Je li prekasno za drugo dijete? Upoznajmo se s sekundarnom neplodnošću.

Već imate slatku, maznu bebu. Ali sada je san vas i vašeg supruga da u obitelj dodate još jedno malo dijete. Ali je li prekasno da ovaj put zatrudnite tako lako kao što ste to učinili s prvim djetetom? Mjesecima pokušavate, ali još uvijek nemate dobrih vijesti o bebi? To je nešto što mnogi ljudi osjećaju. Niste sami. Danas ćemo razgovarati o temi o kojoj mnogi ljudi nerado govore, ali je vrlo važna. To je sekundarna neplodnost.

Što je točno sekundarna neplodnost?

Jednostavno rečeno, sekundarna neplodnost je kada ste normalno rodili jedno ili više djece, bez ikakvih prethodnih tretmana plodnosti, poput IVF-a, a zatim ne možete začeti drugo dijete ili iznijeti tu trudnoću do kraja.

Liječnici obično posumnjaju na ovo stanje kada par pokušava imati dijete šest mjeseci ili godinu dana, ali bezuspješno.

Zašto se to događa? Razgovarajmo o uobičajenim razlozima

Teško je odrediti samo jedan razlog za to. Ponekad je razlog u ženi, ponekad u mužu. Drugi put to može biti kombinacija manjih problema s obje strane. Ponekad je moguće da se ne može pronaći nikakav razlog.

Evo nekih glavnih razloga koji utječu na ovu situaciju:

• Dob: Vi i vaš suprug ste sada stariji nego kada ste dobili prvo dijete. Plodnost prirodno opada s godinama.
• Promjene u kvaliteti sperme ili jajnih stanica: Kvaliteta i količina sperme ili jajnih stanica mogu se mijenjati tijekom vremena.
• Komplikacije iz prethodne trudnoće: Moguće su neke promjene u maternici, kao što su one tijekom prethodne trudnoće ili možda carskog reza.
• Posljedice operacije: Posljedice se mogu pojaviti i od drugih operacija izvedenih na trbuhu ili području zdjelice.
• Debljanje: Ako se puno udebljate nakon rođenja prvog djeteta, to može utjecati na vaše hormone i smanjiti vašu plodnost.
• Druge bolesti ili lijekovi: Uzrok mogu biti nova medicinska stanja, poput dijabetesa ili problema sa štitnjačom, ili lijekovi koji se uzimaju za njih.
• Spolno prenosive infekcije (SPI):Neliječene infekcije mogu oštetiti dijelove tijela, poput jajovoda.
• Promjene načina života: Stvari poput pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola izravno utječu na plodnost.

Koji su specifični uzroci koji utječu na žene?

Iz ženske perspektive, postoji nekoliko faktora koji mogu uzrokovati ovo.

Količina i kvaliteta jaja

Kad se rodimo, u tijelu imamo određeni broj jajnih stanica. Nove jajne stanice se ne proizvode. Kako se približavamo kasnim tridesetima, broj jajnih stanica se smanjuje, a preostale jajne stanice imaju veću vjerojatnost da imaju kromosomske probleme. To smanjuje sposobnost proizvodnje kvalitetnih jajnih stanica.

Problemi s maternicom ili jajovodima

• Infekcije: Infekcije poput klamidije, gonoreje ili upalne bolesti zdjelice (PID) koje nisu pravilno liječene u prošlosti mogu blokirati jajovode. Ako je put jajne stanice do maternice blokiran, trudnoća ne može nastupiti.
• Ožiljci od operacije: Ako se na stijenkama maternice stvorilo ožiljno tkivo zbog prethodne dilatacije i kiretaže (D&C) ili carskog reza, to može spriječiti implantaciju embrija.
• Tumori maternice: Fibroidi ili polipi maternice, ovisno o položaju maternice, mogu ometati trudnoću.

Druga medicinska stanja

• PCOS (sindrom policističnih jajnika): Ovo je hormonska neravnoteža. Uzrokuje neredovite menstruacije i ovulaciju. Ako se jajna stanica ne oslobodi, trudnoća nije moguća.
• Endometrioza: To je stanje kada tkivo koje bi trebalo rasti unutar maternice raste izvan maternice, na primjer na jajnicima. To također može utjecati na plodnost.
• Način života: Stvari poput prekomjerne težine, pušenja i konzumacije alkohola izravno utječu na ovulaciju i ovulaciju.

Koji su specifični uzroci koji utječu na muškarce?

Ovaj problem pogađa i žene i muškarce. Evo nekoliko razloga koji mogu utjecati na muškarce.

Smanjenje hormona testosterona

Testosteron je hormon koji je neophodan za proizvodnju sperme. Starenje, ozljede testisa, dijabetes, bolesti štitnjače i visoki stres mogu uzrokovati niske razine ovog hormona. Ovo stanje je medicinski poznato kao „hipogonadizam“.

Varikokela testisa

To se događa kada vene ( krvne žile) oko testisa oteknu i prošire se. To može povećati temperaturu testisa, što može utjecati na proizvodnju i kvalitetu sperme. Ovo je vrlo čest uzrok muške neplodnosti.

Problemi sa spermom

• Pad kvalitete sperme: Nakon 40. godine života, kvaliteta sperme počinje lagano opadati.
• Nizak broj spermija: Ako je broj spermija manji od 15 milijuna po mililitru sjemena, smatra se niskim. Liječnici to nazivaju i „oligospermijom“.

Drugi razlozi

• Problemi s prostatom: Uklanjanje prostate zbog povećane prostate ili raka može utjecati na proces ejakulacije.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi koji se uzimaju za visoki krvni tlak, gljivične infekcije i rak mogu utjecati na proizvodnju sperme.
• Način života i čimbenici okoliša: Prekomjerno debljanje, izloženost kemikalijama poput pesticida i izloženost visokim temperaturama (na primjer, dugotrajne vruće kupke, nošenje uske odjeće) također mogu doprinijeti.

Što učiniti ako imate sumnje u vezi s tim?

Ako vi ili vaš suprug imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim, najbolje je ne paničariti . Zatim se obratite kvalificiranom liječniku. Najbolje je reproduktivnom endokrinologu ili urologu.

Liječnik će vas oboje pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi, načinu života i menstrualnom ciklusu. Zatim će odlučiti koje su pretrage potrebne.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra je vijest da postoje mnogi učinkoviti tretmani za sekundarnu neplodnost. Nakon što se utvrdi uzrok vašeg problema, liječnik će vam preporučiti najprikladniji tretman.

• Lijekovi: Ženama koje ne ovuliraju daju se lijekovi poput klomifena ili letrozola za regulaciju ovulacije.
• IUI (intrauterina inseminacija): Ovo uključuje odabir najboljih spermija iz muževe sperme i njihovo umetanje izravno u ženinu maternicu kroz posebnu cijev na dan ovulacije. To povećava šanse da se spermij susretne s jajnom stanicom.
• IVF (in vitro oplodnja): Ovo je nešto složeniji postupak. U njemu se jajne stanice žene vade iz njezina tijela i kombiniraju sa spermom muža u laboratoriju kako bi se stvorio embrij. Zdravi embrij se zatim vraća u maternicu.
• Operacija: Ako u maternici postoje fibroidi, polipi ili ožiljno tkivo, mogu se ukloniti kirurškim putem. Varikokela kod muškaraca također se može uspješno liječiti kirurškim putem.

Kako se nosite sa stresom koji dolazi s tim?

Ovo je možda najteži dio. S jednim djetetom, možete osjećati kao da nitko ne razumije tugu, ljutnju i bespomoćnost koju osjećate kada ne možete odgojiti drugo dijete.

Ponekad rodbina i prijatelji mogu reći stvari poput: "Ima samo jedno dijete, to je dovoljno." Možda to ne misle s lošim namjerama, ali to ne smanjuje bol koju osjećate.

Ovo je putovanje kojim treba ići polako. Liječenje može potrajati dok ne bude uspješno. Važno je ostati mentalno jak tijekom tog vremena. Ako je potrebno, traženje savjeta od stručnjaka za mentalno zdravlje također može biti vrlo korisno.