Jeste li ikada čuli za "rupu u srcu"? Možda vam je vaš liječnik rekao za to. Zapravo, svi imamo malu rupu poput ove u srcu dok smo u maternici. To je u to vrijeme nužno. Ali nakon rođenja, ova rupa se obično sama zatvori. Ali kod nekih ljudi ova rupa ostaje bez potpunog zatvaranja. Medicinski to nazivamo Patent Foramen Ovale, ili skraćeno "(PFO)". Ovo je uobičajeno stanje koje ima samo otprilike jedna od četiri osobe. Za većinu ljudi ovo ne uzrokuje nikakve probleme. Međutim, za neke ljude može uzrokovati komplikacije. Tada govorimo o liječenju "(PFO Closure)".
Jednostavno rečeno, što je zatvaranje PFO-a?
Zatvaranje PFO-a je manji kirurški zahvat kojim se trajno zatvara mali otvor (PFO) između dvije gornje komore (atrija) srca. Međutim, ne zahtijeva veliki rez. Liječnik ubacuje vrlo tanku, fleksibilnu cijev, nazvanu "kateter", u vaše srce kroz veliku krvnu žilu negdje drugdje u vašem tijelu.
Kroz ovu cijev, mali, posebno dizajniran uređaj se ubacuje u rupu u srcu i zatvara. Zamislite ovaj uređaj kao mali jo-jo ili mali gumb s dva kruga sa svake strane. Jedan krug prekriva jednu stranu rupe, a drugi krug prekriva drugu stranu.
U roku od nekoliko dana nakon umetanja uređaja, oko njega počinje rasti vlastito tkivo vašeg tijela. Nakon otprilike tri do šest mjeseci, uređaj je potpuno prekriven srčanim tkivom, postajući dio srčane stijenke.
Međutim, pretpostavimo da je vaš PFO veći od 25 milimetara. U tom slučaju, vaš liječnik može odlučiti izvesti otvorenu operaciju umjesto ove metode "(kateter)". Međutim, takvi su slučajevi vrlo rijetki.
U kojim slučajevima je ovaj tretman potreban?
Većini ljudi s PFO-om ne treba nikakvo liječenje. Međutim, u nekim slučajevima, posebno ako krvni ugrušak može putovati kroz rupu do mozga i uzrokovati probleme, liječnik može preporučiti ovo liječenje.
| Kada se može preporučiti liječenje zatvaranja PFO-a | |
|---|---|
| Kriptogeni moždani udar | Pogotovo ako je mlada osoba imala više ovakvih moždanih udara. |
| Prolazni ishemijski napad (TIA) | Ovo je kao mini-moždani udar. Ako se ovo događa iznova i iznova. |
| Smanjena razina kisika u krvi | U nekim slučajevima, PFO može uzrokovati nisku razinu kisika u krvi. |
| Migrene | Postoje dokazi da je PFO povezan s nekim teškim migrenskim stanjima. |
| Krvni ugrušak putuje | Ako je krvni ugrušak prošao kroz PFO i otputovao u drugi dio tijela. |
Kako se pripremiti prije tretmana?
Prije ovog tretmana morat ćete proći nekoliko testova.
- Rendgenska snimka prsnog koša
- Snimka srca (ehokardiogram)
- EKG test (elektrokardiogram)
- Nekoliko krvnih testova
Osim toga, bit će vam rečeno da počnete uzimati lijekove poput aspirina i klopidogrela kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Liječnik će vam reći točan dan kada trebate početi uzimati ove lijekove. Tijekom liječenja dobit ćete i druge lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Kako tretman funkcionira korak po korak
Ovaj tretman obično traje oko sat ili dva. Evo što se događa kada se završi:
1. Utrnulost: Prvo se daje lokalni anestetik kako bi se utrnulo područje u preponama gdje će se umetnuti kateter. Ponekad se po potrebi može koristiti opća anestezija.
2. Mali rez: Vrlo mali rez se pravi u području prepona.
3. Umetanje katetera: Kateter se ubacuje u veliku krvnu žilu kroz rez.
4. Premještanje na srce: Zatim se kateter vrlo pažljivo premješta na srce.
5. Snimanje: U srce se ubrizgava posebna boja kako bi se bolje pregledalo i snimaju se rendgenske snimke (angiografija). Također, koristi se skeniranje unutrašnjosti srca (ultrazvuk) za mjerenje točne veličine PFO-a.
6. Izmjerite rupu:Kateter sa posebnim balonom se umetne, napuhne i izmjeri se točna veličina rupe.
7. Umetanje uređaja: Sada se uređaj za zatvaranje PFO-a provlači kroz kateter u srce i pričvršćuje sa strane kako bi se zatvorio otvor.
8. Potvrđivanje lokacije: Izvodi se još jedno skeniranje (transtorakalni ehokardiogram) kako bi se provjerilo je li uređaj na mjestu.
9. Završetak: Ako je sve u redu, kateter se pažljivo uklanja.
Što se događa nakon tretmana?
Nakon tretmana, morat ćete se odmarati u krevetu oko 6 sati. Vjerojatno ćete moći ići kući iste večeri ili sljedećeg jutra. Evo nekoliko stvari koje trebate imati na umu nakon što odete kući:
- Možeš hodati, ali nemoj hodati brzo.
- Nemoj voziti dva dana.
- Ne dižite više od 10 funti (oko 4,5 kg) tjedan dana.
- Mjesec dana nemojte raditi nikakve naporne vježbe.
- Obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar tjedan dana. Međutim , važno je da o svemu tome razgovarate sa svojim liječnikom i slijedite njegove ili njezine upute.
Dobit ćete propisane lijekove za kućnu upotrebu. Morat ćete uzimati aspirin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi svaki dan tijekom 6 mjeseci ili dulje. Bit će vam rečeno da uzimate antibiotike prije određenih medicinskih postupaka, poput čišćenja zubi. Vaš liječnik će vam sve to objasniti.
Koje su koristi i rizici ovoga?
Prednosti
- Može spriječiti buduće moždane udare za koje se ne može pronaći uzrok.
- Ovaj uređaj nećete osjetiti na svom tijelu.
- Neće ostaviti veliki ožiljak.
- Materijali od kojih je ovaj uređaj izrađen odavno su se pokazali vrlo sigurnima.
Rizici
Ovaj tretman je vrlo siguran kada ga provodi iskusan liječnik, ali kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki rizici.
- Abnormalni otkucaji srca (atrijska fibrilacija).
- Krvni ugrušci.
- Krvarenje ili infekcija na mjestu katetera.
- Uređaj se pomiče s mjesta instalacije (ovo se događa vrlo rijetko).
- Osobe starije od 60 godina imaju nešto veću vjerojatnost razvoja komplikacija.
Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, poput otekline, pretjerane boli, krvarenja ili vrućice na mjestu katetera, odmah obavijestite svog liječnika .
Poruka za ponijeti kući
- PFO je mala rupa u srcu koju ima većina ljudi i obično je bezopasna.
- Ovaj tretman zatvaranja PFO-a provodi se samo kako bi se spriječila specifična rizična stanja poput moždanog udara.
- Ovo je sigurna metoda liječenja koja ne zahtijeva veliki rez i obično se izvodi putem katetera.
- Nakon liječenja vrlo je važno uzimati lijekove koje je propisao liječnik na vrijeme, na propisani način i slijediti njegove upute.
- Prije nego što odlučite je li ovaj tretman pravi za vas, pažljivo razgovarajte sa svojim liječnikom, shvatite prednosti i nedostatke i donesite odluku s kojom se oboje slažete.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න