Je li gubitak pamćenja praćen Parkinsonovom bolešću? Razgovarajmo o demenciji uzrokovanoj Parkinsonovom bolešću!

Boluje li vaša obitelj, možda vaša majka, otac ili netko vama blizak od Parkinsonove bolesti? Je li takva osoba postupno zaboravljala stvari, teško joj je bilo raditi stvari koje su joj prije bile lake ili ste primijetili promjenu u načinu razmišljanja? Zapravo, postoji stanje pamćenja i inteligencije koje može doći s Parkinsonovom bolešću. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva `(Parkinsonova bolest demencija)`. Ne bojte se, shvatimo ovo jednostavno.

Što je demencija uzrokovana Parkinsonovom bolešću?

Jednostavno rečeno, Parkinsonova demencija (PDD) je pad sposobnosti razmišljanja i rasuđivanja koji se javlja kod osobe s Parkinsonovom bolešću, najmanje godinu dana nakon dijagnoze bolesti (obično mnogo dulje).

Neki se ljudi uplaše kada čuju riječ "demencija". Ali shvatimo što je to. Demencija je stanje u kojem mentalno funkcioniranje osobe postaje slabije nego što je bilo, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka. Da bi ovo mentalno funkcioniranje bilo narušeno, moraju biti narušena barem dva od sljedećih stanja:

• Memorija
• Logično razmišljanje
• Jezik (govor, razumijevanje)
• Koordiniranje stvari
• Ponašanje

Često, prije nego što se pojavi ova velika zaboravnost, može se pojaviti stanje koje se naziva „blago kognitivno oštećenje (MCI)“, koje karakteriziraju manji problemi s pamćenjem ili blagi pad brzine razmišljanja. To znači da je pamćenje blago oštećeno, iako ne ometa značajno svakodnevne aktivnosti. Međutim, ne napreduju svi slučajevi „MCI“ u „demenciju“. Između 10% i 20% osoba s Parkinsonovom bolešću može imati samo „MCI“ tijekom cijelog života.

Kao što znate, Parkinsonova bolest je neurodegenerativna bolest ili bolest mozga koja postupno slabi živčane stanice. Uglavnom utječe na pokrete tijela. Simptomi poput drhtanja ruku i usporenosti hodanja (bradikinezija) prvi se pojavljuju. Međutim, s vremenom ova bolest može utjecati i na dijelove mozga koji kontroliraju razmišljanje i djelovanje. Tada se javlja demencija.

Koliko je ovo stanje često?

Rizik od razvoja Parkinsonove demencije varira s dobi i duljinom trajanja Parkinsonove bolesti. Na primjer:

• Između 16% i 20% ljudi u dobi između 60 i 75 godina ima Parkinsonovu bolest između 5 i 10 godina.
• Između 20% i 30% ljudi u dobi između 60 i 75 godina ima Parkinsonovu bolest već 10 do 15 godina.
• Ovo stanje se može pojaviti kod 50% do 60% osoba starijih od 75 godina koje imaju Parkinsonovu bolest dulje od 15 godina.

Koji su simptomi Parkinsonove demencije?

Način na koji ovo stanje utječe na svaku osobu može varirati, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Teškoće s koncentracijom: Teškoće održavanja koncentracije na jednu stvar, lako se ometa.
• Gubitak pamćenja: Teškoće s pamćenjem novih stvari, a ponekad čak i zaboravljanje starih.
• Problemi s razumijevanjem vizualnih informacija: Na primjer, teško je pronaći jednu stvar u prepunoj prostoriji.
• Čak i jednostavan zadatak može biti teško isplanirati, započeti i završiti.
• Jezične poteškoće: Riječi se miješaju, nazivi stvari se zaboravljaju, a složene rečenice postaju teško razumljive.
• Govor postaje nejasan, poput mucanja.

Osim toga, mogu se pojaviti promjene u ponašanju:

• Promjene u mentalnom stanju: povećana tuga (depresija), česta razdražljivost (iritacija) i anksioznost.
• Apatija: Neželja za bilo čime, osjećaj dosade od svega.
• Psihoza: Viđenje stvari koje nisu stvarne (osobito vizualne halucinacije) ili vjerovanje u stvari koje nisu stvarne (osobito paranoidno razmišljanje).

Ako vi ili vaša voljena osoba imate ove simptome, vrlo je važno posjetiti liječnika za savjet. Možete razumjeti situaciju i poduzeti potrebne korake bez panike.

Zašto se razvija Parkinsonova demencija?

Glavni razlog za to je nakupljanje abnormalnih proteina zvanih "(Lewyjeva tjelašca)" u mozgu. Ta "(Lewyjeva tjelašca)" su male nakupine sastavljene od proteina zvanog "(alfa-sinuklein)". Kada se nakupljaju unutar živčanih stanica "(neurona)" mozga, te stanice se oštećuju i umiru.

Kod Parkinsonove bolesti, ova se "(Lewyjeva tjelašca)" prvo talože u dijelovima mozga koji kontroliraju kretanje, posebno u području "(bazalnih ganglija)". Zato se prvo javljaju poremećaji kretanja poput tremora i sporog hodanja. S vremenom se ova "(Lewyjeva tjelašca)" mogu proširiti na više dijelove mozga koji kontroliraju stvari poput razmišljanja, pamćenja i jezika. Tada se javlja "(Parkinsonova bolest - demencija)".

Ovo stanje je vrlo slično drugoj vrsti demencije koja se naziva Lewyjeva tjelešna demencija (LBD). Zapravo, neki znanstvenici vjeruju da su obje bolesti uzrokovane istom vrstom promjena u mozgu koje uključuju protein alfa-sinuklein. Najveća razlika je u redoslijedu kojim se simptomi pojavljuju. O tome ćemo govoriti za trenutak.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Dva glavna faktora rizika za razvoj Parkinsonove demencije su:

1. Starenje: Ovaj rizik se povećava s godinama.

2. Povećano trajanje Parkinsonove bolesti: Što je bolest dulje prisutna, veći je rizik od razvoja demencije.

Osim toga, studije su otkrile da osobe s određenim simptomima Parkinsonove bolesti imaju veću vjerojatnost za razvoj demencije. Takvi simptomi uključuju:

• Teški motorički simptomi: Ako imate teške simptome poput tremora i poteškoća s hodanjem.
• U ranoj fazi Parkinsonove bolesti mogu se pojaviti problemi s autonomnim živčanim sustavom (na primjer, ortostatska hipotenzija, urinarna inkontinencija).
• Poremećaji kretanja podjednako zahvaćaju obje strane tijela (simetrični motorički simptomi).
• Lijekovi koji sadrže dopamin za Parkinsonovu bolest nisu toliko učinkoviti koliko se očekivalo.
• Imate stanje koje se naziva „poremećaj ponašanja REM sna“ (u kojem zapravo glumite ono što sanjate).

Kako to točno prepoznajete?

Nažalost, ne postoji specifičan test koji može odmah potvrditi prisutnost Parkinsonove bolesti i demencije. Liječnik postavlja dijagnozu uzimajući u obzir nekoliko čimbenika:

• Pitaju vas kada su vam se simptomi počeli javljati i kako su se promijenili.
• Pitajte o vašoj kompletnoj medicinskoj povijesti.
• Pogledat ću koje lijekove trenutno uzimate.
• Pitajte ima li netko u vašoj obitelji ove bolesti.

Osim toga, mogu se napraviti i neki testovi koji pomažu u postavljanju dijagnoze. Na primjer, krvne pretrage, testovi snimanja mozga (kao što su CT, MRI) i neuropsihološki testovi koji testiraju vještine razmišljanja.

Kao što sam već spomenuo, simptomi i uzroci Parkinsonove demencije (PDD) i Lewyjeve tjelešne demencije (LBD) vrlo su slični. Dakle, postoji mala metoda koju liječnici koriste za razlikovanje između njih:

• Ako se simptomi demencije (poput gubitka pamćenja) pojave najmanje godinu dana (obično nekoliko godina) nakon početka Parkinsonove bolesti i poremećaja kretanja (poput tremora, usporenog hoda), to se naziva Parkinsonova demencija (PDD).
• Ako se simptomi demencije pojave prije, tijekom ili unutar godine dana od početka Parkinsonovih poremećaja kretanja, to se naziva „(Lewyjeva tjelešna demencija - LBD)“. Neki pacijenti s „(LBD)“ možda neće razviti Parkinsonove poremećaje kretanja.

Koji su tretmani za ovo?

Pitanje koje mnogi ljudi postavljaju je postoji li lijek za ovo ili se može izliječiti. Iskreno, još uvijek ne postoji lijek koji može zaustaviti ili preokrenuti napredovanje Parkinsonove bolesti i demencije. To je pomalo tužna činjenica.

Ali nemojte gubiti nadu! Postoje lijekovi i tretmani koji mogu pomoći u kontroli ili smanjenju nekih simptoma. Na primjer:

• `(Inhibitori kolinesteraze)`:Lijekovi u ovoj klasi, kao što su donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) i galantamin (Razadyne®), mogu pružiti određeno olakšanje od nekih simptoma, posebno vizualnih halucinacija, promjena u razmišljanju i promjena u ponašanju.
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI): To su lijekovi koji se obično propisuju za depresiju. Mogu pomoći u kontroli promjena raspoloženja poput tuge, ljutnje i straha.
• Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT): Ovo je vrsta psihoterapije, odnosno oblik terapije razgovorom. Može pomoći u upravljanju stvarima poput problema u ponašanju i stresa.

Vaš liječnički tim će razgovarati s vama i odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Ali zapamtite jednu stvar. Neki lijekovi mogu pogoršati simptome demencije. Na primjer, karbidopa-levodopa, lijek koji se često koristi za liječenje poremećaja kretanja kod Parkinsonove bolesti, može pojačati halucinacije i zbunjenost kod nekih osoba s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću. Stoga nemojte započinjati ili prestajati uzimati nikakve lijekove bez savjeta liječnika.

Moguće je da su u tijeku klinička ispitivanja novih tretmana za demenciju uzrokovanu Parkinsonovom bolešću. O tome možete pitati i svog liječnika.

Kako se ova situacija razvija dalje? (Prognoza)

Prognoza za nekoga s ovim stanjem ovisi o nizu čimbenika. Međutim, kao i Parkinsonova bolest, demencija uzrokovana Parkinsonovom bolešću obično se s vremenom pogoršava. Iako liječenje može pružiti određeno olakšanje od simptoma, kvaliteta života često može biti smanjena.

Koliko brzo se ovo može povećati?

Brzina kojom se Parkinsonova bolest i demencija pogoršavaju uvelike varira od osobe do osobe, baš kao što Parkinsonova bolest napreduje. Vaš medicinski tim može vama i vašoj obitelji dati neku ideju o tome što možete očekivati ​​na temelju vašeg specifičnog stanja.

Ne može li se to spriječiti?

Nažalost, trenutno ne postoji ništa što se može učiniti kako bi se spriječio razvoj demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću. Također, ne postoji način da se smanji rizik od njezina razvoja.

Kako možemo pomoći osobi s Parkinsonovom demencijom?

Ako vaša voljena osoba ima ovo stanje, osim suradnje s medicinskim timom kako biste joj pružili najbolju moguću skrb, postoji još nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Naučite što više možete o Parkinsonovoj bolesti i demenciji: Što više znate o tome, lakše će vam biti nositi se s onim što vas čeka. I moći ćete bolje zastupati svoju voljenu osobu.
• Pojednostavite njegovo okruženje:Uklonite nepotrebne predmete iz kuće i držite ih u redu. To može smanjiti mentalnu zbunjenost koju doživljavaju. Malo svjetlo upaljeno noću može pomoći u smanjenju vizualnih pogrešnih percepcija.
• Uspostavite redovitu rutinu: Redovita rutina, poput jedenja, kupanja i spavanja u isto vrijeme svaki dan, može pomoći osobama s Parkinsonovom bolešću i demencijom da se osjećaju ugodnije i sigurnije.
• Pridružite se grupi za podršku: Uključite sebe i svoju voljenu osobu u grupe za podršku oboljelima od Parkinsonove bolesti i njihovim obiteljima. Ove grupe mogu pružiti vrijedne informacije, savjete i iskustva. To može biti velika snaga tijekom ovog putovanja.

Razlikuje li se Parkinsonova demencija od drugih uobičajenih demencija?

Postoje mnogi uzroci demencije, a simptomi su raznoliki. Alzheimerova bolest je najčešći tip demencije. Prema znanstvenicima, simptomi demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću malo se razlikuju od simptoma demencije uzrokovane Alzheimerovom bolešću. Na primjer:

• Osobe s Parkinsonovom bolešću i demencijom sklonije su apatiji i poteškoćama s koncentracijom nego osobe s Alzheimerovom bolešću.
• Osobe s demencijom uzrokovanom Alzheimerovom bolešću mogu imati ranije jezične poteškoće od onih s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću. Također, osobe s Alzheimerovom bolešću imaju više poteškoća s pamćenjem novih stvari od onih s demencijom uzrokovanom Parkinsonovom bolešću.

Postoje li različite faze Parkinsonove demencije?

Liječnici su prihvatili metode za klasifikaciju Parkinsonove bolesti u različite stadije. Međutim, ne postoji specifičan način klasifikacije demencije uzrokovane Parkinsonovom bolešću. To je zato što se način na koji pogađa svakoga i brzina kojom se pogoršava uvelike razlikuje. Stoga je znanstvenicima i liječnicima teško kategorizirati je u određene stadije.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Nije lako saznati da imate Parkinsonovu bolest, stanje koje utječe na vaše pamćenje i može utjecati na vašu sposobnost funkcioniranja. Normalno je osjećati tugu, frustraciju i strah od onoga što budućnost nosi. Zapamtite da niste sami u ovom trenutku. Zatražite podršku koja vam je potrebna od svojih voljenih, obitelji, prijatelja, a posebno vašeg medicinskog tima.

Zapamtite, iako liječenje ne može u potpunosti izliječiti ovo stanje, može pomoći u kontroli simptoma i donekle poboljšati kvalitetu života. Stoga, ne odustajte od nade i nastavite ovo putovanje uz podršku koju primate.

Parkinsonova bolest, demencija, gubitak pamćenja, bolesti mozga, Lewyjeva tjelešca, neurološke bolesti, gerijatrijska skrb