Upala rektuma nakon zračenja raka? Razgovarajmo detaljno o radijacijskom proktitisu!

Možda mislite da nakon borbe s rakom i završetka teškog liječenja poput terapije zračenjem osjećate veliko olakšanje, zar ne? Ali ponekad se nakon ovih tretmana može pojaviti novi problem. To je upala ili iritacija rektuma, donjeg dijela probavnog trakta. Liječnici to nazivaju 'radijacijski proktitis'. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je radijacijski proktitis?

Jednostavno rečeno, radijacijski proktitis je upala rektuma nakon terapije zračenjem za rak u području zdjelice, što je područje ispod želuca. "Prokto-" znači "anus". "-itis" znači "upala". Ova upala može uzrokovati razne neugodnosti, posebno promjene u navikama odlaska na WC.

Postoji nekoliko vrsta raka koje mogu uzrokovati ovo stanje, posebno kada se liječe zračenjem za rak u području zdjelice:

• Rak vrata maternice
• Rak prostate
• Rak rektuma
• Rak mokraćnog mjehura
• Rak maternice
• Analni rak

Kada se javlja radijacijski proktitis?

Može varirati od osobe do osobe. Postoje dvije glavne vrste radijacijskog proktitisa, ovisno o vremenu pojave:

1. Akutni radijacijski proktitis: Ovo je vrsta koja se javlja iznenada. Može se pojaviti tijekom terapije zračenjem ili nekoliko dana nakon završetka liječenja.

2. Kronični radijacijski proktitis: Ova vrsta se pojavljuje tek nakon nekog vremena. Može se pojaviti tri mjeseca nakon zračenja, ili čak dvije godine ili čak i dulje.

Važno je napomenuti da oko 20% ljudi koji primaju radioterapiju u području zdjelice imaju rizik od razvoja ovog stanja koje se naziva kronični radijacijski proktitis.

Koji su simptomi radijacijskog proktitisa?

To također varira ovisno o tome imate li akutni ili kronični tip.

Simptomi akutnog radijacijskog proktitisa:

Obično ih je malo manje, što znači da nisu toliko loši.

• Proljev, ponekad s krvlju.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u trbuhu, osjećaj kao da ćete povraćati.
• Iznenadna, nepodnošljiva potreba za odlaskom na WC (rektalna ili fekalna hitnost).
• Osjećaj česte potrebe za odlaskom na WC, ali nemogućnost pražnjenja stolice prilikom odlaska na WC (tenezem).
• Malo krvarenja iz anusa.
• Tekućina slična sluzi koja izlazi iz anusa (mukoidni iscjedak).

Simptomi kroničnog radijacijskog proktitisa:

Ovi simptomi su često isti kao i oni u akutnoj fazi. Međutim, mogu trajati dulje i biti teži od akutne faze. Osim toga, može se pojaviti sljedeće:

• Sužavanje rektuma (rektalna striktura).
• Pojava ulkusa u rektumu.
• Fistula je stvaranje novog otvora ili prolaza između dva dijela tijela koji normalno nisu povezani. Zamislite to kao vezu između anusa i vagine.

Što uzrokuje radijacijski proktitis?

Glavni razlog je taj što se javlja kao nuspojava terapije zračenjem u području zdjelice. Prije nego što započnete liječenje, liječnik će s vama razgovarati o prednostima i mogućim rizicima terapije zračenjem kako bi vam pomogao da donesete informiranu odluku.

Koji su specifični uzroci kasnog radijacijskog proktitisa?

Kasni radijacijski proktitis obično se javlja kada radioterapija uzrokuje sljedeće probleme s rektumom ili okolnim tkivima:

• Nakupljanje ožiljnog tkiva (fibroza).
• Proširenje krvnih žila (telangiektazija).
• Sužavanje malih krvnih žila (arteriola).

Tko ima veći rizik od razvoja radijacijskog proktitisa?

Možda imate veći rizik od razvoja ovog stanja ako:

• Ako vaš rektum primi dozu zračenja veću od 45 Graya (Gy). (Gy je mjerna jedinica za zračenje).
• Ako imate status `(HIV/AIDS)`.
• Ako imate upalnu bolest crijeva (IBD)

Kako se dijagnosticira radijacijski proktitis?

Liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest, pitati vas o simptomima i obaviti fizički pregled. Također može preporučiti nekoliko testova kako bi se isključile druge gastrointestinalne bolesti koje imaju slične simptome. Ti testovi mogu uključivati:

• Krvne pretrage: Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerila prisutnost infekcije.
• Testovi stolice: Uzorak vaše stolice se provjerava na krv ili bakterije.
• Rektoskopija: U ovom postupku liječnik pažljivo ubacuje ravnu, šuplju cijev (koja na jednom kraju ima kameru i svjetlo - naziva se proktoskop) u vaš rektum i pregledava vaš rektum i anus.
• Fleksibilna sigmoidoskopija:U njemu liječnik pažljivo ubacuje dugu, fleksibilnu cijev (također opremljenu kamerom i svjetlom - to se naziva „endoskop“) i pregledava donji dio vašeg „debelog crijeva“.

Ne bojte se ovih testova. Liječnici ih rade kako bi im pomogli da točno utvrde što nije u redu s vama.

Koji su početni tretmani za radijacijski proktitis?

Ovisi o težini vašeg radijacijskog proktitisa. Blagi slučajevi mogu proći bez liječenja. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili nelagodu:

• Pijenje tekućine koja sadrži vodu, šećer (glukozu) i elektrolite (kao što su natrij, klorid, kalij i bikarbonat). To se naziva „rehidracijska terapija“. To može pomoći u nadoknadi izgubljene količine vode iz tijela.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Analgetici
• Omekšivači stolice.
• Lijekovi koji smanjuju grčeve u tijelu (antispazmodici).

Za teže slučajeve radijacijskog proktitisa, vaš liječnik može preporučiti tretmane kao što su:

• Korištenje klistira koji sadrži lijek pod nazivom „(sukralfat)“.
• Nanošenje niske koncentracije formaldehida (formalina) na zahvaćena područja.
• Korištenje rektalnih supozitorija koji sadrže vrstu kortikosteroida nazvanog glukokortikoid.
• Tretman koji se naziva „koagulacija argonskom plazmom“. U ovom slučaju, nešto što se zove argonska plazma koristi se za spaljivanje područja koja krvare.
• Tretman koji se naziva "(hiperbarična terapija kisikom)". U njemu se kisik primjenjuje u komori visokog tlaka.
• Operacija za promjenu načina izlučivanja stolice (ileostomija ili kolostomija).
• Kirurško uklanjanje zahvaćenih dijelova.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ovisi o nekoliko faktora:

• Koliko vam je zračenja bilo potrebno.
• Ozbiljnost vaših simptoma.
• Reakcija vašeg tijela na liječenje.

Vaš liječnik će vam dati bolju ideju o tome.

Što mogu očekivati ​​ako imam radijacijski proktitis?

To također ovisi o težini vaših simptoma i imate li akutni ili kronični oblik. Vaši simptomi mogu biti blagi ili teški. Možda ćete imati simptome samo tijekom liječenja, a zatim nestati. Ili vaši simptomi mogu nestati, a zatim se vratiti, ili mogu trajati dugo vremena.

Vaš liječnik će vam točno objasniti što možete očekivati, ovisno o vašoj situaciji. Ne brinite, pomoći će vam.

Je li radijacijski proktitis potpuno izlječiv?

Varira od osobe do osobe. Kod nekih ljudi simptomi radijacijskog proktitisa nestaju nakon završetka terapije zračenjem. Međutim, kronični radijacijski proktitis može biti dugotrajno stanje, što znači da možete imati trajne simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome. Objasnit će vam kako planiraju dijagnosticirati radijacijski proktitis te kako ga pratiti i liječiti kako bi se smanjio rizik od dugotrajnih simptoma.

Može li se spriječiti radijacijski proktitis?

Liječnici pokušavaju smanjiti ili spriječiti radijacijski proktitis korištenjem modernih tehnika radioterapije. Na primjer, koriste metode kao što su „radijacijska terapija vođena slikom“ i „radijacijska terapija moduliranim intenzitetom“. Ove metode minimiziraju izloženost zračenju rektalnog tkiva i drugih okolnih tkiva, a istovremeno ubijaju stanice raka.

Također mogu pokušati stvari poput ovih kako bi smanjili izloženost zdravog tkiva zračenju:

• Tijekom zračenja bit ćete u ležećem položaju.
• Pruža zaštitu ubrizgavanjem tvari zvane „kolagen“ između rektuma i prostate.
• Balon napunjen vodom (endorektalni balon) pažljivo se ubacuje u rektum kako bi se prostata održala na mjestu.

Koja je najbolja dijeta za radijacijski proktitis?

Vaš liječnik može preporučiti promjene u prehrani kako bi se smanjili gastrointestinalni simptomi koji mogu dodatno oštetiti upaljena tkiva. Može preporučiti stvari poput:

• Smanjenje mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, maslac, jogurt).
• Ograničavanje hrane bogate zasićenim mastima (jaja, masno meso - govedina, masni dijelovi svinjetine, perad bez kožice - i ulja - kokosovo ulje, palmino ulje).
• Jedenje više hrane bogate vlaknima (voće, povrće, grah, leća, orašasti plodovi itd.). Stvari koje možemo jesti na Šri Lanki poput kohile, mukunuwenne i banana vrlo su dobre.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate simptome radijacijskog proktitisa, svakako posjetite liječnika. Također, ako vam je dijagnosticiran radijacijski proktitis i simptomi se ne poboljšaju nakon liječenja, obavijestite svog liječnika.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Kolike su mi šanse za razvoj radijacijskog proktitisa?
• Imam li akutni radijacijski proktitis ili kronični radijacijski proktitis?
• Zašto se kronični radijacijski proktitis pojavljuje tek nakon toliko vremena?
• Je li moje stanje blago ili teško?
• Koji tretman preporučujete?
• Hoće li liječenje izliječiti moje simptome ili će se oni vratiti?

Koji je novi naziv za radijacijski proktitis?

Drugi naziv za radijacijski proktitis je radijacijska proktopatija .

Drugi naziv za kronični radijacijski proktitis su zračenjem povezane vaskularne ektazije (RAVE) .

Koji su vitamini dobri za radijacijski proktitis?

Neke su studije otkrile da vitamin C i vitamin E mogu pomoći u smanjenju simptoma radijacijskog proktitisa, poput proljeva, rektalnog krvarenja i rektalne hitnosti. Međutim, najbolje je o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Liječenje raka može biti stresno. Može biti još izazovnije kada imate problema s navikama odlaska na WC. Radijacijski proktitis može se pojaviti tijekom liječenja ili mjesecima ili čak godinama kasnije.

Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene ili nelagodu u svojim navikama odlaska na WC, vrlo je važno da o tome obavijestite svoj liječnički tim. Oni mogu dijagnosticirati je li uzrok radijacijski proktitis i preporučiti vam najučinkovitiji tretman. Zapamtite, niste sami i postoje liječnici koji vam mogu pomoći s tim stvarima.

Radijacijski proktitis, terapija zračenjem, upala rektuma, nuspojave raka, zračenje zdjelice, akutni proktitis, kronični proktitis