parkinsonizam" kada ste o tome razgovarali s liječnikom. Dakle, što je parkinsonizam? Razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti. Ne bojte se, vrlo je važno sve ovo znati.

Što je parkinsonizam? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, parkinsonizam nije jedna bolest, već opći naziv za nekoliko bolesti. Kod svih tih bolesti zahvaćeni su neki dijelovi našeg mozga. Glavne stvari koje se događaju su usporeni pokreti, ukočenost (krutost) u tijelu i tremor. Može postojati niz razloga za ova stanja. Neki od njih su genetske mutacije, reakcije na određene lijekove ili čak neke infekcije.

Koja je razlika između Parkinsonove bolesti i parkinsonizma?

To je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Parkinsonova bolest jedna je od bolesti unutar široke kategorije koja se naziva parkinsonizam. Zapravo, oko 80% ljudi s parkinsonizmom zapravo ima Parkinsonovu bolest. To znači da je to najčešća bolest u ovoj kategoriji.

Osim toga, postoje i druge bolesti koje spadaju pod okrilje parkinsonizma. Primjeri uključuju stanja poput „multiple sistemske atrofije“ ili „kortikobazalne degeneracije“.

Važno je da su neka parkinsonovska stanja uzrokovana lječivim, a ponekad i izlječivim uzrocima. Također, neki uzroci mogu se sami riješiti i potrebno je liječiti samo simptome.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Parkinsonizam je općenito bolest povezana sa starenjem. To jest, najčešći je nakon 60. godine života. Muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego žene.

Međutim, ponekad se ta stanja mogu pojaviti u mnogo mlađoj dobi. Na primjer, postoji stanje koje se naziva „juvenilni parkinsonizam“ . Obično počinje oko 17. godine života. Ova vrsta parkinsonizma je oko četiri puta češća kod dječaka nego kod djevojčica. Zamislite koliko je teško nekoj djeci oboljeti od ovog stanja.

Koliko je ovo stanje često?

Parkinsonova bolest, najčešći oblik parkinsonizma, druga je najčešća neurodegenerativna bolest povezana sa starenjem (nakon Alzheimerove bolesti). Također je najčešća bolest mozga povezana s pokretima. Stručnjaci procjenjuju da najmanje 1% ljudi starijih od 60 godina diljem svijeta ima tu bolest.

Kako ovo stanje utječe na vaše tijelo?

Učinci parkinsonizma na tijelo ovise o uzroku. Većina parkinsonovih stanja utječe na dijelove mozga koji kontroliraju kretanje. To znači da vaši pokreti postaju sporiji . Također možete osjetiti tremor mišića , što vas može uzrokovati drhtanje.

Koji su glavni simptomi Parkinsonizma?

Postoje tri glavna simptoma parkinsonizma:

• Usporenost pokreta („bradikinezija“) : Ovo je karakteristika koja se definitivno vidi u svim slučajevima parkinsonizma. Jednostavno rečeno, to je osjećaj usporenosti i poteškoća pri početku nečega, hodanju ili obavljanju svakodnevnih zadataka.
• Tremor : Drhtanje ruku, nogu, a ponekad čak i čeljusti, čak i kada stojite mirno. Ovo drhtanje je obično gore kada mirujete i može se malo smanjiti kada nešto radite.
• Ukočenost : Mišići u udovima, vratu i drugim područjima postaju ukočeni i teško ih je saviti ili ispraviti. Pokreti mogu biti ukočeni, poput robota.

Uz ove glavne simptome, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Nestabilno držanje ili način hodanja : Osjećaj kao da gubite ravnotežu tijekom hodanja, lako padanje.
• Nagnutost prema naprijed, pogrbljeno držanje : Prilikom stajanja ili hodanja postoji tendencija naginjanja prema naprijed i pogrbljenja unatrag.
• "Smrzavanje" : Kada počnete hodati, pokušavate proći kroz uski prostor poput vrata ili se pokušavate okrenuti, noge vam se odjednom zaglave i osjećate se kao da ne možete napraviti ni korak naprijed.

Simptomi povezani sa specifičnim stanjima Parkinsonizma

Neke vrste parkinsonizma imaju specifične simptome. Pogledajmo koji su to:

• Parkinsonova bolest : Uz spomenute motoričke simptome, mogu se pojaviti i drugi simptomi povezani s procesima koji se odvijaju u tijelu bez naše svijesti (nemotorički simptomi). Na primjer:
• Zatvor
• Gubitak ili smanjenje osjeta mirisa
• Problemi sa spavanjem (poput vrištanja u snu, mahanja rukama i nogama)
• Depresija
• Anksioznost
• Vaskularni parkinsonizam : Ovo stanje uzrokovano je smanjenim protokom krvi u mozak. Uzrokuje probleme s hodanjem i ravnotežom od rane dobi . Također može uzrokovati poteškoće s govorom (dizartrija) i poteškoće s gutanjem (disfagija). Neki ljudi mogu osjetiti i abnormalnu reakciju prema gore (Babinskijev znak) pri kojoj se prsti ispružaju kada se taban dodirne na određeni način.
• Parkinsonizam uzrokovan lijekovimaOvo stanje mogu uzrokovati određeni lijekovi (osobito neki lijekovi za mentalne bolesti). U ovom slučaju , simptomi mogu podjednako utjecati na obje strane tijela . Kod Parkinsonove bolesti, simptomi obično više utječu na jednu stranu nego na drugu.
• Parkinsonizam uzrokovan toksinima : Ovo stanje može biti uzrokovano izloženošću određenim toksinima (npr. pesticidima, industrijskim kemikalijama). Osobe s ovim stanjem imaju povećanu ukočenost u pokretima ("(krutost zupčanika)") . To jest, kreću se trzavim, trzavim pokretima, poput sekundare sata. Mišići postaju ukočeni, pokreti postaju spori, a hodanje unatrag je otežano.
• Juvenilni parkinsonizam : Ako netko mlađi od 45 godina razvije simptome parkinsonizma, to se razmatra tek nakon što se isključe drugi uzroci, budući da je to donekle rijetko.

Koji su razlozi za ovu situaciju?

Uzrok parkinsonizma varira ovisno o njegovom podtipu.

Parkinsonova bolest

Kada naš mozak normalno funkcionira, moždane stanice (neuroni) koriste kemikalije zvane neurotransmiteri za međusobnu komunikaciju. Dopamin je jedan takav važan neurotransmiter.

Osobe s Parkinsonovom bolešću imaju smanjenu količinu dopamina u mozgu. Kada mozak šalje signale našim mišićima za kretanje, dopamin je neophodan za finu kontrolu tih pokreta. Kada se dopamin izgubi, te stanice ne mogu pravilno funkcionirati. Zato Parkinsonova bolest uzrokuje usporene pokrete i tremor.

Kako se razina dopamina smanjuje, ključno područje mozga koje se naziva bazalni gangliji postupno slabi. Zatim se gube sposobnosti koje kontrolira to područje. Kako Parkinsonova bolest napreduje, simptomi postaju sve teži i intenzivniji. U kasnijim fazama bolesti može utjecati na funkciju mozga, što dovodi do simptoma sličnih demenciji i depresije.

• Genetska Parkinsonova bolest : Jedini potvrđeni uzrok Parkinsonove bolesti je genetska mutacija naslijeđena od roditelja. Oko 10% svih pacijenata s Parkinsonovom bolešću ima ovaj genetski uzrok.
• Idiopatska Parkinsonova bolest : Ako ne postoji genetski uzrok, stručnjaci je klasificiraju kao "idiopatsku". To znači da točan uzrok nije poznat. Znanstvenici sumnjaju da je alfa-sinuklein (alfa-sinuklein)To je zbog problema s načinom na koji tijelo koristi protein koji se naziva protein. Proteini su kemijske molekule specifičnog oblika. Kada se neki proteini pogrešno savijaju (to se naziva "pogrešno savijanje proteina"), tijelo ih ne može ni koristiti ni razgraditi. Ti se proteini zatim nakupljaju na različitim mjestima, posebno unutar stanica koje koriste dopamin, koji kontrolira kretanje. Ako ih pogledate pod mikroskopom, možete vidjeti kako su ti proteini isprepleteni.

Sekundarni parkinsonizam

To znači da je Parkinsonov sindrom uzrokovan nekim drugim zdravstvenim stanjem. Primjeri:

• Vaskularni parkinsonizam : Kada se smanji protok krvi u određena područja mozga, ta područja su oštećena i pojavljuju se simptomi parkinsonizma.
• Posttraumatski parkinsonizam : Uzrokuje ga oštećenje mozga uslijed ponovljenih ozljeda glave. Ovaj rizik je posebno visok kod ljudi koji se bave sportovima poput boksa, ragbija i nogometa.
• Parkinsonizam uzrokovan lijekovima : Ovo stanje se može pojaviti ako određeni lijekovi (koje je propisao liječnik ili narkotici) ometaju način na koji tijelo proizvodi ili koristi dopamin.
• Parkinsonizam izazvan toksinima : Toksini mogu uništiti određene vrste moždanih stanica. Ako su uništene stanice osjetljive na dopamin u bazalnim ganglijima, mogu se pojaviti simptomi parkinsonizma.
• Normalnotlačni hidrocefalus (NPH) : To je stanje kada se višak cerebrospinalne tekućine (CSF) nakuplja unutar lubanje, vršeći pritisak na dijelove mozga uključene u hodanje i kontrolu mokrenja. To može biti uzrokovano raznim stvarima, uključujući ozljede, krvarenje u mozgu i tumore. Naziva se NPH jer lumbalna punkcija (postupak kojim se mjeri tlak u leđnoj moždini) pokazuje područja tekućine u mozgu, iako je tlak normalan.
• Postencefalitični parkinsonizam : Encefalitis je oticanje mozga uzrokovano infekcijom. Parkinsonizam se može pojaviti nakon što je takva infekcija izliječena. Ovo stanje je sada vrlo rijetko u razvijenim zemljama.

Atipični parkinsonizam

Ovo su rijetka ili neuobičajena stanja koja uzrokuju Parkinsonovu bolest:

• "Progresivna supranuklearna paraliza"
• Kortikobazalna degeneracija
• Multipla sistemska atrofija

Druge vrste demencije ili nasljednih stanja

Parkinsonizam mogu uzrokovati i druge degenerativne bolesti mozga i genetska stanja. Neki primjeri uključuju:

• Alzheimerova bolest
• Huntingtonova bolest
• Wilsonova bolest

Je li ovo zarazno?

Ne, parkinsonizam nije zarazna bolest. Međutim, neka od genetskih stanja koja ga uzrokuju mogu se naslijediti s roditelja na djecu.

Kako se dijagnosticira parkinsonizam?

Prilikom dijagnosticiranja Parkinsonove bolesti, vrlo je važno da liječnik pregleda vaše simptome, postavi vam pitanja i pregleda vašu medicinsku povijest .

Ako liječnici ne mogu pronaći specifičan uzrok vašeg parkinsonizma, pokušat će odmah započeti liječenje. Ako ne reagirate na liječenje, liječnici mogu napraviti dodatne pretrage. Ako ne reagirate na liječenje Parkinsonove bolesti, mogli bi pomisliti da imate drugu vrstu parkinsonizma.

Koji se testovi provode za dijagnosticiranje ovog stanja?

Kada liječnici posumnjaju na stanje koje spada u kategoriju Parkinsonizma, mogu provesti razne pretrage i dijagnostičke testove. To uključuje:

• Krvne pretrage : One mogu pomoći u identificiranju drugih vrsta Parkinsonizma.
• CT skeniranje (`CT skeniranje` - kompjuterizirana tomografija)
• Genetsko testiranje
• MRI skeniranje (MRI - magnetska rezonancija)
• PET skeniranje (`PET skeniranje` - pozitronska emisijska tomografija)

Stižu novi testovi! Postoje novi laboratorijski testovi koji se trenutno testiraju, ali još nisu odobreni. Oni bi mogli pomoći u dijagnosticiranju stanja poput Parkinsonove bolesti. Ovi testovi traže protein zvan alfa-sinuklein u vašoj cerebrospinalnoj tekućini ili živcima koji ne funkcionira ispravno. No, potrebna su daljnja istraživanja prije nego što se ovi testovi mogu široko koristiti.

Kako se liječi Parkinsonova bolest?

Liječenje parkinsonizma ovisi o stanju i njegovom uzroku. Većina vrsta parkinsonizma može se liječiti. Neki se čak mogu i potpuno zaustaviti (iako to možda nije potpuno izlječenje, već „remisija“ bolesti).

Neki primjeri stanja koja se mogu liječiti:

• Parkinsonizam uzrokovan lijekovima : Ovo je obično najlakši tip parkinsonizma za liječenje. Javlja se kada drugi lijekovi ometaju način na koji tijelo koristi dopamin. Prestanak uzimanja lijeka koji je uzrokovao parkinsonizam (često prelaskom na drugi lijek) jedini je način da se stanje zaustavi. Međutim, ponekad može proći nekoliko tjedana ili mjeseci da simptomi potpuno nestanu. Vrlo rijetko može biti trajno.
• Normalni tlak - hidrocefalus (NPH)NPH se liječi smanjenjem tlaka unutar lubanje. Kada se umetne šant (mala cijev), on omogućuje da višak cerebrospinalne tekućine (CSF) iscuri iz lubanje. Sve dok šant ispravno radi, to može smanjiti ili ukloniti simptome Parkinsonizma.
• Parkinsonova bolest : Ovo stanje se ne može izliječiti, ali se može u velikoj mjeri kontrolirati lijekom Levodopa i drugim lijekovima koji se daju uz njega. Međutim, jedan od nedostataka Levodope je taj što se njezina učinkovitost s vremenom smanjuje. Također, ako se doza poveća iznad određene granice, velika je vjerojatnost nuspojava. Međutim, postoje mnogi lijekovi koji se mogu koristiti umjesto ili uz Levodopu, a koji mogu pomoći u prevladavanju ovog problema.
• Wilsonova bolest : Ovo je nasljedno stanje koje uzrokuje nakupljanje viška bakra u tijelu. Liječenje za uklanjanje viška bakra iz tijela može spriječiti trajna oštećenja uzrokovana ovim stanjem.

Vaš liječnik je obično najbolja osoba koja će vam reći više o tome može li se vaše stanje liječiti ili izliječiti. Budući da postoji mnogo različitih stanja koja spadaju pod okrilje parkinsonizma, ona se međusobno jako razlikuju. Vaš liječnik vam može reći može li se vaše stanje liječiti i koje su vam mogućnosti liječenja dostupne, na temelju vaše specifične situacije i okolnosti.

Kako se mogu brinuti o sebi i upravljati svojim simptomima?

Parkinsonizam se odnosi na širok raspon bolesti i stanja koja imaju slične učinke i simptome. Mnoge od tih bolesti i stanja su teške, a rizik od komplikacija povećava se ako se dijagnosticiraju i liječe kasno.

Budući da su mnoga od ovih stanja ozbiljna i potrebno ih je brzo prepoznati i liječiti, nemojte pokušavati sami dijagnosticirati ili liječiti stanje. Ako mislite da imate Parkinsonovu bolest, važno je da što prije posjetite liječnika. On ili ona mogu utvrditi imate li jedno od ovih stanja ili vas uputiti specijalistu na dijagnozu i liječenje.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Vrijeme potrebno da se osjećate bolje i oporavite nakon liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vaše stanje i liječenje koje primate. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vam može reći što možete očekivati ​​u vezi s vremenom oporavka i kada ćete se početi osjećati bolje.

Može li se ova situacija spriječiti i smanjiti rizik?

Parkinsonizam se često javlja neočekivano, pa se obično ne može spriječiti niti smanjiti rizik od njegovog razvoja.

Međutim, postoje neke vrste sekundarnog parkinsonizma kod kojih možete smanjiti rizik od razvoja. To su:

• Parkinsonizam izazvan toksinima : Rizik od razvoja ove vrste parkinsonizma može se smanjiti izbjegavanjem toksina ili tvari koje ga uzrokuju ili korištenjem zaštitne opreme za smanjenje izloženosti kada se to ne može izbjeći. Razmislite o stvarima poput nošenja maske i rukavica prilikom prskanja pesticidima.
• Posttraumatski parkinsonizam : Rizik od razvoja ovog stanja može se smanjiti korištenjem zaštitne opreme (npr. kaciga) za zaštitu od ozljeda glave.
• Vaskularni parkinsonizam : Kako biste smanjili rizik od razvoja parkinsonizma, morate voditi brigu o zdravlju svog krvožilnog sustava, posebno o protoku krvi u mozak. To uključuje održavanje zdrave težine, uravnoteženu prehranu i tjelesnu aktivnost.

Što mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje?

U svim slučajevima parkinsonizma - bez obzira na specifično stanje - postoji usporenost pokreta i drugi povezani simptomi. Ono što možete očekivati ​​ovisit će o specifičnom stanju koje imate i liječenju koje primate (ako ga imate). Ako imate parkinsonizam, vaš liječnik je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o tome što možete očekivati.

Koliko dugo traje Parkinsonova bolest?

Trajanje parkinsonizma ovisi o specifičnom stanju. Mnoga stanja koja spadaju pod parkinsonizam su doživotna stanja. Jedno stanje koje nije uvijek doživotni problem je "parkinsonizam uzrokovan lijekovima".

Budući da parkinsonizam uključuje toliko različitih stanja, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko će dugo vaše stanje trajati. On ili ona mogu vam točno objasniti što možete očekivati, uključujući i vremenski okvir o tome kako će vas stanje utjecati.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Izgledi za parkinsonizam ovise o vašem stanju, koliko je teško i može li se liječiti. Većina vrsta parkinsonizma nije izravno fatalna, ali može doprinijeti komplikacijama koje mogu biti fatalne. Na primjer, otežano gutanje, čest simptom Parkinsonove bolesti i drugih vrsta parkinsonizma, povećava rizik od razvoja stanja poput upale pluća.

Kako se mogu brinuti o sebi?

Ako imate Parkinsonovu bolest, važno je slijediti upute svog liječnika o njezi i upravljanju vašim stanjem. On ili ona je najbolji izvor informacija o tome kako vaše specifično stanje utječe na vas i što možete učiniti da si pomognete.

Obično biste trebali učiniti sljedeće:

• Uzimajte lijekove točno onako kako vam je liječnik propisao lijekove, njihovo uzimanje točno onako kako vam je propisano može uvelike ublažiti simptome Parkinsonizma. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako primijetite nuspojave ili ako osjećate da vaši lijekovi nisu toliko učinkoviti kao što su prije bili.
• Posjetite svog liječnika prema preporuci. Vaš liječnik će vam zakazati preglede. Ovi pregledi su posebno važni kako biste lakše upravljali svojim stanjem, pronašli pravi lijek i dozu te smanjili nuspojave.
• Nemojte ignorirati ili zanemarivati ​​simptome. Parkinsonizam može uzrokovati niz simptoma. Mnogi od njih mogu se liječiti liječenjem osnovnog stanja ili samih simptoma. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim simptomima, čak i ako su blagi. Mnoga parkinsonovska stanja mogu se lako zamijeniti jedno s drugim. Stoga obavještavanje liječnika o svim vašim simptomima ponekad može pomoći u izbjegavanju pogrešne dijagnoze.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Trebali biste se obratiti liječniku ako primijetite promjenu u simptomima (osobito ako simptomi počnu ometati vaš život i svakodnevne aktivnosti) ili ako primijetite promjenu u učinkovitosti lijekova.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Vaš liječnik vam može dati smjernice i informacije o znakovima i simptomima o tome trebate li otići u bolnicu ili potražiti liječnički savjet. Općenito, trebali biste potražiti liječnički savjet ako padnete, posebno ako izgubite svijest ili ako mislite da ste ozlijedili glavu, vrat, prsa, leđa ili trbuh.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Parkinsonizam je općeniti naziv za širok raspon stanja koja utječu na vašu sposobnost kretanja i samostalnog života. Iako postoje neke sličnosti između svih ovih stanja, ona mogu biti i vrlo različita. Ako vam je dijagnosticiran parkinsonizam, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koje stanje imate (ili na što liječnici sumnjaju) i kako će dijagnoza utjecati na vas. Nisu svi parkinsonizmi isti. Stoga razumijevanje vašeg specifičnog stanja može uvelike utjecati na njegovo upravljanje i kako ono utječe na vaš život.

Parkinsonizam , Parkinsonova bolest, tremor, usporenost pokreta, bolesti mozga, neurološke bolesti, dopamin