Teško je riječima opisati što osjećate kada saznate da vi ili netko koga volite ima rak. Normalno je osjećati strah i znatiželju kada vam liječnik kaže o novom tretmanu, poput PRRT-a, što je nepoznat pojam. Ali ne brinite. Iako je ovo pomalo složena tema, danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o tome što je PRRT, što radi te koje su mu prednosti i nedostaci.
Što PRRT jednostavno znači?
Jednostavno rečeno, PRRT je visoko napredan tretman koji cilja, traži i uništava stanice raka, slično kao 'vođeni projektil' . Posebno se koristi za liječenje vrste raka koja se naziva 'neuroendokrini tumori (NET)'.
Posebnost ovog tretmana je u tome što radioaktivni materijal (radioaktivnost) koji se njime oslobađa ide izravno u stanice raka i uništava ih. Stoga je oštećenje zdravih stanica puno manje nego kod redovite terapije zračenjem.
Kako ovaj tretman djeluje unutar tijela?
Da bismo to razumjeli, upotrijebimo jednostavan primjer. Zamislite da su vaše stanice raka vrata s mnogo posebnih 'ključaonica' (receptora). Svaka vrata odgovaraju samo ključu određenog oblika.
Ovaj lijek, nazvan PRRT, proizvodi se kombiniranjem dvije komponente:
1. Ključ: Ovo je protein. Ovaj ključ može ući samo u 'ključanicu' stanica raka. Ne stane u zdrave stanice.
2. Radioaktivni putnik: Ovaj ključ ima vrlo mali radioaktivni element (`radionuklid`) pričvršćen na njega.
Dakle, kada svom tijelu date ovaj lijek, ovaj 'ključ' putuje kroz tijelo, pronalazi 'ključaonice' u stanicama raka i veže se za njih. Zatim, 'radioaktivni putnik' na ključu ulazi u stanicu raka, oštećuje DNK te stanice i uništava stanicu iznutra.
Ova metoda omogućuje selektivno uništavanje samo stanica raka, bez nanošenja značajne štete zdravim stanicama. To je najveća prednost ovog tretmana.
Najčešće korišteni lijek za PRRT danas je lutecijev Lu 177 dotatat (LUTATHERA®).
Kome se preporučuje PRRT terapija?
Ovaj tretman nije prikladan za sve pacijente oboljele od raka. Trenutno se uglavnom preporučuje za rakove zvane "gastroenteropankreatični NET", koji su rakovi probavnog trakta (crijeva, želuca, rektuma) i gušterače. Postoji nekoliko situacija u kojima ovaj tretman može biti prikladan za vas.
| Status | Obrazloženje |
|---|---|
| Nije prikladno za operaciju | Ako se rak proširio ( metastazirao ) na više dijelova tijela, sama operacija vjerojatno neće pružiti potpuno izlječenje. Mnogi ljudi s neuroendokrinim tumorima (NET) možda su već proširili rak kada im se postavi dijagnoza. |
| Drugi tretmani nisu bili uspješni | U slučajevima kada operacija nije moguća, daju se stvari poput hormonske terapije. Ali ponekad ti tretmani uzrokuju da stanice raka nastave nekontrolirano rasti. Za te ljude PRRT je dobra opcija. |
| Stanice raka imaju tu 'ključanicu' | Ovo je najvažnije. Da bi PRRT lijek došao do 'ključa' i spojio se, na površini stanica raka moraju postojati 'ključanice' koje se nazivaju somatostatinski receptori . Vaš liječnik će napraviti posebno snimanje, poput snimanja oktreotidom ili PET snimanja , kako bi vidio imaju li vaše stanice raka ove receptore. |
Što se događa prije i tijekom liječenja?
Prije tretmana
Ako uzimate druge lijekove za neuroendokrine tumore (posebno analoge somatostatina), liječnik će vam vjerojatno savjetovati da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko tjedana prije PRRT-a. Liječnik će vjerojatno napraviti i krvne pretrage otprilike tjedan dana prije liječenja kako bi provjerio funkciju vaših bubrega i broj krvnih stanica te se uvjerio da je vaše tijelo u dobrom stanju za primanje liječenja.
Na dan tretmana
Ovaj tretman se obično daje svaka dva mjeseca tijekom 4 sesije tijekom razdoblja od 8 mjeseci. Riječ je o ambulantnom postupku, bez potrebe za boravkom u bolnici. Cijeli postupak traje oko 5-6 sati.
- Prvo se u venu na ruci uvodi mala cijev (kanila) i stvara se linija s fiziološkom otopinom.
- Otprilike sat vremena prije početka tretmana, daju se lijekovi za sprječavanje mučnine i povraćanja.
- Zatim ćete dobiti otopinu soli koja sadrži aminokiseline kako bi zaštitila vaše bubrege oko 4 sata. To je vrlo važno.
- Otprilike 30 minuta nakon početka primjene aminokiselina, PRRT lijek se primjenjuje u tijelo putem fiziološke otopine tijekom 30-45 minuta.
- Nakon što je sva fiziološka otopina ubrizgana, cijev u ruci se uklanja.
Dan nakon liječenja, imat ćete još jedno skeniranje kako bi se provjerilo gdje je radioaktivni lijek otišao u vašem tijelu, posebno gdje se nalaze kancerogeni tumori.
Koji su nuspojave i rizici?
Kao i kod svakog liječenja, mogu postojati neke nuspojave.
Najčešće nuspojave:
Najčešće nuspojave su mučnina i povraćanje , ali se one mogu uvelike kontrolirati ranim liječenjem.
Druge moguće komplikacije:
- Bilo kakav učinak na funkciju bubrega ili jetre.
- Smanjen broj krvnih stanica (bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita). To može uzrokovati otežano disanje, povećanu osjetljivost na infekcije i povećan rizik od krvarenja ili modrica.
- Vrlo rijetko postoji vrlo mali rizik od razvoja drugih vrsta raka krvi poput mijelodisplastičnog sindroma ili leukemije.
Vaš liječnik će redovito pratiti razinu lijeka u krvi tijekom liječenja. Ako se pojave bilo kakvi problemi, može odlučiti promijeniti dozu ili prekinuti liječenje.
Vrlo ozbiljna situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju!
Karcinoidna kriza je rijetko, ali potencijalno opasno po život stanje koje se može pojaviti tijekom ovog liječenja. Uzrokovana je iznenadnim oslobađanjem velikih količina hormona iz stanica raka u krvotok. Simptomi se mogu pojaviti unutar prvih 48 sati nakon primanja liječenja.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć (ETU) ili nazovite 1990:
* Otežano disanje
* Crvenilo lica ili vrata, osjećaj vrućine ili peckanja u tijelu (Navala)
* Nagli pad krvnog tlaka (osjećaj vrtoglavice)
* Palpitacije srca
* Teški proljev
Svakodnevni život nakon tretmana
Većina ljudi dobro podnosi ovaj tretman i brzo se oporavlja.
Radioaktivnost i sigurnost:
Liječenje koristi vrlo malu količinu zračenja. To će se izlučiti iz vašeg tijela urinom i stolicom tijekom sljedećih nekoliko dana. Tijekom tog vremena, liječnik će vam dati upute kako spriječiti izlaganje drugih zračenju.
- Posebno je važno nekoliko dana se držati podalje od trudnica i male djece .
- Nakon korištenja toaleta temeljito operite ruke sapunom.
Putovanje:
U vašem tijelu može biti prisutna vrlo mala količina zračenja do 3 mjeseca nakon tretmana. To može aktivirati detektore zračenja na aerodromima ili granicama. Stoga uvijek sa sobom nosite posebnu karticu koju dobijete od bolnice i podatke o liječenju. To je vrlo važno kako biste izbjegli neugodnosti tijekom putovanja.
Poruka za ponijeti kući
- PRRT je napredni tretman koji isporučuje zračenje specifično usmjereno na stanice raka. Koristi se posebno za neuroendokrine tumore (NET).
- Iako ovo nije tretman koji u potpunosti izlječuje rak, pomaže smanjiti ili zaustaviti rast tumora, kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života povećanjem vremena preživljavanja.
- Nekoliko dana nakon tretmana slijedite upute za zaštitu drugih od zračenja (posebno izbjegavajte kontakt s malom djecom i trudnicama).
- Budite svjesni simptoma karcinoidne krize (otežano disanje, crvenilo, jak proljev, ubrzan rad srca). Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitnu medicinsku pomoć .
- Ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom o svim nuspojavama ili problemima koje biste mogli imati.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar