Imate li i vi česte glavobolje? Može li se raditi o kroničnoj migreni?

Imate li i vi stalno glavobolje? Ponekad to nije samo glavobolja, već nepodnošljiva migrena. Imati ovakvu glavobolju nekoliko dana u mjesecu velika je prepreka obavljanju svakodnevnih aktivnosti, zar ne? Danas ćemo razgovarati o ovoj kontinuiranoj migreni ili stanju „(kronične migrene)“.

Što je kronična migrena?

Jednostavno rečeno, kronična migrena je kada imate česte ili čak svakodnevne glavobolje. Vaši simptomi mogu se mijenjati iz dana u dan, a ponekad čak i iz sata u sat. Zbog toga je teško točno odrediti gdje jedna migrena završava, a druga počinje.

Jesu li glavobolje i migrene ista stvar?

Ovo je vrlo važno . Migrena nije samo jaka glavobolja. Postoji velika razlika između ta dva.

Uobičajena glavobolja (posebno uobičajena vrsta poput „tenzijske glavobolje - GTT“) može biti pomalo neugodna i može ometati naše svakodnevne aktivnosti. Ali nije toliko loša da nas onemogućuje u obavljanju naših svakodnevnih aktivnosti. U ovom slučaju postoji bol u glavi ili licu, ali ne utječe izravno na mozak.

Ali, migrene su nešto što izravno utječe na vaš mozak . To ih čini tako lošima. Kada imate migrenu, ona može biti toliko nepodnošljiva da čak i obavljanje svakodnevnih aktivnosti može biti nepodnošljivo.

Koliko je ovo stanje često?

Diljem svijeta, između 12% i 15% ljudi ima migrene. Međutim, kronična migrena je nešto rjeđa. Stručnjaci kažu da između 1% i 2,2% svjetske populacije ima ovo stanje.

Većinu vremena, ovo stanje „kronične migrene“ više pogađa žene .

Migrene obično počinju oko puberteta i postupno se smanjuju kako starite. Nakon menopauze, migrene se često ne javljaju ili gotovo potpuno nestaju.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi kronične migrene slični su simptomima epizodne migrene. Glavna razlika je u tome što traje dulje i javlja se češće . S njom su povezane i glavobolje.

Da biste dobili ovu dijagnozu, morate ispunjavati sljedeće uvjete:

• Morate imati glavobolju ili migrenu najmanje 15 dana u mjesecu. To mora trajati najmanje tri mjeseca zaredom.
• Također, vaše glavobolje moraju uključivati ​​simptome ili karakteristike migrene najmanje 8 dana u mjesecu. To također mora biti prisutno najmanje tri uzastopna mjeseca.

Koji su točno simptomi migrene?

Migrena se može drugačije osjećati kod svakoga, a ponekad je čak i ista osoba doživljava drugačije. Može postojati do četiri glavne faze (iako nemaju sve migrene sve četiri faze):

• (Prodrom): Ovo su mali znakovi koje osjećate prije početka migrene. Možda mislite: "Oh... Osjećam se kao da ću uskoro dobiti migrenu." Možete osjetiti stvari poput bolova u tijelu i promjena apetita.
• (Aura): Ovi simptomi se javljaju kada su zahvaćena određena područja mozga. Simptomi mogu uključivati ​​​​vidjanje svjetla pred očima, utrnulost udova i poteškoće s govorom.
• Glavobolja: Ovo je glavna i najbolnija faza migrene.
• Postdrom: Ovo je slično nuspojavama koje osjećate nakon migrene. Neki ljudi to nazivaju "migrenskim mamurlukom". Možete se osjećati umorno i ošamućeno.

Da bismo to točno nazvali „kroničnom migrenom“, vaše simptome treba kategorizirati na sljedeći način:

Migrena bez aure

To obično može trajati između 4 i 72 sata.

Tijekom faze glavobolje moraju biti prisutna barem dva od sljedećih simptoma:

• Bol na jednoj strani glave (desno ili lijevo).
• Bol se osjeća kao pulsirajuća, probadajuća bol.
• Bol je umjerena do jaka.
• Bol koja se pojačava pri obavljanju normalnih zadataka (poput hodanja ili penjanja stepenicama) ili osjećaj izbjegavanja takvih zadataka.

Također, tijekom faze glavobolje trebao bi biti prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:

• Mučnina.
• Povraćanje.
• Ima i fotofobiju i fonofobiju.

Migrena s aurom

Mora biti prisutna jedna ili više sljedećih karakteristika `(Aure)` :

• Vizualni simptomi: viđenje svjetla pred očima, viđenje magle, viđenje cik-cak uzoraka pred očima ili druge vizualne promjene.
• Taktilni simptomi: trnci, osjećaj peckanja u udovima.
• Simptomi govora/jezika: Teškoće s govorom, teškoće s razumijevanjem onoga što drugi govore.
• Motorni simptomi: `(Hemiplegija)` (gubitak svijesti ili slabost na jednoj strani - može zahvatiti tijelo i/ili lice).
• Simptomi povezani s moždanim deblom: Gubitak koordinacije, problemi s ravnotežom, vrtoglavica, tinitus, želučane tegobe (poput proljeva ili zatvora).
• Simptomi mrežnice: Potpuni ili djelomični gubitak vida na jednom oku ili viđenje bljeskova svjetla.

Također, moraju biti ispunjena barem tri od sljedećih kriterija:

• Barem jedan simptom „aure“ koji se postupno širi tijekom 5 minuta ili više.
• Pojava dva ili više simptoma „aure“ jedan za drugim.
• Svaki simptom „aure“ traje između 5 minuta i 1 sata.
• Barem jedna značajka `(Aure)` prisutna je samo na jednoj strani.
• Barem jedna od karakteristika „aure“ postaje „pozitivan simptom“ (što znači da se zbog te karakteristike dodaje nešto novo; sposobnost da bude pogođena „negativnim simptomima“ potpuno je ili djelomično izgubljena).
• Glavobolja koja počinje odmah nakon aure ili unutar 60 minuta od aure.

Zašto se javljaju ove migrene?

Migrene mogu biti nasljedne . To znači da ako netko u vašoj obitelji, posebno vaši roditelji ili bake i djedovi, ima migrene, veća je vjerojatnost da ćete ih i vi razviti.

Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika za koje istraživači smatraju da mogu doprinijeti ovoj migreni:

• Promjene u protoku krvi zbog širenja ili sužavanja krvnih žila u mozgu.
• Privremeni poremećaj u prijenosu električnih signala u moždanim stanicama.
• Promjene u kemikalijama mozga. Na primjer, promjene u razinama neurotransmitera poput serotonina.
• Pogrešni signali koji dolaze iz živčanih vlakana oko očiju ili iz drugih dijelova glave.
• Poremećaj u radu centara za bol i obradu signala u različitim dijelovima mozga.
• Uporna bol uzrokuje promjene u načinu na koji tijelo prepoznaje i osjeća bol.

Koji su faktori rizika koji doprinose ovom razvoju?

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od razvoja kroničnih migrena ili pogoršati postojeće:

• Pretilost.
• Ozljede glave, na primjer potres mozga.
• Druge kronične bolesti, posebno bolesti povezane s boli poput fibromialgije.
• Problemi s mentalnim zdravljem, na primjer, depresija ili anksioznost.
• Poremećaji spavanja, posebno apneja u snu.

Može li obična migrena postati trajna migrena?

Da, ponekad se normalna, povremena migrena može "transformirati" u kroničnu migrenu. To se događa kroz procese koje čak ni stručnjaci ne razumiju u potpunosti.

Ali jedno je otkriveno. To je da prekomjerna upotreba određenih lijekova na recept može biti uzrok tome. Kada kažemo "prekomjerna upotreba", to ne mora nužno značiti poremećaj upotrebe supstanci. To se može dogoditi čak i s drogama koje ne izazivaju ovisnost.

Stoga, ako ste osoba koja povremeno ima migrene, stručnjaci snažno savjetuju da ne koristite određene lijekove prečesto. Prekomjerna upotreba lijekova također ponekad može biti okidač koji pojačava migrene.

Što su okidači migrene?

Hrana, pića, određene tvari, mirisi, zvukovi ili određene stvari i situacije u okolini mogu izazvati migrenu u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana. To nazivamo okidačima migrene .

Ovo su najčešći „okidači“:

• Stres je u redu, anksioznost je u redu.
• Hormonske promjene povezane s menstruacijom.
• Glad ili dehidracija.
• Promjene atmosferskog tlaka (kao što su one koje se javljaju s promjenama vremena).
• U redu je previše spavati, a u redu je i ne spavati dovoljno.
• Neki mirisi, parfemi.
• Određene namirnice ili aditivi (stari sir, crno vino, čokolada i odležano ili konzervirano meso su glavni primjeri).
• Svjetlost (neke vrste svjetala, ili čak samo sekunda svjetlosti od nečega sjajnog, mogu izazvati migrenu).
• Kofein (osobito ako ga uzimate previše, ali u redu je uzeti i manje nego inače).
• Neki zvukovi, posebno niskofrekventni zvukovi (poput zvuka pneumatskog čekića) ili visokofrekventni zvukovi (poput zvuka električnih alata), su ili
• Česta upotreba lijekova za glavobolje (ovo se naziva i glavobolja od prekomjerne upotrebe lijekova ili "povratne glavobolje").

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Komplikacije migrene mogu se pojaviti, ali su rijetke . Neki primjeri su:

• „(Status migrainosus)“ (vrlo jaka migrena koja traje dulje od tri dana).
• Moždani udari.
• Napadaji povezani s `(Aurom)`.
• Srčani udari (ovo je vrlo rijetko).

Kako liječnici to otkrivaju?

Liječnik dijagnosticira ovo stanje (kroničnu migrenu) kombinirajući nekoliko metoda. Prvo, često obavljaju neurološki pregled. Zatim vam postavljaju nekoliko pitanja o vašoj zdravstvenoj anamnezi, svakodnevnom životu, navikama i aktivnostima. Uobičajena pitanja su:

• Kako se osjeća vaša glavobolja? Točnije, vaš opis boli, gdje se u glavi nalazi i koliko je bol jaka.
• Jeste li ikada prije imali migrenu? Ako jeste, koliko često je imate?
• Postoje li još neki simptomi koji prate glavobolju? (poput osjetljivosti na svjetlo ili zvuk)
• Pijete li napitke koji sadrže kofein? Ako da, koliko obično pijete?
• Imate li neke "okidače" koji pogoršavaju vaše migrene? (poput hrane, pića, mirisa, zvukova)
• Koliko dugo obično spavate? Kakve su vam bile navike spavanja u posljednje vrijeme?
• Kolika je vaša opća razina stresa i anksioznosti? Imate li ikakvog razloga za osjećaj stresa ili anksioznosti, sada ili nedavno?

Kakvi se testovi provode da bi se to otkrilo?

Vaš liječnik može naručiti neke pretrage. Također može naručiti slikovne pretrage, poput CT-a, kako bi se isključila stanja opasna po život, poput moždanog udara. To se često radi ako imate teške neurološke simptome, posebno hemiplegiju (gubitak svijesti na jednoj strani tijela). Ovo je čest simptom paralize. U slučajevima koji nisu hitni, magnetska rezonancija može se obaviti uz ili umjesto CT-a.

Ovisno o vašim simptomima, mogu se obaviti i drugi testovi. Vaš liječnik je najbolja osoba koja će vam reći o tim testovima i zašto su potrebni.

Koji su tretmani za ovo? Može li se potpuno izliječiti?

Liječenje kronične migrene vrlo je slično liječenju redovnih migrena. Glavna stvar je lijekovi . Postoje dvije glavne vrste liječenja:

1. Preventivno liječenje: U ovom slučaju, lijekovi se koriste za sprječavanje pojave migrena ili za smanjenje njihove težine ili učestalosti ako se pojave.

2. Lijekovi za hitnu pomoć: Ovi se lijekovi koriste za smanjenje trajanja i težine napada migrene.

Osim toga, postoje i neki medicinski postupci koji se mogu koristiti za "(kroničnu migrenu)". Savjetovanje o mentalnom zdravlju također može biti važan dio liječenja.

Preventivni lijekovi

Ovi lijekovi su vrlo korisni za stanje "(kronična migrena)", jer smanjuju učestalost migrena ili čak smanjuju njihovu težinu. Obično se daju ove vrste lijekova:

• Blokatori receptora angiotenzina II (ARB) (npr. kandesartan)
• Neki lijekovi protiv napadaja (npr. valproična kiselina, topiramat)
• Antidepresivi (npr. amitriptilin, nortriptilin, venlafaksin)
• Beta-blokatori (npr. atenolol, metoprolol, propranolol)
• Injekcije botulinskog toksina (Botox®)
• Blokatori kalcijevih kanala (CCB) (npr. verapamil, flunarizin)
• Liječenje injekcijama na bazi monoklonskih antitijela (npr. erenumab, fremanezumab, galcanezumab)

Lijekovi za spašavanje

Ovi se lijekovi koriste za smanjenje trajanja i/ili težine migrena kada se pojave. Međutim, stručnjaci kažu da ih treba koristiti s oprezom . Prekomjerna upotreba ovih lijekova može dovesti do razvoja ili pogoršanja kroničnih migrena.

Lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) i NSAID-i

Ovo su vrste lijekova koji se mogu kupiti bez recepta i „NSAID-a“ (nesteroidnih protuupalnih lijekova) koji se mogu koristiti za liječenje migrena:

• Acetaminofen (također poznat kao Paracetamol, Tylenol®, Panadol®)*
• Aspirin
• Ibuprofen (također poznat kao Advil®, Motrin®)
• Naproksen (dostupan pod nazivima kao što je Aleve®)

*> Napomena: Acetaminofen nije NSAID. Međutim, često se naziva NSAID jer je dostupan bez recepta i ima slična svojstva.*

Neki lijekovi protiv migrene koji se mogu kupiti bez recepta sadrže kofein uz NSAID-ove. Dobra je ideja razgovarati s liječnikom o korištenju proizvoda koji sadrže kofein. Također, pažljivo pročitajte upute prilikom uzimanja lijekova kako biste bili sigurni da ih ne uzimate nesvjesno.

Triptanski lijekovi

Ovo su lijekovi prve linije koji se obično propisuju za migrene. Neki primjeri su: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`.

Međutim, vaš liječnik može imati drugačije mišljenje o korištenju ovih lijekova za kronične migrene. Jer njihova česta upotreba može dovesti do glavobolja uzrokovanih prekomjernom upotrebom lijekova ili čak i redovite migrene mogu postati kronične.

Ergotamin

Ovaj lijek sužava krvne žile u mozgu i utječe na obradu signala boli.

Kontrolirani i kombinirani lijekovi

Ovi lijekovi sadrže NSAID i kontroliranu tvar, poput barbiturata ili opioidnog analgetika. Ovi se lijekovi obično ne koriste za liječenje kroničnih migrena jer mogu pogoršati stanje.

Medicinski postupci

Postoji nekoliko medicinskih postupaka koji mogu pomoći kod kroničnih migrena:

• Stimulacija živaca: Često se koriste vagusni živac, okcipitalni živac (u stražnjem dijelu glave) i supraorbitalni živci (u čelu).
• Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS): Ova metoda koristi magnetsko polje za utjecaj na električnu aktivnost mozga.
• Alternativni tretmani: Drugi tretmani, poput akupunkture, također mogu pomoći nekim ljudima. Iako su rjeđi, mogu biti korisni za neke ljude. Postoje obučeni liječnici i zdravstveni djelatnici koji pružaju ove tretmane.

Pomoć za mentalno zdravlje

Psihoterapija (formalni naziv koji se koristi za liječenje mentalnog zdravlja) može pomoći ljudima sa stresom i anksioznošću, koji mogu doprinijeti migrenama. Postoje mnoge vrste psihoterapije, tako da možete odabrati onu koja vam odgovara.

Što mogu očekivati?

Migrene su vrlo remetilački i ometajući dio života. Može biti vrlo teško, ponekad čak i nemoguće, obavljati svakodnevne aktivnosti. Posao, kućanski poslovi, hobiji i društveni odnosi su poremećeni.

Kronična migrena je kada se migrene javljaju najmanje osam dana u mjesecu tijekom tri mjeseca. Budući da se javljaju tako često, stručnjaci ih smatraju onesposobljavajućima i mogu predstavljati ozbiljan poremećaj života.

Migrene obično nisu opasne. Ali mogu biti vrlo ometajuće za život. Također mogu povećati rizik od po život opasnih stanja poput moždanog i srčanog udara. Neki simptomi migrene mogu biti slični simptomima moždanog udara. Stoga je nužan specijalizirani medicinski nadzor i liječenje.

Koliko će ovo trajati?

To varira od osobe do osobe. Za neke to može trajati mjesecima, godinama, za druge čak i desetljećima.

Obiteljska anamneza, osobne okolnosti, okidači migrene i uspjeh liječenja mogu utjecati na to. Vaš liječnik može vam dati najbolji savjet o tome koliko će dugo trajati vaše stanje i što možete učiniti kako biste smanjili vrijeme koje će utjecati na vaš život.

Kakvi su izgledi za ovo?

Kronična migrena je nešto što se može mijenjati tijekom života. Dobra je vijest da će se između 26% i 70% ljudi na kraju vratiti epizodičnoj migreni. Međutim, neki će se ljudi s vremena na vrijeme prebacivati ​​između kronične i epizodne migrene .

Učestalost migrena smanjuje se s godinama. Kod žena se to može znatno smanjiti ili čak potpuno eliminirati nakon menopauze.

Može li se to spriječiti? Ili se može smanjiti rizik od razvoja?

Budući da stručnjaci ne razumiju u potpunosti zašto ili kako se ovo stanje (kronična migrena) razvija, nemoguće ga je 100% spriječiti . Dok neki ljudi mogu smanjiti rizik, oni s obiteljskom anamnezom i dalje ga mogu razviti, čak i ako su oprezni.

Ako povremeno imate migrene, jedino što možete učiniti jest spriječiti da se vaši lijekovi pretvore u redovitu migrenu. Da biste to učinili, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pravilno koristiti lijekove i kako smanjiti rizik.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate kronične migrene, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste se brinuli o sebi. Isprobajte sljedeće:

• Vodite dnevnik migrene. To je posebno korisno u ranim fazama, ali je korisno bez obzira na to koliko dugo imate migrene. To će vam pomoći da vidite kako se vaše migrene mijenjaju tijekom vremena. To je posebno važno kada je u pitanju pronalaženje okidača migrene.
• Upravljajte svojim načinom života.Ono što jedete i vaša razina aktivnosti mogu utjecati na migrene. Iako tjelesna aktivnost ponekad može pogoršati ili izazvati migrene, pronalaženje načina da ostanete aktivni također može pomoći u poboljšanju vaših simptoma. Također je važno održavati zdravu težinu, jer pretilost i prekomjerna težina mogu doprinijeti kroničnim migrenama.
• Ne bojte se potražiti pomoć od tehnologije. Mnogi pametni telefoni imaju aplikacije koje mogu bilježiti i pratiti vaše migrene. Mnoge aplikacije su besplatne, ali neke imaju plaćene opcije s više značajki. Također možete koristiti druge aplikacije, poput aplikacija za vremensku prognozu, kako biste se upozorili na stvari koje bi mogle izazvati vaše migrene, poput onečišćenja zraka ili promjena atmosferskog tlaka.
• Prepoznajte svoje okidače migrene. Nakon što znate koje okidače imate, možete ih ili izbjegavati ili smanjiti njihov utjecaj na vaš život. To će vam pomoći smanjiti učestalost migrena. Ovo je ključni način da kronične migrene ponovno pretvore u redovite migrene.
• Razgovarajte s drugima koji imaju ovo stanje. Mnogo toga možete naučiti od drugih ljudi koji imaju kronične migrene. Možete se pridružiti grupama podrške u svom području. Grupe podrške možete pronaći i na platformama društvenih medija ili putem web stranica organizacija za migrenu.

Što ne smijem jesti ili piti?

Okidači koji izazivaju migrene su različiti za svakoga. Vođenje dnevnika migrene može vam pomoći da prepoznate i izbjegnete okidače.

Često se "(Trigger)" priprema sličnim metodama kao i druga hrana. Primjeri:

• Fermentacija: Ovaj se proces koristi za proizvodnju alkoholnih pića poput vina, piva, jabukovače i žestokih pića. Također je važan u proizvodnji sira, jogurta i nekih vrsta kruha (npr. kiselog tijesta).
• Kiseljenje: Ova se metoda koristi za konzerviranje hrane poput povrća i mesa. Primjeri uključuju kisele krastavce, kiseli kupus, kimchi, jaja i meso.
• Saniranje i odležavanje: Ova se metoda koristi za konzerviranje mesa. Neki konzervansi, posebno nitrati i nitriti, mogu izazvati migrene. Odležavanje nekih namirnica, posebno mesa i sira, također može biti okidač.

Kada trebam posjetiti liječnika ili potražiti liječnički savjet?

Ako imate kronične migrene, uvijek biste trebali posjetiti liječnika.Morat ćete posjetiti neurologa (često neurologa) radi praćenja. Vaš liječnik će vam dati raspored posjeta. Također, ako primijetite bilo kakve promjene u simptomima, posebno ako utječu na vaše svakodnevne aktivnosti, način života ili aktivnosti, odmah se obratite svom liječniku.

Kada trebam ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate simptome ozbiljnog ili po život opasnog zdravstvenog stanja, odmah se obratite hitnoj pomoći. Primjeri:

• Glavobolja uzrokovana udarom groma: Ovo je glavobolja koja počinje iznenada i postaje jača unutar nekoliko minuta. To može biti znak krvarenja u mozgu.
• Jaka glavobolja: To znači da se osjećate kao da imate najgoru glavobolju u svom životu. To bi mogao biti znak aneurizme mozga, krvarenja u mozgu ili moždanog udara.
• Hemiplegija: Ovo je glavni simptom paralize . Ako ga osjetite, možda nećete moći utvrditi je li riječ o migreni ili moždanom udaru . Hemiplegija uzrokovana migrenom obično će nestati nakon nekog vremena, ali nemojte čekati da prođe. Ako je prekasno , može dovesti do trajnog oštećenja mozga ili smrti.

Je li kronična migrena ozbiljno stanje?

Uporne migrene (osim u rijetkim slučajevima) nisu izravno opasne po život, ali su ozbiljne . Migrene mogu uvelike otežati život, otežavajući obavljanje svakodnevnih zadataka, a ponekad ih čak i onemogućavajući. Budući da se javljaju tako često, stručnjaci ih smatraju ozbiljnim stanjem.

Hoće li ovo ikada potpuno nestati?

Da, kronične migrene (i migrene općenito) mogu nestati. Jedan od načina je starenje. Također može postati redovita, povremena migrena (epizodična migrena). To je često glavni cilj liječenja. Redovite migrene lakše je kontrolirati, lakše ih je liječiti i manje ometaju život jer se ne javljaju često.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Migrena nije samo jaka glavobolja. Kada dobijete migrenu, često morate ostati u mračnoj, tihoj sobi. Jer svjetlost i buka mogu uzrokovati nepodnošljivu bol, mučninu i mnoge druge simptome. Boravak u mračnoj, tihoj sobi neće učiniti da simptomi nestanu. Samo sprječava njihovo pogoršanje. Ako imate migrene, vjerojatno znate da su ti simptomi vrlo dosadni. Ali ponekad je još dosadnije pokušati ih objasniti ljudima koji ih ne razumiju i koji imaju pogrešnu predodžbu o tome kako se osjećaju.

Srećom, kronične migrene se često mogu liječiti. Čak i male promjene u svakodnevnom životu mogu smanjiti učestalost i težinu migrena.Pokušavajući kontrolirati migrene uz pomoć liječnika, možete smanjiti učestalost i težinu migrena. Umjesto da živite s jednom migrenom za drugom, možete se usredotočiti na svoj život i uživati ​​u njemu. Ne brinite, niste sami. Liječnici i vaši voljeni mogu vam pomoći.

Migrena , kronična migrena, glavobolja, glavobolje, simptomi migrene, liječenje migrene, okidači migrene