Je li vama ili nekome koga poznajete ikada liječnik rekao da je srčana arterija blokirana i da joj je potreban bypass? Svi smo čuli riječ 'bypass'. Zamislite da je na cesti gust promet, a to je kao da gradite alternativni put za prolaz vozila. Kada se krvna žila koja opskrbljuje srce krvlju blokira, novi put, odnosno nova krvna žila, spaja se sa srcem, što se jednostavno naziva bypass operacija. Ali jeste li se ikada zapitali odakle se uzima krvna žila za izgradnju ovog novog puta? Najčešće se za to koristi zdrava krvna žila iz vašeg vlastitog tijela. To je proces o kojem ćemo danas govoriti, u kojem se ta krvna žila uzima iz jednog dijela tijela i presađuje u srce.
Što znači 'uzeti' krvnu žilu?
Jednostavno rečeno, ovo je kao vađenje krvne žile. Točnije, to uključuje kirurško uklanjanje zdrave krvne žile iz dijela vlastitog tijela (obično ruke ili noge) i njezino korištenje kao alternative začepljenoj arteriji u srcu. Krvna žila uzeta na ovaj način naziva se "graft".
Jedan kraj ovog grafta spojen je na glavnu i najveću arteriju u tijelu, aortu, a drugi kraj je spojen na blokiranu arteriju u srcu ispod blokade. Zatim krv teče kroz novospojenu arteriju do srca bez ikakve opstrukcije, zaobilazeći blokirani dio. Ova se operacija u medicini naziva koronarno-arterijski bypass grafting (CABG) .
Odakle dolaze te krvne žile?
Postoje dvije vrste krvnih žila koje se najčešće koriste za bypass operaciju.
1. Radijalna arterija u ruci
Ovo je glavna krvna žila koja ide s unutarnje strane ruke od lakta do zapešća . To je arterija koju možete osjetiti kada osjetite puls. Smještena je vrlo površinski na koži.
„Ako se ukloni ova arterija, neće li krv teći u ruku?“ Možda imate takvo pitanje. Ne bojte se. Naše tijelo je dizajnirano na predivan način. Imamo još jednu glavnu arteriju, „ulnarnu arteriju“, koja ide paralelno s ovom „radijalnom arterijom“ u našoj ruci. Nakon što se ukloni radijalna arterija, druga arterija obavlja cijelu funkciju koju je obavljala ta arterija.
2. Safenozna vena u nozi
Ovo je najduža vena u našem tijelu. To je vena koja prenosi prljavu krv natrag u srce. Proteže se od dna tijela sve do bedra. Njeno uklanjanje neće uzrokovati nikakve probleme. Jer postoji dublji venski sustav u nozi. Nakon što se ukloni vena safena, funkciju koju je ona obavljala preuzima duboki venski sustav.
Što radite prije operacije?
Prije nego što se odluči za ovu operaciju, liječnik će provesti nekoliko testova kako bi utvrdio točnu veličinu i lokaciju blokade u vašem srcu. Na temelju rezultata odlučit će je li najprikladnija vena za bypass u vašoj ruci ili nozi.
| Vrsta testa | Jednostavno rečeno, |
|---|---|
| Kompletna krvna slika | Provjera vrsta i količine stanica u krvi. |
| Rendgenski pregled prsnog koša | Briga o osnovnom stanju srca i pluća. |
| Skeniranja poput CT-a, MRI-a ili vaskularnog ultrazvuka | Snimanje detaljnih slika unutrašnjosti tijela i krvnih žila. |
| Angiogram | U krvne žile se ubrizgava posebna tekućina, a rendgenske snimke se koriste za precizno određivanje blokada. |
Osim toga, izuzetno je važno slijediti upute koje vam je liječnik dao prije operacije.
- Post (suzdržavanje od jela i pića) nekoliko sati prije operacije.
- Ako pušite, potpuno prestanite.
- Možda će vas zamoliti da privremeno prestanete uzimati neke lijekove (uključujući vitamine i biljne pripravke).
Kako se izvodi operacija?
Operacija uklanjanja krvne žile slična je operaciji premosnice. Stavljate se u opću anesteziju. Postoje dvije glavne metode za uklanjanje krvne žile.
1. Endoskopska kirurgija: Ovo uključuje izradu jednog ili dva vrlo mala reza na koži ruke ili noge.Uključuje umetanje vrlo tanke cijevi (endoskopa) opremljene kamerom i kirurškim instrumentima. Liječnik pažljivo uklanja krvnu žilu dok promatra monitor. Ožiljak koji time nastaje je vrlo malen.
2. Otvorena operacija: Kod ove operacije, krvna žila se uklanja velikim, dugim rezom na mjestu gdje se nalazi krvna žila i otvaranjem kože.
Tijekom operacije premosnice, vaše srce i pluća mogu se privremeno prebaciti na "stroj za premosnicu srce-pluća". Kirurg zatim uzima prethodno uklonjeni "graft" zdrave krvne žile i presađuje ga u srce zaobilazeći blokadu.
Koje su prednosti i rizici ove metode?
Ova metoda presađivanja vene iz tijela glavni je razlog uspjeha bypass operacije. Postoji nekoliko prednosti ove metode, posebno kod endoskopske metode.
Prednosti:
- Brži oporavak i manje boli.
- Smanjeno vrijeme provedeno u bolnici.
- Nema velikih ožiljaka i smanjen je rizik od infekcije .
- Smanjen rizik od krvarenja i stvaranja krvnih ugrušaka (hematoma).
Rizici:
Kao i kod svih operacija, postoje neki rizici, ali se oni ne javljaju kod svih.
- Krvarenje ili modrice na mjestu reza.
- Krvni ugrušci.
- Utrnulost ili gubitak osjeta u području zbog oštećenja živaca koji okružuju rez.
- Oticanje (edem).
- Zarazna stanja.
Najvažnije je da se nakon operacije usredotočite na oporavak od premosnice. Pažljivim slijeđenjem uputa liječnika možete izbjeći mnoge od ovih rizika.
Kada hitno trebate posjetiti liječnika
Kada se vratite kući nakon operacije, nemojte ignorirati nikakvu nelagodu. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Bol u prsima ili osjećaj stezanja u prsima (angina).
- Iznenadni hladan znoj .
- Otežano disanje (Dispneja).
- Znakovi infekcije, poput žute tekućine koja se cijedi iz kirurških rana i vrućice .
Konačno, studije su pokazale da je bypass operacija korištenjem radijalne arterije ili unutarnje mamarne arterije s vremenom uspješnija od korištenja safenske vene. To je zato što su arterijske stijenke jače od vena, pa je manja vjerojatnost da će se ponovno začepiti. Međutim, vaš liječnik će pregledati svu vašu medicinsku dokumentaciju kako bi utvrdio koja je vena najbolja za vas i najbolji način za pristup njoj.
Poruka za ponijeti kući
- Tijekom operacije premosnice srca (CABG), zdrava krvna žila, često iz vaše vlastite ruke ili noge, koristi se za stvaranje novog puta za krv do srca.
- Riječ je o operaciji koja se vrlo uspješno izvodi diljem svijeta i spašava mnoge živote.
- Funkciju krvne žile koja se kirurški uklanja automatski obavljaju druge obližnje krvne žile, tako da nema štete za tijelo.
- Važno je strogo slijediti liječničke upute kako bi se osigurao brz oporavak nakon operacije i izbjegle komplikacije.
- Nikada ne ignorirajte bol u prsima, otežano disanje ili znakove infekcije rane i odmah se obratite liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar