Je li ovo opasnost i za vaše bubrege? (Renalna papilarna nekroza) Hajde da saznamo više o tome!

Znate li koliko posla obavljaju dva mala bubrega u našem tijelu? Zapravo, bubrezi su glavni organi koji filtriraju otpadne tvari i pročišćavaju krv u našem tijelu. Međutim, ponekad ovi bubrezi mogu razviti i bolesti koje ne očekujemo. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo ozbiljno, ali ako ste ga svjesni, može vam pomoći da ga kontrolirate i spriječite.

Kako bubrezi funkcioniraju? Što je bubrežna papilarna nekroza?

Jednostavno rečeno, naši bubrezi su poput dva super filtera u našem tijelu. Njihov glavni zadatak je filtrirati neželjene otpadne proizvode iz krvi i izlučivati ​​ih kao urin. Da bi to učinili, krv ulazi u bubrege i prolazi kroz mnoge male kanale. Ti otpadni proizvodi skupljaju se iz vanjskog dijela bubrega, a zatim dolaze do sredine bubrega, što je srž bubrega . Ovdje se nalaze dijelovi u obliku lijevka. Vrh ovih lijevaka, koji se naziva bubrežna papila, skuplja urin. Odatle urin prolazi kroz uretere do mjehura i van. Tako naši bubrezi rade.

Bubrežna papilarna nekroza o kojoj sada govorimo je smrt stanica i tkiva u srednjem dijelu bubrega (medula) i bubrežnoj papili (renalna papila) koju sam ranije spomenuo. Samo pomislite, kada ta područja ne rade ispravno, ni rad bubrega ne radi ispravno, zar ne? Zbog toga bubrezi postupno slabe i na kraju mogu dovesti do zatajenja bubrega .

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Ovo stanje (renalna papilarna nekroza) najčešće je kod osoba starijih od 60 godina. Liječnici također ističu da je kod žena veća vjerojatnost da će ga razviti nego kod muškaraca.

Koji su uzroci renalne papilarne nekroze?

Postoji nekoliko glavnih uzroka koji doprinose pojavi ove bolesti. Pogledajmo koji su to.

• Dijabetes melitus : Ovo je najvažniji i najčešći uzrok. Osobe s loše kontroliranim dijabetesom imaju visok rizik od oštećenja bubrega. Visoke razine šećera u krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja oštećuju osjetljive krvne žile u bubrezima.
• Prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova (NSAID) : Ako redovito koristite lijekove protiv bolova (nesteroidne protuupalne lijekove ili NSAID) poput aspirina, ibuprofena ili naproksena dulje vrijeme bez savjetovanja s liječnikom, trebali biste biti vrlo oprezni. Uzimanje previše ovih lijekova može uzrokovati sužavanje krvnih žila u bubrezima i oštećenje bubrežnih papila.
• Srpasta anemijaOvo je genetska bolest. Kod ove bolesti mijenja se oblik crvenih krvnih stanica i one se mogu zaglaviti u krvnim žilama. To također može dovesti do smanjene opskrbe bubrega krvlju (renalna papilarna nekroza).

Uz ove glavne uzroke, nekoliko drugih stanja također može uzrokovati bubrežnu papilarnu nekrozu:

• Kronična bolest jetre
• Pijelonefritis, bakterijska infekcija bubrega (koja može oštetiti bubrežne papile)
• Renalna tuberkuloza, bolest koja zahvaća bubrege izvan pluća
• Tromboza bubrežne vene (krvni ugrušak u veni koja prenosi krv iz bubrega)
• Začepljenje uretera (na primjer, zbog mokraćnih kamenaca)
• Vaskulitis, upala krvnih žila

Važno je da neće svatko tko ima jedan ili više ovih uzroka razviti bubrežnu papilarnu nekrozu, ali je rizik veći.

Utječe li ovo na oba bubrega?

Da, izvještava se da kod otprilike sedam od deset osoba ovo stanje (renalna papilarna nekroza) zahvaća oba bubrega .

Koji su simptomi (renalne papilarne nekroze)?

U ranim fazama ove bolesti, možda nema simptoma . Zato ju je teško rano prepoznati i liječiti. Zamislite, nemate nikakvih problema, ali vaši bubrezi mogu biti oštećeni iznutra. Međutim, također je moguće da se to slučajno otkrije prilikom testiranja na neku drugu bolest.

Međutim, kada stanje (renalna papilarna nekroza) postane teže, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Bolno mokrenje (dizurija)
• Vrućica i zimica (osobito ako su praćene infekcijom)
• Krv u mokraći (hematurija) - Količina krvi može biti vidljiva golim okom (urin može postati crven ili smeđ) ili može biti toliko mala da se može vidjeti samo pod mikroskopom.
• Česta potreba za mokrenjem noću (nokturija)
• Abnormalno povećanje broja bijelih krvnih stanica u mokraći (piurija) - to znači da mokraća može izgledati poput gnoja, a mokraća može biti mutna.
• Jaka bol s obje strane leđa, između rebara i kuka (gdje se nalaze bubrezi). Ova bol može se pojaviti iznenada ili se postupno pojačavati.
• Česte infekcije mokraćnog sustava.

Kako se dijagnosticira renalna papilarna nekroza?

Liječnici će provesti nekoliko testova kako bi dijagnosticirali ovo stanje (renalna papilarna nekroza). Nakon što saslušaju vaše simptome i medicinsku anamnezu, mogu zatražiti testove kao što su:

• UrografijaTo uključuje rendgensku snimku, CT ili magnetsku rezonancu bubrega. Prije testa, primit ćete posebnu boju (boju) kroz venu. To pomaže da se jasno vide područja oštećenja bubrega i promjene na papilama.
• Ureteroskopija : Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (s kamerom na kraju) kroz uretru kako bi se izravno pogledala unutrašnjost mjehura, uretera i bubrega. To omogućuje jasan uvid u stanje papila.
• Biopsija bubrega : U ovom testu, mali komadić tkiva uzima se iz bubrega pomoću posebne igle i pregledava se pod mikroskopom. To može pomoći u utvrđivanju jesu li stanice umrle ili je tkivo oštećeno.

Pretrage krvi i urina

Osim toga, vrlo su važne i pretrage krvi i urina za provjeru funkcije bubrega:

• Test ureje u krvi (BUN) : Ovim se testom mjeri količina uree u krvi. To je otpadni produkt. Njegova se razina u krvi povećava kada bubrezi ne rade ispravno.
• Test kreatinina : Kreatinin je još jedan otpadni produkt koji se proizvodi tijekom normalne mišićne funkcije. Normalno se izlučuje putem bubrega. Ako je njegova razina u krvi visoka, to također ukazuje na to da bubrezi ne funkcioniraju ispravno.
• Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) : Izračunava se uzimajući u obzir čimbenike kao što su razina kreatinina u krvi, dob, spol i veličina tijela. Vrijednost eGFR-a govori koliko krvi vaši bubrezi filtriraju u minuti. Što je ova vrijednost niža, to su vaši bubrezi manje funkcionalni.
• Analiza urina : To uključuje uzimanje uzorka urina i njegov vizualni pregled (boja, bistrina), mikroskopski (na krvne stanice, gnojne stanice, bakterije, papilarni ostaci) i kemijski (na proteine, šećer). Ponekad se pod mikroskopom mogu vidjeti i fragmenti bubrežnih papila.
• Omjer proteina i kreatinina u urinu : Ovim se mjeri količina proteina u urinu. Zdravi bubrezi izlučuju vrlo malo proteina. Visoke razine proteina u urinu znak su oštećenja bubrega.

Koje su moguće komplikacije (renalne papilarne nekroze)?

Ako se ovo stanje (renalna papilarna nekroza) ne liječi pravilno, stanje se može pogoršati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Kronična bolest bubrega (KBB) : Zbog kontinuiranog oštećenja bubrega, njihova funkcija postupno se smanjuje, što dovodi do kronične bolesti bubrega.
• Zatajenje bubrega: Ako se stanje pogorša, bubrezi mogu potpuno prestati raditi, što znači da mogu razviti zatajenje bubrega.
• Da biste preživjeli, možda će vam trebati dijaliza (čišćenje krvi pomoću uređaja) ili transplantacija bubrega .
• Također je utvrđeno da ovo stanje povećava rizik od razvoja vrste raka koji se naziva prijelazni stanični karcinom, a razvija se u bubregu ili ureteru.
• Također postoji rizik od teške infekcije (sepse).

Kako se liječi bubrežna papilarna nekroza?

Ne postoji specifičan tretman za bubrežnu papilarnu nekrozu. Glavni tretman je liječenje temeljnog uzroka stanja . Na primjer:

• Ako je uzrokovano dijabetesom, važno je dobro kontrolirati dijabetes.
• Ako je to zbog upotrebe NSAID-a, prestanite uzimati te lijekove.
• Ako je uzrokovano infekcijom, dajte antibiotike.
• Ako postoji blokada u mokraćnom sustavu, treba je ukloniti.

Primarni cilj je ograničiti daljnje oštećenje bubrega i što više očuvati funkciju bubrega.

Uspjeh liječenja ovisi o stupnju oštećenja bubrega i uzroku bolesti. U nekim teškim slučajevima, bolest se može nastaviti pogoršavati unatoč liječenju. Međutim, u manje teškim slučajevima, i ako se uzrok brzo liječi, funkcija bubrega može se stabilizirati ili čak malo poboljšati.

Mogu li se zaštititi od bubrežne papilarne nekroze?

Da, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo se u velikoj mjeri zaštitili od ove situacije.

• Najvažnije je održavati cjelokupno zdravlje . Važno je jesti uravnoteženu prehranu, piti dovoljno vode i redovito vježbati.
• Ako uzimate lijekove protiv bolova (NSAID) koji se mogu kupiti bez recepta, koristite ih samo prema uputama na pakiranju ili prema uputama liječnika. Nemojte ih uzimati češće ili dulje nego što je potrebno. Nemojte ih uzimati rutinski za manje bolove ili glavobolje.
• Ako imate dijabetes (Diabetes Mellitus), anemiju srpastih stanica (Sickle Cell Disease) ili druge bolesti koje mogu uzrokovati bolest bubrega (renalna papilarna nekroza), točno slijedite upute svog liječnika. Idite na vrijeme u kliniku. Uzimajte propisane lijekove. Pridržavajte se pravilne prehrane.
• Vrlo je važno redovito provoditi laboratorijske pretrage kako bi se provjeravala funkcija bubrega prema uputama liječnika te rano otkrile sve promjene.

Kolika je stopa oporavka za osobu s ovom bolešću?

Vaša prognoza ovisi o uzroku bolesti, stupnju oštećenja bubrega, vašem općem zdravstvenom stanju i koliko brzo započnete liječenje.

• Za osobe s dijabetesom rezultati mogu biti malo manje povoljni , jer je dijabetes dugotrajna bolest i nije uvijek dobro kontrolirana. Ako imate dijabetes, njegova što bolja kontrola uvelike će spriječiti oštećenje bubrega.
• U teškim slučajevima (renalna papilarna nekroza) može dovesti do dijalize i transplantacije bubrega . Ako dođe do infekcije, može biti opasna po život. Postoji mogućnost smrti zbog zatajenja bubrega.
• Kod anemije srpastih stanica, papilarna nekroza bubrega samo je jedna od nekoliko komplikacija koje se mogu pojaviti u bubrezima. Kada se sve ove komplikacije kombiniraju, očekivano trajanje života pacijenta može se značajno smanjiti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, ne gubite vrijeme i svakako posjetite liječnika :

• Ako imate krv u mokraći (urin postaje crven, ružičast ili smeđ).
• Ako imate vrućicu ili zimicu (osobito s drugim simptomima).
• Ako osjećate bol ili peckanje prilikom mokrenja.
• Ako imate novu ili se pogoršava bol s bilo koje strane leđa, u području između kuka i rebara (područje bubrega).
• Ako imate česte infekcije mokraćnog sustava.
• Ako manje mokrite ili ako su vam noge i gležnjevi otečeni (to mogu biti znakovi smanjene funkcije bubrega).

Imajte na umu da ove simptome mogu uzrokovati i druge bolesti. Međutim, važno je da se pregleda liječnik kako bi se utvrdio točan uzrok.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Naši bubrezi su neophodan organ za naše tijelo koji obavlja tihu i važnu funkciju. Filtriraju otpadne proizvode i održavaju ravnotežu vode i soli u tijelu. Nekontrolirani dijabetes, prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova (NSAID) i razna druga medicinska stanja mogu oštetiti bubrege, što dovodi do ozbiljnih stanja poput bubrežne papilarne nekroze.

Najgore kod ove bolesti je to što u ranim fazama možda nemate nikakve simptome. Dakle, ako imate dijabetes, često uzimate NSAID-ove ili imate druge faktore rizika za bolesti bubrega, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima zaštite bubrega. Redovitim pregledima i zdravim načinom života možete održati zdravlje bubrega. Rana svijest i djelovanje uvijek su najbolja stvar koju možete učiniti.

Bubreg , bubrežna papilarna nekroza, bolest bubrega, dijabetes, NSAID-i, zatajenje bubrega, urin