Jeste li vi ili netko koga poznajete primili radioterapiju prsnog koša zbog raka? Ako jeste, ova će vam priča biti vrlo važna. Iako je liječenje raka ključno, ponekad liječenje može utjecati i na naše srce. Ne brinite, to se ne događa svima, a uz naprednu tehnologiju koja je danas dostupna, ovaj se rizik znatno smanjio. Međutim, vrlo je važno biti svjestan toga. Razgovarajmo o svemu jednostavnim riječima.
Što je radijacijska bolest srca?
Jednostavno rečeno, kada se visokoenergetske zrake (zračenje) koje se koriste za uništavanje stanica raka daju području prsnog koša, obližnje srce također može biti oštećeno. Različita srčana stanja koja nastaju zbog ovog oštećenja srca obično se nazivaju radijacijskom bolešću srca .
Posebnost ovoga je što se ponekad ovi simptomi srčanih bolesti mogu pojaviti unutar nekoliko tjedana liječenja. Međutim, kod drugih ovi problemi mogu trajati godinama, možda čak i 10 ili 20 godina, bez ikakvih simptoma.
Ovaj rizik je općenito najveći kod osoba koje primaju zračenje u prsima zbog sljedećih vrsta raka:
- Rak dojke (posebno u lijevoj dojci)
- Rak pluća
- Rak jednjaka
- Rak limfnih čvorova, poput Hodgkinovog limfoma
Kako ova radioterapija utječe na srce?
Zamislite, snažan snop zračenja koji uništava stanice raka također pogađa osjetljivo tkivo srca, koje se nalazi u blizini. To može dovesti do dvije glavne stvari.
1. Kratkoročni učinci: Upala srčanog tkiva može se pojaviti tijekom ili ubrzo nakon liječenja. To znači da dijelovi srca oteknu.
2. Dugoročni učinci: S vremenom, srčano tkivo oštećeno zračenjem postupno postaje zadebljano, vlaknasto i gubi elastičnost . Slično kao što se rana pretvara u ožiljak. Kada se to dogodi, tkivo više ne može pravilno obavljati svoju funkciju.
Postoji nekoliko glavnih dijelova srca koji se mogu oštetiti na ovaj način. Pogledajmo koji su to.
| Dio srca | Učinak je jednostavno |
|---|---|
| Koronarne arterije | Ove arterije koje opskrbljuju srce krvlju mogu se suziti ili začepiti, što povećava rizik od srčanog udara. |
| Srčani zalisci | Zalisci koji djeluju poput vrata između srčanih komora mogu se zadebljati i ne otvarati ili zatvarati pravilno. |
| Srčani mišić (miokard) | Mišić koji pomaže srcu da pumpa krv može oslabiti ili zadebljati, što smanjuje sposobnost srca da funkcionira. |
| Perikardijum | Zaštitna membrana oko srca može se upaliti (oteći) ili zadebljati i postati tvrda. |
| Sustav električne vodljivosti | Električni sustav koji kontrolira brzinu i ritam srca može biti oštećen, što uzrokuje nepravilan rad srca. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Simptomi mogu varirati ovisno o tome kada se pojave i koji je dio srca zahvaćen. Podijelimo ih u dvije kategorije.
Kratkoročni simptomi
Obično se javljaju tjednima ili mjesecima nakon liječenja. Glavna stanja su perikarditis i perikardijalni izljev .
Glavni simptom oba stanja je jaka bol u prsima . Postoji nekoliko specifičnih karakteristika ove boli:
- Bol se smanjuje kada sjednem i nagnem se naprijed .
- Bol se pojačava kada duboko dišete .
- Neki ljudi također mogu osjetiti kratkoću daha (dispneju) koja se smanjuje kada se sagnu prema naprijed .
Dugoročni simptomi
To su oni koji se često pojavljuju godinama kasnije. U početku možda nema simptoma, ali simptomi se pojavljuju tek nakon što bolest malo uznapreduje. Iako se simptomi razlikuju ovisno o vrsti srčane bolesti, ovo su najčešći simptomi:
- Bol ili nelagoda u prsima: Može se osjećati kao osjećaj stiskanja ili gnječenja.
- Kratkoća daha (dispneja): Otežano disanje čak i pri obavljanju lakšeg rada ili hodanju. Ova poteškoća ponekad se može pojaviti čak i tijekom spavanja noću.
- Oticanje nogu, gležnjeva, stopala ili trbuha (edem): Osjećaj nakupljanja tekućine u tijelu.
- Palpitacije: Srce kuca vrlo brzo ili nepravilno .
- Vrtoglavica ili nesvjestica (sinkopa) .
- Česti osjećaj ekstremnog umora i slabosti .
- Suhi kašalj .
- Mučnina .
Nešto na što treba obratiti pažnju!
U nekim teškim slučajevima, ovo stanje može dovesti do srčanog udara ili zastoja srca. To su hitna stanja opasna po život. Ako imate simptome poput jake boli u prsima, jakih poteškoća s disanjem ili boli koja se širi niz lijevu ruku , bez odgađanja se obratite hitnoj službi bolnice.
Tko je najviše izložen riziku?
Neće svatko tko je primio radioterapiju prsnog koša razviti ovo stanje, ali određeni čimbenici mogu povećati rizik.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Primljena doza zračenja | Mjerna jedinica za izloženost zračenju je Gray (Gy). Općenito, ako je srce primilo dozu veću od 30 Gy, rizik je veći. |
| Ozračeno područje | Rizik je veći ako se zračenje daje lijevoj strani prsnog koša (strani gdje se nalazi srce). |
| Drugi tretmani raka | Rizik se povećava ako uz radioterapiju primate određene kemoterapijske lijekove (npr. antracikline, trastuzumab ) koji mogu utjecati na srce. |
| Dob u vrijeme liječenja | Ako ste primili zračenje u mladoj dobi, dugoročno imate veći rizik od razvoja srčanih bolesti. |
| Već postojeće bolesti | Prisutnost stanja poput srčanih bolesti, dijabetesa, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola čak i prije zračenja povećava rizik. |
| Životni stil | Navike poput pušenja, prekomjerne konzumacije alkohola, prekomjerne težine i nedostatka tjelovježbe također povećavaju ovaj rizik. |
Je li se taj rizik smanjio s modernom tehnologijom?
Da, apsolutno. Ovo je najbolja vijest. Otkad su liječnici i znanstvenici saznali za ovaj rizik, razvili su napredne tehnike koje mogu smanjiti količinu zračenja koja dopire do srca. Kao rezultat toga, ljudi koji danas primaju radioterapiju imaju puno manji rizik od razvoja ove srčane bolesti.
Evo nekih takvih naprednih metoda:
- Radioterapija moduliranim intenzitetom (IMRT): Ovo je metoda koja koristi trodimenzionalnu (3D) mapu točnog oblika tumora i zrači samo na njega. To rezultira minimalnim oštećenjem okolnog zdravog tkiva, posebno srca.
- Protonska terapija: Ovo je također vrlo napredna, ciljana metoda liječenja.
- Metode kontrole disanja: Posebno kod liječenja raka dojke, od pacijenta se traži da duboko udahne i zadrži dah dok se primjenjuje zračenje. To omogućuje plućima da se prošire i srcu da bude malo dalje od raka, smanjujući količinu zračenja koja dopire do srca.
Kako mogu smanjiti svoj rizik?
Ako ste bili podvrgnuti zračenju prsnog koša, najbolje što možete učiniti je usvojiti zdrav način života za srce . To vam može pomoći u smanjenju ukupnog rizika od srčanih bolesti.
- Ako pušite, prestanite danas. Ovo je najvažnija odluka koju možete donijeti.
- Jedite zdravu prehranu. Jedite više povrća, voća, mahunarki i cjelovitih žitarica. Smanjite unos ulja, soli i šećera.
- Redovito vježbajte. Čak i nešto jednostavno poput hodanja od 30 minuta dnevno može napraviti veliku razliku.
- Kontrolirajte krvni tlak i razinu kolesterola.Razgovarajte sa svojim liječnikom i redovito se pregledavajte. Uzimajte lijekove ako je potrebno.
- Ograničite konzumaciju alkohola.
- Ako imate dijabetes, dobro ga kontrolirajte.
- Kontrolirajte svoju tjelesnu težinu.
Najvažnije je ostati u kontaktu sa svojim liječnikom čak i nakon završetka liječenja raka. Podsjetite ga da ste primili terapiju zračenjem. Vaš liječnik može preporučiti test, poput ehokardiograma, kako bi provjerio funkciju srca svakih 5 do 10 godina.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako ste primili radioterapiju prsnog koša i razvijete bilo koji od gore navedenih srčanih simptoma (poput bolova u prsima, nedostatka daha, oticanja nogu ili nepravilnog rada srca), odmah se obratite liječniku. Što se bolest ranije otkrije, lakše ju je liječiti.
Ako osjetite simptome srčanog udara, nemojte ostati kod kuće. Odmah idite na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) .
Poruka za ponijeti kući
- Radioterapija za rak u području prsnog koša može s vremenom uzrokovati bolesti srca kod nekih ljudi. Ovi simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko godina.
- Ali nema potrebe za strahom. Zahvaljujući modernoj tehnologiji radioterapije, ovaj je rizik sada uvelike smanjen.
- Budite svjesni simptoma poput bolova u prsima, otežanog disanja, oticanja nogu i nepravilnog rada srca.
- Najbolje što možete učiniti jest usvojiti zdrav način života za srce. Vrlo je važno izbjegavati pušenje, jesti zdravu hranu i vježbati.
- Čak i nakon liječenja raka, ostanite u redovitom kontaktu sa svojim liječnikom i obavite potrebne pretrage. Rano otkrivanje može dovesti do uspješnog liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar