Uzrokuje li liječenje raka crijevne probleme? Upoznajmo se s radijacijskim enteritisom.

Ako se podvrgavate radioterapiji za rak ili ako netko koga poznajete podvrgava se ovom liječenju, vjerojatno znate da ponekad osjećate blage crijevne nelagode. Stoga ćemo danas govoriti o učinku koji radioterapija može imati na crijeva, stanju koje se naziva radijacijski enteritis . Nema se čega bojati, ako ste o tome pravilno informirani, možete smanjiti mnoge probleme.

Što je radijacijski enteritis?

Jednostavno rečeno, radijacijski enteritis je oštećenje ili upala crijeva uzrokovana radioterapijom . Kao što znate, radioaktivne tvari se koriste za liječenje bolesti poput raka kako bi se uništile abnormalne stanice. Ovo je uobičajen tretman ne samo za rak već i za neke bolesti povezane s krvlju.

Ovo stanje ima nekoliko drugih naziva, a vaš liječnik može koristiti jedan od ovih naziva:

• `(Zdračna bolest zdjelice)`
• `(Radijacijska kolitis)` (Ovo je naziv za upalu koja se javlja specifično u debelom crijevu)
• `(Radijacijska enteropatija)`
• ``(Bolest crijeva uzrokovana zračenjem)''
• `(Radijacijska mukozitis)` (Ovo se odnosi na oštećenje sluznice)

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje dvije glavne vrste radijacijskog enteritisa. To su:

1. Akutni radijacijski enteritis: Ovo se javlja dok primate terapiju zračenjem. Dobra vijest je da ovi simptomi obično potpuno nestanu unutar nekoliko tjedana.

2. Kronični radijacijski enteritis: Ovo je malo drugačije. Javlja se mjesecima, čak i godinama nakon završetka liječenja. Problem je u tome što simptomi mogu ostati s vama dugo vremena, a ponekad se mogu pojaviti i komplikacije .

Koliko je čest radijacijski enteritis? Tko je izložen većem riziku?

U prošlosti je ovo stanje bilo relativno često. To jest, kada su se koristile stare terapije zračenjem, otprilike polovica ljudi koji su primili liječenje abdomena ili zdjelice razvila bi radijacijski enteritis. Međutim , modernim terapijama zračenjem rizik od razvoja kroničnog radijacijskog enteritisa znatno je smanjen .

Međutim, neki ljudi mogu biti izloženi nešto većem riziku od drugih. Za to postoji nekoliko razloga:

• Stanja koja smanjuju protok krvi u crijevima: Na primjer, ako imate dijabetes melitus ili visoki krvni tlak, količina krvi koja teče u crijeva može biti smanjena, a oštećenje od zračenja može dulje zacjeljivati ​​ili oštećenje može biti teže.
• Bilo koje postojeće upalno stanje u tkivima:Zamislite da imate stanje poput upalne bolesti zdjelice. Tada, budući da je to područje već osjetljivo, veća je vjerojatnost da će biti oštećeno zračenjem.
• Drugi tretmani koji ubijaju stanice: Ako primate i druge tretmane, poput kemoterapije, uz radioterapiju, rizik se može povećati jer ona također utječe na stanice.
• Loš nutritivni status: Ako tijelo ne prima odgovarajuće hranjive tvari koje su mu potrebne, proces popravka stanica je narušen.
• Pušenje i druga upotreba duhana: Oni smanjuju sposobnost tijela da se oporavi.
• Ožiljci od prethodnih operacija abdomena: Ove stvari također mogu povećati osjetljivost crijeva.

Kako radioterapija utječe na crijeva?

Radioterapija je kontinuirano izlaganje radioaktivnim tvarima, obično nekoliko tjedana. Kada ovo zračenje pogodi i zdrave stanice, uzrokuje upalu i oštećenje tkiva . Stanice koje oblažu unutrašnjost naših crijeva (tj. stanice koje oblažu crijeva) posebno su osjetljive na učinke zračenja.

Ponavljano izlaganje zračenju može uništiti stanice koje pomažu u sprječavanju infekcije i reguliraju razinu tekućine u tijelu. Što je veća doza zračenja koju primate i što je veće područje crijeva koje se tretira, veći je rizik od razvoja radijacijskog enteritisa.

Koji su simptomi?

Simptomi radijacijskog enteritisa mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe. Također ovise o tome je li akutan ili kroničan. Najčešći simptomi uključuju:

• Bol u trbuhu i grčevi .
• Napuhnut trbuh .
• Proljev : Izbacivanje rijetke stolice nekoliko puta dnevno.
• Gubitak apetita .
• Mučnina i povraćanje .
• Bol kada kakaš .
• Rektalno krvarenje ili bol .
• Nenamjerni gubitak težine .
• Osjećaj iznenadne potrebe za defekacijom (hitna potreba za kakanjem) .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah se trebate obratiti liječniku .

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ova stalna upala i oštećenje crijeva mogu dovesti do nekih komplikacija. One su često povezane s kroničnim (radijacijskim) enteritisom.

• Dehidracija : Proljev i povraćanje uzrokuju gubitak vode i soli iz tijela.
• Neravnoteža elektrolitaKoličina soli (poput natrija i kalija) u tijelu postaje neuravnotežena.
• Fistula : To je kada se abnormalna veza, struktura nalik cijevi, formira između crijeva i drugog obližnjeg organa (npr. mjehura, vagine).
• Perforacija crijeva : Može doći do rupe u stijenci crijeva. Ovo je hitno stanje.
• Malapsorpcija : Tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane.
• Začepljenje tankog crijeva : Začepljenje se može pojaviti negdje u tankom crijevu.
• Striktura : Dio crijeva se sužava, što otežava prolazak hrane.
• Čirevi : Čirevi se mogu formirati unutar crijeva, slično gastritisnim čirima u želucu. Ponekad se mogu razviti u peptički ulkus.

Ne razvijaju svi ove komplikacije, ali ako imate simptome, važno je obavijestiti svog liječnika bez ignoriranja.

Kako se dijagnosticira radijacijski enteritis?

Liječnici često dijagnosticiraju ovo stanje tako što vas pitaju o vašim simptomima i saznaju koliko ste dugo bili izloženi radioterapiji .

Međutim, vaš liječnik može preporučiti nekoliko dodatnih testova kako bi isključio druga medicinska stanja i razumio ozbiljnost vašeg stanja. To uključuje:

• Test daha s vodikom kako bi se utvrdilo jesu li bakterije previše narasle.
• Endoskopija (donja ili gornja endoskopija) : To uključuje umetanje cijevi s kamerom u tanko crijevo kako bi se pogledala unutrašnjost. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva (biopsija) za pregled.
• Rendgenski pregled .
• Drugi slikovni testovi : Ako rendgenske snimke ne daju jasnu sliku, možda će vas zamoliti da napravite CT ili MRI.

Kako se liječi?

Dugotrajno oštećenje crijevnih stanica uzrokovano izlaganjem zračenju može biti teško u potpunosti izliječiti. Međutim, medicinsko liječenje radijacijskog enteritisa može vam pružiti olakšanje i spriječiti komplikacije.

Vaši tretmani mogu uključivati:

• Antibiotici se propisuju ako u crijevima postoje neželjene bakterije.
• Lijekovi protiv proljeva (lijekovi koji zaustavljaju proljev) smanjuju proljev, što donekle kontrolira funkciju crijeva.
• Kortikosteroidi za smanjenje upale u crijevima.
• Sredstva protiv bolova .

Kako se liječe komplikacije?

Pravi tretman za vas ovisit će o vrsti komplikacije koju imate. Na primjer, stanja poput striktura, fistula i perforacija često zahtijevaju operaciju . Ako ne dobivate dovoljno hranjivih tvari, možda će vam trebati dodaci prehrani ili hranjenje putem sonde.

Postoje li načini da se to spriječi?

Da, vaš medicinski tim može poduzeti nekoliko koraka kako bi zaštitio vaša crijeva tijekom zračenja.

• Korištenje prilagođenih uređaja za pozicioniranje kako bi se tijelo održalo u istom položaju tijekom tretmana.
• Suvremene metode liječenja : Na primjer, metode poput „radijacijske terapije moduliranog intenziteta (IMRT)“ mogu usmjeriti zračenje samo na točno potrebno područje. To uvelike smanjuje oštećenje zdravog tkiva.
• Nanošenje zaštitnih štitova na debelo crijevo ili rektum.

Za više informacija o tome možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Koliko dugo traje oporavak?

Osobe s akutnim radijacijskim enteritisom obično osjete olakšanje unutar nekoliko tjedana . Međutim, ako imate kronični radijacijski enteritis, potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci . Ponekad ćete morati živjeti sa simptomima i liječiti ih.

Stvari koje treba zapamtiti ako živite s radijacijskim enteritisom

U većini slučajeva, koristi od liječenja raka daleko nadmašuju rizike razvoja radijacijskog enteritisa. Stoga, čak i ako osjećate nelagodu, nije dobra ideja prekinuti liječenje zračenjem bez savjeta liječnika.

Ako ste zabrinuti zbog toga kako bi radijacijski enteritis mogao utjecati na vaše zdravlje, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom . On ili ona vam mogu objasniti vaše mogućnosti, poput promjene učestalosti ili doze radioterapije ili drugih tretmana za simptome radijacijskog enteritisa.

Što možete učiniti kako biste osjetili olakšanje tijekom zračenja?

Pažnja prema prehrani i unosu tekućine može pomoći u smanjenju nelagode i ubrzavanju procesa ozdravljenja.

Klonite se ove vrste hrane i pića koje je teško probaviti:

• Alkohol.
• Gazirana pića (stvari poput sode) `(Gazirana pića)`.
• Mliječni proizvodi (neki ljudi imaju poteškoća s njihovom probavom, stoga budite oprezni. Najbolje je pitati svog liječnika).
• Masna, prerađena ili pržena hrana (npr. kobasice, pomfrit).
• Hrana bogata vlaknima, poput sirovog povrća (npr. sirovi kupus, salata od mrkve). Najbolje ju je jesti kuhanu.
• Začinjena hrana.

Umjesto toga, birajte hranjive namirnice koje su lagane za vaš želudac:

• Pečeno ili pečeno nemasno meso, poput piletine.
• Voće poput banana i jabuka.
• Konzervirano voće i povrće (ali birajte ono s niskim udjelom šećera). Svježe, dobro kuhano povrće i voće također su dobri.
• Bistra juha (kao pileća juha).
• Kuhano povrće, uključujući mrkvu i krumpir.
• Tost od kruha (bez maslaca) `(Suhi tost)`.
• Jedite male količine stvari poput riže, rezanaca i skute.

Najvažnije je da ako osjetite bilo kakvu nelagodu, obavijestite svog liječnika. Tada vam on može dati pravi savjet.

Najvažnija stvar (Poruka za ponijeti kući)

Radijacijski enteritis je rijetka, ali moguća nuspojava terapije zračenjem. Ali ne brinite. S napretkom moderne medicine, postoje mnogi načini za sprječavanje ovog stanja i liječenje ako se pojavi.

Ako primate terapiju zračenjem, liječnici čine sve što mogu kako bi smanjili oštećenje zdravog tkiva. Ako imate simptome radijacijskog enteritisa, nemojte se sramiti ili bojati obavijestiti svog liječnika . Tada možete započeti potrebno liječenje koje će vam pružiti olakšanje i smanjiti rizik od komplikacija. Zapamtite, niste sami i imate medicinski tim koji će vam pomoći.

Radijacijski enteritis, radioterapija, upala crijeva, liječenje raka, nuspojave, želučane tegobe, proljev