Osjećate li i vi nedostatak daha ili piskanje kada se naprežete, penjete stepenicama ili obavljate uobičajene zadatke? Ponekad uzrok tome može biti stari krvni ugrušak koji se dugo nalazi u vašim plućima. Obično, čak i ako pokušate kontrolirati ovo stanje lijekovima, ako to ne uspije, liječnici vas upućuju na posebnu operaciju koja vam može spasiti život. Danas govorimo o toj složenoj, ali vrlo važnoj operaciji, PTE.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Što je ova PTE operacija?
Jednostavno rečeno, PTE je kratica za plućnu tromboendarterektomiju . To je kirurški postupak kojim se uklanjaju stari krvni ugrušci i ožiljno tkivo koje je zaglavljeno u glavnim krvnim žilama (plućnim arterijama) u plućima. Ovo je donekle kompliciran postupak koji zahtijeva specijalizirano znanje. Ali neke pacijente može potpuno izliječiti.
Koja se stanja liječe PTE operacijom?
Ova se operacija uglavnom izvodi za liječenje stanja koje se naziva KTEPH (kronična tromboembolijska plućna hipertenzija) . Možda mislite: 'To je stvarno dugačak naziv', zar ne? Pojednostavimo ga.
Zamislite, netko ima krvni ugrušak u plućima. To nazivamo „plućna embolija (PE)“. Većinom se ovi krvni ugrušci otope kada se pacijentu daju lijekovi za razrjeđivanje krvi. Ali vrlo rijetko, kod nekih ljudi, ovi krvni ugrušci se ne otope potpuno, već se lijepe za stijenke krvnih žila u plućima i s vremenom se pretvaraju u ožiljno tkivo.
Kada stari krvni ugrušci i ožiljno tkivo blokiraju krvne žile u plućima, krvni tlak unutar tih žila postaje previsok. To nazivamo KTEPH.
Zbog toga desna strana srca mora jače raditi kako bi pumpala krv u pluća. S vremenom to može dovesti do ozbiljnih stanja poput zatajenja srca i oštećenja pluća. Jedini tretman koji može izliječiti CTEPH je operacija PTE.
Kome je potrebna ova operacija? Može li je svatko imati?
Ako imate CTEPH, nekoliko će čimbenika odrediti možete li se podvrgnuti PTE operaciji.
| Obzir | Opis |
|---|---|
| Ozbiljnost simptoma | Koliko su ozbiljni vaši simptomi, poput kratkoće daha i piskanja. |
| Mjesto krvnog ugruška | Činjenica je da se krvni ugrušci i ožiljno tkivo nalaze na mjestima s kojih se mogu sigurno kirurški ukloniti. |
| Vaše cjelokupno zdravlje | Vaša dob, funkcija srca i pluća te imate li drugih zdravstvenih stanja također su važni. |
Nisu svi pacijenti s CTEPH-om podobni za ovu operaciju. Otprilike 40% pacijenata nije podobno za ovu operaciju. Razlog tome je što je to vrlo složena operacija.
Zašto je operacija tako komplicirana?
Zamislite da su vam tijekom operacije srce i pluća spojeni na kardiopulmonalni bypass aparat kako bi se olakšao dio posla. Zatim, kako bi kirurg mogao vidjeti unutrašnjost vaših pluća, tjelesna temperatura se snižava na 18 stupnjeva Celzija (65°F), a cirkulacija krvi se na trenutak zaustavlja. To se naziva "duboki hipotermijski cirkulatorni zastoj". Ne brinite, ovaj postupak omogućuje kirurgu da vrlo čisto ukloni krvne ugruške i ožiljno tkivo, a istovremeno zaštiti vaš mozak od bilo kakvog oštećenja.
Kako se pripremiti za operaciju?
Vaš liječnik će vam dati sve potrebne upute prije operacije. Obično će vam reći da obratite pozornost na sljedeće stvari:
- Lijekovi: Od vas će se tražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (poput aspirina i varfarina) i neke lijekove protiv bolova (NSAID) nekoliko dana prije operacije, jer oni mogu povećati rizik od krvarenja tijekom operacije.
- Hrana i piće: Bit ćete zamoljeni da postite (ne jedete i ne pijete) nekoliko sati prije operacije. Sigurnije je imati prazan želudac kada se daje anestezija.
- Pušenje i alkohol: Ako koristite oboje, vrlo je važno potpuno prestati prije operacije, jer odgađaju proces ozdravljenja i povećavaju rizik od komplikacija.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije bit ćete primljeni na jedinicu intenzivne njege (JIL). Tamo ćete ostati tu noć. Sljedećeg jutra provjerit će možete li samostalno disati, a zatim će ukloniti ventilator.
Obično ćete ostati u bolnici 7 do 10 dana. Tijekom tog vremena postupno ćete početi hodati. Također ćete imati neke pretrage kako bi se utvrdilo trebate li kisik prije nego što odete kući. Ovo je slično iskustvo oporavku od operacije na otvorenom srcu.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaka operacija, PTE ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Mogućnost potpunog oporavka od CTEPH-a. | Rizik od smrti tijekom operacije (sada samo 1%). |
| Značajno poboljšanje disanja i sposobnosti vježbanja. | Rizik od moždanog udara (1%-2%). |
| Oporavak od oštećenja desne strane srca. | Plućna hipertenzija (PH) ostaje na određenoj razini čak i nakon operacije. |
| Sposobnost dugog i zdravog života nakon operacije. | Nakupljanje tekućine oko srca (perikardijalni izljev). |
Hitno!
Ako nakon operacije osjetite iznenadnu , jaku bol u prsima, jaku dispneju ili nesvjesticu , odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć. Također, ako se na mjestu operacije pojave simptomi poput otekline, crvenila, gnoja ili vrućice, odmah se obratite liječniku.
Kako je vrijeme oporavka?
Za potpuni oporavak potrebno je oko 3 mjeseca.
- Prvih 6 tjedana: Zabranjena je vožnja, odlazak na posao ili dizanje tereta većeg od 4,5 kg.
- Od 7. do 12. tjedna: Može podići do 11 kg (25 lbs).
- Nakon 12 tjedana: Obično nema ograničenja.
Vaša sposobnost disanja i vježbanja može se postupno poboljšavati do 4 godine nakon operacije.
Poruka za ponijeti kući
- Iako je PTE složena operacija za uklanjanje starih krvnih ugrušaka u plućima, može potpuno izliječiti stanje zvano CTEPH.
- Ova operacija nije za svakoga. Vaš liječnik i tim specijalista odlučit će je li prava za vas.
- Iako je vrijeme oporavka malo dulje, vaša kvaliteta života, sposobnost disanja i pokretljivost značajno će se poboljšati nakon operacije.
- Nakon operacije, morat ćete uzimati antikoagulanse do kraja života kako biste spriječili ponovno stvaranje krvnih ugrušaka.
- Važno je na vrijeme posjetiti liječnika i napraviti pregled. Ne bojte se razgovarati s liječnikom o bilo kakvim tegobama koje imate.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.