Imate li i vi poteškoća s mokrenjem? Razgovarajmo o posteriornoj uretralnoj stenozi!

Imate li ponekad poteškoća s početkom mokrenja ili osjećate da vam je uretra sužena? Osjećate li ponekad kao da još uvijek imate urina nakon što završite s mokrenjem ili da se niste potpuno onesvijestili? Nemojte ignorirati ove stvari kao normalne. Jer to mogu biti simptomi nekog temeljnog zdravstvenog problema. Danas ćemo govoriti o stanju koje više pogađa muškarce nego žene, ali se može potpuno izliječiti ako se prepozna i liječi na vrijeme. To se naziva posteriorna uretralna stenoza (PUS) .

Što je posteriorna uretralna stenoza?

Jednostavno rečeno, ovo je suženje ili konstrikcija u stražnjem dijelu uretre, cijevi koja prenosi urin iz mjehura u tijelo. Riječ "stenoza" znači sužavanje. Ponekad se naziva "striktura uretre".

Što je sada ta "stražnja uretra"? To je dio uretre najbliži vašem mokraćnom mjehuru. Točnije, uključuje vrat mjehura, vanjski mišić sfinkter uretre, koji kontrolira mokrenje, i prostatu. Muška uretra obično je dugačka od 8 do 9 inča (oko 20 centimetara). Kod žene je dugačka samo 1,5 inča (3-4 centimetra). Dakle, gornji dio ove duge uretre kod muškaraca, odnosno 1-2 inča najbliže mjehuru, naziva se stražnja uretra.

Kada se uretra na ovaj način začepi, posebno ako je jako začepljena, mokrenje može biti vrlo teško. Ponekad čak uopće nećete moći mokriti.

Tko najvjerojatnije ima ovo stanje?

Stenoza stražnje uretre zapravo je češća kod muškaraca nego kod žena. Razlog tome je što je, kao što sam već spomenuo, uretra kod muškaraca duža. Također, ovo stanje može biti povezano s mogućnošću razvoja problema povezanih s prostatom kod muškaraca.

Koliko je česta ova situacija?

Ovo nije baš često stanje. Najčešće se javlja nakon liječenja drugog stanja u tom području. Zamislite to kao liječenje raka prostate ili nakon veće nesreće u tom području. Vrlo rijetko ovo stanje može biti prisutno od rođenja. Nazivamo ga "kongenitalnim". Ovo stanje je vrlo rijetko među ženama.

Koji su simptomi? Provjerite imate li ih i vi...

Provjerite imate li jedan ili više ovih simptoma:

• Teškoće s mokrenjem: Ovo je glavni simptom.
• Sužavanje i slabost mokraćnih putova.
• Manje izlučivanje urina nego normalno.
• Osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen čak ni nakon mokrenja ( retencija urina ).
• Bol prilikom mokrenja (disurija).
• Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS) .
• Infekcija prostate.
• Tamna mokraća ili krv u mokraći (hematurija).
• Bol u trbuhu.

Čak i ako imate jedan ili dva od ovih simptoma, nemojte ih ignorirati i pitati se: "Što je to?" Najbolje je potražiti liječnički savjet.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Kao što sam već spomenuo, ovo stanje vrlo rijetko može biti kongenitalno. Ali većinu vremena nastaje kao posljedica nesreće, liječničkog pregleda ili tretmana provedenog na tom području. Evo nekoliko primjera:

• Prijelom zdjelice je prijelom u području zdjelice koji uzrokuje oštećenje mokraćnog sustava. Zamislite, nešto takvo moglo bi se dogoditi ako netko padne s visine ili u prometnoj nesreći.
• Liječenje raka prostate :
• Radioterapija
• Implantacija sjemena (brahiterapija)
• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT)
• Prostatektomija
• Operacija benigne hiperplazije prostate (BPH) . Primjer je operacija koja se naziva transuretralna resekcija prostate (TURP) .

Iz takvih razloga, mokraćni sustav je ozlijeđen, a kada te ozljede zacijele, stvara se ožiljno tkivo, što uzrokuje začepljenje uretre.

Može li se ovo stanje pogoršati ako se ne liječi?

Da, apsolutno. Ako se stenoza stražnje uretre ne liječi pravilno, s vremenom se može pogoršati. To može dovesti do ozbiljnih stanja kao što su:

• Česte infekcije mokraćnog sustava (IMS).
• Trajno oštećenje mjehura.
• Vezikoureteralni refluks je povratni tok urina iz mjehura u bubrege. To je kao da voda curi natrag iz cijevi koja bi trebala ići samo u jednom smjeru.
• Oštećenje bubrega. Ovo je vrlo opasno.

Stoga je vrlo važno odmah posjetiti liječnika čim primijetite simptome. To može pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija poput ovih.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj povijesti, o simptomima, a zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, mogu vam naručiti i nekoliko testova za potvrdu dijagnoze:

• Rendgenske snimke.
• Ultrazvučni testovi.
• Cistoskopija: Ovo uključuje provlačenje tanke cijevi s malom kamerom pričvršćenom kroz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost uretre i mjehura. Iako se može osjećati malo neugodno, ovo može pomoći da se točno vidi gdje je blokada i kakva je.
• Retrogradna uretrograma: Ovo je također rendgenski test. Ovdje se posebna tvar (kontrastno sredstvo) ubrizgava u uretru i snimaju se rendgenske slike. To omogućuje jasno uočavanje bilo kakvih blokada u uretri.
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): Ovo uključuje punjenje mjehura posebnom tvari i snimanje rendgenskih zraka tijekom mokrenja. To može pomoći da se vidi kako vaš urin teče, postoji li blokada ili teče li urin unatrag (refluks).

Nakon ovih testova, liječnik vam može točno reći imate li stenozu stražnje uretre i ako da, u kojoj mjeri.

Može li se stenoza stražnje uretre potpuno izliječiti?

Da! Ovo su najbolje vijesti. Ovo stanje se može izliječiti ako se pravilno dijagnosticira i liječi. Dakle, nema razloga za strah.

Kako se ovo liječi?

Liječenje ovisi o uzroku, količini ožiljnog tkiva i duljini blokiranog područja. Trenutno za ovo ne postoje dostupni lijekovi. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja:

1. Dilatacija uretre:

• To uključuje korištenje dugih, tankih instrumenata (šipki) ili nečega poput balona za postupno širenje blokiranog dijela uretre.
• Ovo je relativno jednostavan, minimalno invazivan postupak.
• Ali ovo nije trajno rješenje . Može se ponovno zaglaviti nakon nekog vremena. Stoga ćete možda morati ponoviti ovaj tretman nekoliko puta.

2. Uretroplastika:

• Ovo je operacija . Ovom se operacijom ili popravlja oštećeni, začepljeni dio mokraćnog sustava ili se taj dio uklanja i koristi zdravo tkivo za popravak štete.
• Ovo je metoda koja daje uspješnije rezultate od gore spomenute metode "(Uretral Dilation)". Stopa uspjeha je veća od 80%. Međutim, budući da se radi o operaciji, postoji određeni rizik i potrebno je neko vrijeme za oporavak.

Vaš liječnik će procijeniti vaše stanje i odlučiti koja je opcija liječenja najbolja za vas.

Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon liječenja?

Čak i nakon liječenja postoji mogućnost ponovne pojave stenoze stražnje uretre . Zato je važno nastaviti prema uputama liječnika.Vrlo je važno ići na kontrolne preglede kako biste vidjeli je li vam bolje i postoje li znakovi ponavljanja problema.

Uretralnu dilataciju (UD) možda je potrebno ponoviti nekoliko puta, ali stopa uspjeha uretroplastike je vrlo visoka.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Većina ljudi počinje se osjećati bolje unutar tjedan dana nakon "dilatacije uretre". Međutim, potpuni oporavak od operacije "uretroplastike" može potrajati dva do tri tjedna.

Postoje li načini da se zaštitite od ove situacije? (Prevencija)

Teško je spriječiti sve čimbenike koji tome doprinose. Na primjer, stvari poput liječenja raka mogu se poduzeti ako je potrebno. Međutim, možete smanjiti rizik od ovog stanja pokušavajući izbjegavati ozljede, posebno područja zdjelice .

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti po tom pitanju:

• Nosite sigurnosni pojas kad god se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu/podstavu u sportovima s visokim udarcima (npr. hokej, nogomet, karate, lacrosse).
• Pridržavajte se prehrane koja potiče jačanje kostiju. Jedite hranu bogatu kalcijem i vitaminom D.
• Pitajte svog liječnika o lijekovima poput bisfosfonata koji smanjuju gubitak koštane mase.
• Radite vježbe za jačanje kostiju, posebno aktivnosti s utezima.
• Prestanite pušiti i ograničite konzumaciju alkohola. Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola mogu utjecati na gustoću kostiju.

Što se događa ako ovo stanje postoji? Kakva je budućnost? (Prognoza)

Izgledi za posteriornu uretralnu stenozu su općenito dobri. Liječenjem se može proširiti, popraviti ili ukloniti začepljena uretra. Međutim, kao što sam već spomenuo, ovo stanje se može ponoviti. Stoga je važno nastaviti redovito ići na preglede prema uputama liječnika.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako primijetite bilo kakve simptome posteriorne uretralne stenoze (PUS) , posebno promjenu u obrascu mokrenja ili promjenu u izgledu urina, svakako se obratite liječniku.

Kada trebate ići na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, što prije se obratite najbližoj hitnoj pomoći:

• Stanje u kojem je potpuno nemoguće mokriti.
• Bol se pojačava prilikom mokrenja.
• Krv u mokraći.
• Znakovi infekcije (npr. vrućica, zimica, ekstremni umor).

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Dobra je ideja postaviti ova pitanja kada idete liječniku:

• Kako znate sa sigurnošću da imam stenozu stražnje uretre?
• Koji bi mogao biti razlog zašto mi se ovo dogodilo?
• Koliko je loša moja blokada mokraćnog sustava? / Koliko je daleko uznapredovala?
• Kako bih trebao/la paziti na svoje zdravlje s ovim stanjem?
• Koji tretman mi preporučujete?
• Koji su rizici i koristi svake metode liječenja?
• Koliko često trebam dolaziti na praćenje?
• Misliš li da će mi se ova situacija ponoviti?
• Mogu li išta učiniti da spriječim da se ovo ponovi?
• Možete li mi preporučiti specijalista (urologa) u vezi s ovim?

Koja je razlika između 'uretralne strikture' i 'stenoze'?

"Striktura" i "stenoza" su termini koje liječnici koriste za opis suženja ili začepljenja prolaza ili otvora. Postoji mala tehnička razlika. Striktura uretre je suženje dijela uretre koji prolazi kroz corpus spongiosum, koji se nalazi na donjoj strani penisa. Stenoza se obično odnosi na suženje dijela uretre koji prolazi kroz prostatu ili vrat mokraćnog mjehura. Stenoza stražnje uretre jedno je od takvih stanja.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Posteriorna uretralna stenoza (PUS) je rijetko stanje koje može pogoditi bilo koga. Međutim, najčešće je kod muškaraca. Uzrokovana je ožiljnim tkivom koje se stvara u gornjim 2-5 cm uretre, najbliže mjehuru. To može uzrokovati neugodne i bolne probleme s mokrenjem.

Ali, ne morate živjeti s ovim problemima. Stenoza stražnje uretre je stanje koje se može liječiti, a stopa uspjeha liječenja je vrlo visoka.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno nakon ozljede zdjelice ili drugog povezanog liječenja, svakako razgovarajte s liječnikom. Rano otkrivanje može olakšati liječenje i ubrzati oporavak.

Uretralna opstrukcija, Stenoza stražnje uretre, Poteškoće s mokrenjem, Muško zdravlje, Prostata, Bolesti mokraćnog sustava