Gubite li pigment unutar očiju? (Sindrom disperzije pigmenta) - Može li to biti uzrok glaukoma (pigmentni glaukom)?

Jeste li ikada pomislili da se male stvari mogu osloboditi unutar vaših očiju i uzrokovati probleme? Zapravo, čestice pigmenta u našim očima ponekad se mogu osloboditi i blokirati prolaze za tekućinu unutar oka. Kada se to dogodi, tlak unutar oka se povećava, što može dovesti do opasnog stanja koje se naziva glaukom . Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, sindromu disperzije pigmenta (PDS) i pigmentnom glaukomu (PG) koji može nastati kao posljedica toga.

Što su sindrom disperzije pigmenta (PDS) i pigmentni glaukom (PG)?

Jednostavno rečeno, ovo su dva slučaja iste bolesti. Sindrom disperzije pigmenta (PDS) je kada se pigment u vašoj šarenici , koji daje boju vašim očima, raspadne na male komadiće i počne plutati u tekućini unutar vašeg oka. Zamislite to kao boju koja se ljušti sa starog komada drveta.

Ako ovo stanje PDS -a traje dulje vrijeme, možda godinama ili čak desetljećima, može se razviti u stanje koje se naziva pigmentni glaukom (PG) . Neće svi s PDS-om razviti PG . Međutim, što dulje imate PDS , to je veći rizik od razvoja PG-a .

Kako sindrom disperzije pigmenta (PDS) dovodi do glaukoma?

Da bismo to razumjeli, prvo moramo znati nešto o tome što se događa unutar oka. Šarenica oka je plosnati, prstenasti mišić koji sadrži pigment melanin , koji daje boju vašem oku. Ova šarenica ima dva prostora ispred i iza sebe. Ti su prostori ispunjeni tekućinom koja se naziva očna vodica . Tlak te tekućine održava oko sferičnim.

Kada imate PDS , vaša šarenica više ne može pravilno zadržati svoj oblik i previše se savija unatrag. Stražnji dio šarenice tada se tare o mišićna vlakna koja kontroliraju oblik očne leće. Kako se vaša šarenica širi i skuplja (tj. šarenica se skuplja i skuplja kako bi se prilagodila svjetlu), pigmentne granule u šarenici postaju labave.

Točnije, ovi pigmenti se ljušte, baš kao što se boja ljušti s komada drveta.

Labave čestice pigmenta plutaju u očnoj vodici i prenose se u druge dijelove oka. Postoji drenažni sustav za otjecanje ove očne vodice iz oka. Naziva se trabekularna mreža . Labave čestice pigmenta mogu se nakupiti u ovoj trabekularnoj mreži i oštetiti je. Kada se to dogodi, očna vodicaTekućina ne može pravilno otjecati iz oka. To uzrokuje povećanje tlaka unutar oka. To se naziva očna hipertenzija . Ako se to nastavi, na kraju može dovesti do glaukoma . Ako se glaukom ne liječi, može dovesti do nepovratnog, teškog gubitka vida, pa čak i sljepoće.

Koji su simptomi PDS-a i PG-a?

PDS najčešće ne uzrokuje nikakve simptome. Stoga mnogi ljudi ni ne znaju da imaju to stanje. Međutim, ako se simptomi pojave, obično su slični uobičajenim simptomima glaukoma . Oni uključuju:

• Bol u oku
• Crvenilo očiju
• Osjetljivost na svjetlost ( fotofobija )
• Viđenje aureola ili odsjaja oko svjetala

Neki ljudi mogu osjetiti privremeno povećanje očnog tlaka, zamagljen vid ili aureole oko svjetla, primjerice tijekom vježbanja. Ali to će nestati nakon nekog vremena.

Koji su uzroci PDS-a?

Stručnjaci još uvijek ne znaju točno što uzrokuje PDS , ali su identificirali nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti tome.

• Genetika: Istraživanja su pronašla vezu između određenih mutacija DNA i PDS-a/PG-a . Zbog toga se PDS i PG mogu javljati u obiteljima. Međutim, teško je predvidjeti kako će se razviti.
• Dob: PDS se obično dijagnosticira kod osoba u dobi između 20 i 50 godina.
• Spol: PDS i PG stanja više pogađaju muškarce .
• Rasa: Ljudi crnog ili azijskog podrijetla imaju manji rizik od razvoja PDS-a i PG-a . Bijelci imaju veći rizik.
• Kratkovidnost (miopija): Osobe s kratkovidnošću , što znači da ne mogu vidjeti daleko, imaju veći rizik od razvoja PDS-a i PG-a . Što ste kratkovidniji, veća je vjerojatnost da ćete razviti PDS ili se on može pretvoriti u PG .
• Struktura oka: Ako vam je prednja očna komora duboka, veća je vjerojatnost da ćete razviti PDS i PG . To je zato što se kada je komora duboka, u njoj može nakupiti više tekućine. To može uzrokovati da se šarenica "savije" unatrag, prema leći. Također, spljoštena rožnica može biti faktor koji doprinosi.
• Prekomjerna razina aktivnosti: Prekomjerna tjelovježba ili tjelesna aktivnost iIstraživanja pokazuju da postoji veza između PDS-a/PG-a . Ako imate PDS ili PG , vaš oftalmolog će vas vjerojatno pitati o vašoj tjelesnoj aktivnosti. Ako vaša razina aktivnosti utječe na ovo stanje, može vam savjetovati da je smanjite.

Što je sekundarna disperzija pigmenata?

Postoje i drugi razlozi zašto vaša šarenica može gubiti pigment. To se naziva "sekundarni PDS". Ovo se razlikuje od "primarnog PDS-a". Primarni PDS je kada se PDS pojavi bez drugog osnovnog zdravstvenog stanja. Međutim, PG se može pojaviti i sa sekundarnim PDS-om.

Neke stvari koje mogu uzrokovati sekundarni PDS su:

• Opasnosti za oči
• Tumori (izrasline) koji se formiraju unutar oka
• Dislokacija intraokularne leće (IOL )

Kako prepoznati PDS i PG?

Najbolji način za otkrivanje PDS-a prije pojave simptoma je rutinski pregled očiju . Neke od promjena unutar oka koje se mogu vidjeti tijekom pregleda očiju zbog PDS-a ili PG-a uključuju:

• Krukenbergovo vreteno: Ovo je tanka, okomita linija koja izgleda iste boje kao i vaša šarenica , vidljiva ispred zjenice. Nastaje kada se tekućina potiskuje prema naprijed kada se tlak unutar oka poveća, uzrokujući lijepljenje labavih pigmentnih granula na unutrašnjost rožnice.
• Radijalni defekti šarenice: To su fine linije pigmenta koje se pojavljuju na šarenici. Izgledaju poput žbica na kotaču bicikla. Oftalmolog ih može vidjeti pomoću posebnih tehnika osvjetljenja.
• Pigmentacija blizu vanjskog ruba šarenice: Vaš oftalmolog može koristiti test koji se zove gonioskopija kako bi vidio pigmentirane granule koje su se tamo nataložile.

Testovi koje vaš oftalmolog može koristiti

Postoji nekoliko testova za glaukom koji mogu pomoći u dijagnosticiranju PDS- a i PG-a . Neki od njih se rade tijekom rutinskog pregleda očiju. Drugi su malo specijaliziraniji. Vaš oftalmolog će vam reći koji su testovi najbolji za dijagnosticiranje ili isključivanje PDS-a i PG-a .

Ovi testovi obično mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Ispit s procjepnom lampom
• Tonometrija ( mjerenje očnog tlaka)
• Optička koherentna tomografija (OCT)
• Pahimetrija (mjerenje debljine rožnice)
• Gonioskopija (pregled drenažnog kuta oka)
• Testiranje vidnog polja ( testiranje perifernog vida)

Kako se liječe PDS i PG?

Liječenje PDS- a i PG-a vrlo je slično liječenju drugih vrsta glaukoma . Ovi tretmani mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Lijekovi: Lijekovi za glaukom djeluju tako što smanjuju tlak u oku na različite načine. Neki lijekovi djeluju tako što šire zjenicu i povećavaju drenažu očne vodice . Drugi djeluju tako što smanjuju proizvodnju očne vodice . Najčešće su dostupni kao kapi za oči.
• Operacija glaukoma: Ovim se postupkom obično pokušava poboljšati protok tekućine i drenažu. Primjeri uključuju trabekulektomiju , goniotomiju i neke laserske operacije.

Često osobe s PDS-om i PG-om trebaju koristiti kombinirani pristup kako bi postigle najbolje rezultate. Na primjer, laserska operacija u kombinaciji s lijekovima. Ova metoda je vrlo učinkovita ako sami lijekovi ne smanje tlak u oku dovoljno.

Vaš oftalmolog je najbolja osoba koja vam može dati informacije o mogućnostima liječenja. On ili ona će vas savjetovati o tome kako će tretmani utjecati na vas, koje su vam mogućnosti i koje nuspojave možete očekivati.

Ako imam ovo stanje, što mogu očekivati?

Neće svi s PDS-om razviti PG . Međutim, rizik se s vremenom povećava. Oko 10% ljudi s PDS-om razvit će PG unutar 10 godina. Nakon 15 godina taj se broj povećava na 15%. Tijekom života taj se rizik kreće između 35% i 50%.

Budući da PDS i PG obično počinju u mnogo ranijoj dobi od drugih vrsta glaukoma , vrlo je važno što bolje liječiti ovo stanje. Dio toga je kontinuirano posjećivanje oftalmologa i praćenje stanja.

Ovi pregledi mogu biti svaka tri do šest mjeseci ili jednom godišnje, ovisno o vašem stanju. Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da otkrije bilo kakvo povećanje očnog tlaka i preporuči tretmane za sprječavanje oštećenja ili barem zaustavljanje pogoršanja.

Tvoj/aKontinuirano praćenje i liječenje PDS-a ili PG-a ključno je za očuvanje vida. Trajna sljepoća vrlo je rijetka među ljudima koji slijede savjete svog stručnjaka, redovito idu na preglede i kontroliraju svoje stanje.

Može li se PDS ili PG spriječiti?

Nažalost, ne možete učiniti ništa kako biste spriječili PDS i PG . Pojavljuju se neočekivano i mnogi ljudi čak ni ne znaju da imaju ova stanja dok specijalist ne primijeti te promjene tijekom rutinskog pregleda očiju ili dok se ne razviju simptomi.

Ako imam PDS ili PG, kako se mogu brinuti o sebi?

Ako imate PDS ili PG , postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste sačuvali vid i spriječili ozbiljne komplikacije, poput gubitka vida:

• Posjetite svog liječnika prema preporuci. Ne propuštajte zakazane preglede.
• Uzimajte lijekove kako je propisano. Koristite lijek kako je propisano, u propisano vrijeme i u propisanoj količini.
• Ako vam oftalmolog to preporuči, promijenite način života. Na primjer, smanjite pretjeranu tjelovježbu.
• Ako primijetite promjenu u vidu, razvijete nove simptome ili imate pitanja o lijekovima koje uzimate, odmah se obratite liječniku.

Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako razvijete određene očne simptome, potrebna vam je hitna liječnička pomoć. Ako se ne liječi, može doći do nepovratnog oštećenja oka. Nakon dijagnoze, razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome na koje simptome trebate najviše paziti, na temelju vašeg specifičnog stanja, i što učiniti ako razvijete bilo koji od ovih simptoma.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su:

• Promjene vida, kao što su iznenadno zamagljen vid ili smanjen vid
• Novi ili pogoršani oreoli ili odsjaj oko svjetala
• Iznenadna, jaka bol u oku i/ili glavobolja
• Iznenadni gubitak vida (djelomičan ili potpun)

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Neka pitanja koja možete postaviti svom oftalmologu:

• Koliko je teško/napredovalo moje PDS stanje? Je li se pretvorilo u PG ?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​od liječenja? Što mogu učiniti kako bih ublažio/la ili ograničio/la te nuspojave?
• Trebam li napraviti ikakve promjene u svojoj uobičajenoj rutini ili aktivnostima?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Imate sindrom disperzije pigmenta (PDS) ili pigmentni glaukom (PG).Otkriće da imate glaukom može biti pomalo šokantno, posebno ako ga razvijete u mladoj dobi. Dok se većina vrsta glaukoma razvija kasnije u životu, PDS i PG obično se razvijaju mnogo ranije. Iako ova stanja funkcioniraju na sličan način kao i druge vrste glaukoma , postoje neke važne razlike. Ali važno je da se uz redovitu medicinsku skrb i pravilno liječenje PDS i PG mogu kontrolirati, a ozbiljne komplikacije poput gubitka vida ili sljepoće mogu se ograničiti ili spriječiti. Stoga, nemojte paničariti i slijedite savjet svog liječnika.

Glaukom , sindrom disperzije pigmenta, pigmentni glaukom, zdravlje očiju, očni tlak, vid, bolesti oka