Saznajte više o neurosifilisu, komplikaciji sifilisa koja utječe na mozak i živčani sustav!

Jeste li se ikada zapitali koliko ozbiljne neke bolesti mogu biti ako se ne liječe pravilno? Ponekad čak i spolno prenosiva infekcija (SPI) kojoj ne posvećujemo puno pažnje, ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati ozbiljna stanja koja mogu utjecati na vaš život. Danas ćemo govoriti o neurosifilisu , opasnoj komplikaciji koja se može pojaviti ako se spolno prenosiva bolest zvana sifilis ne liječi pravilno. To je nešto što utječe na naš mozak i leđnu moždinu, odnosno središnji živčani sustav.

Što je neurosifilis? Kakve veze ima sa sifilisom?

Jednostavno rečeno, neurosifilis je ozbiljna, potencijalno po život opasna komplikacija sifilisa. Sifilis je, kao što znate, spolno prenosiva infekcija. Sifilis uzrokuje bakterija Treponema pallidum. Dakle, neurosifilis se javlja kada ova bakterija uđe u vaš mozak i/ili leđnu moždinu . No, važno je zapamtiti da neće svatko tko razvije sifilis razviti neurosifilis. Neurosifilis i sifilis su dva povezana, ali različita stanja. Neurosifilis izravno utječe na vaš središnji živčani sustav (SŽS), odnosno mozak i leđnu moždinu. Stoga su simptomi koji se pojavljuju povezani sa živčanim sustavom. Budući da je sifilis spolno prenosiva infekcija, njegovi simptomi su različiti.

Najvažnije je da ako se ne liječi, neurosifilis može dovesti do trajne paralize , demencije , pa čak i smrti . Stoga je bitno potražiti liječničku pomoć čim primijetite bilo kakve simptome sifilisa ili neurosifilisa.

Koji su glavni oblici neurosifilisa?

Liječnici dijele neurosifilis na pet glavnih tipova. Oni su podijeljeni u dvije skupine: rani neurosifilis i kasni neurosifilis .

Rani neurosifilis

U ovu kategoriju spadaju:

• Asimptomatski neurosifilis (ANS): Ovo je stanje u kojem nema neuroloških simptoma. Ovo stanje se može pojaviti prije pojave simptoma sifilisa. Liječnici to otkrivaju detekcijom cerebrospinalne tekućine (CSF).Samo ako nakon testiranja postoje dokazi o infekciji sifilisom, ali pacijent nema simptome. Ako imate sifilis i ne liječite se, ovo „ANS“ stanje može se razviti unutar prvih nekoliko tjedana do nekoliko godina nakon infekcije .

• Meningealni neurosifilis: Ovo se događa kada bakterija sifilisa inficira vaše moždane ovojnice , tri membrane koje prekrivaju i štite vaš mozak i leđnu moždinu. Zamislite to kao zaštitni omotač oko vašeg mozga koji otiče . Tada se počinju pojavljivati ​​simptomi poput glavobolje , mučnine i povraćanja . Ako se sifilis ne liječi, može se razviti u roku od nekoliko mjeseci do godina od infekcije.

• Meningovaskularni neurosifilis: Kod ovog slučaja, bakterije sifilisa uzrokuju upalu stijenki krvnih žila (endarteritis) u moždanim ovojnicama. To može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze), koji blokiraju krvne žile i smanjuju protok krvi u moždano tkivo. To može dovesti do raznih problema, poput moždanog udara . Ako se ne liječi, može se razviti i unutar nekoliko mjeseci do godina od infekcije.

Kasni neurosifilis

U ovu kategoriju spadaju:

• Opća pareza: Uzrokovana je postupnim uništavanjem moždanog tkiva zbog dugotrajne upale moždanih ovojnica (meningoencefalitis). To uzrokuje različite mentalne simptome i stanja. Rani simptomi uključuju promjene raspoloženja i osobnosti . Ako se sifilis ne liječi, može se pojaviti između 3 i 30 godina nakon početne infekcije.

• Tabes dorsalis: Ovo je najteži oblik neurosifilisa. Uključuje uništavanje tkiva u dorzalnom stupu i korijenima živaca. To može uzrokovati niz simptoma, uključujući poteškoće s hodanjem, bol u živcima i poteškoće s kontrolom mokrenja. Ako se sifilis ne liječi, tabes dorsalis se može razviti između 5 i 50 godina nakon infekcije.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti neurosifilis?

Svatko tko je zaražen sifilisom može razviti neurosifilis, osobito ako se sifilis ne liječi mjesecima ili godinama.Osobe koje imaju nezaštićeni spolni odnos imaju veći rizik od zaraze sifilisom. Sifilis je najčešći među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM). Istraživanja su pokazala da osobe s HIV-om mogu brže razviti simptome neurosifilisa nego osobe bez HIV-a. Točan razlog za to nije poznat, ali smatra se da HIV može oslabiti imunološki sustav.

Koliko je ovo stanje često?

Istraživačima je teško točno reći koliko je neurosifilis čest jer je prijavljivanje slučajeva nedosljedno. No, postoje podaci o tome koliko je sifilis čest. To je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Najčešći oblik neurosifilisa je asimptomatski neurosifilis (ANS) . S napretkom medicinske znanosti u sprječavanju, dijagnosticiranju i liječenju sifilisa, teški oblici poput opće pareze i tabes dorsalis sada su rjeđi.

Koji su simptomi neurosifilisa?

Simptomi neurosifilisa uglavnom utječu na živčani sustav. Razlikuju se od simptoma sifilisa. Točni simptomi variraju ovisno o vrsti neurosifilisa. U ranim fazama, koje su asimptomatske, neurosifilis uopće nema simptoma.

Simptomi meningealnog neurosifilisa:

• Glavobolja
• Mučnina i povraćanje
• Ukočenost vrata
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Poteškoće s vidom ili sluhom
• Disfunkcija kranijalnih živaca

Simptomi meningovaskularnog neurosifilisa:

Uz simptome slične meningealnima, to može uključivati ​​i:

• Vrtoglavica
• Moždani udar
• Slabost ili propadanje mišića („atrofija“), posebno u nogama

Opći simptomi pareze:

Liječnici ove simptome dijele u dvije kategorije: rane i kasne. Mogu se pojaviti postupno ili iznenada. Rani simptomi:

• Promjene raspoloženja, poput razdražljivosti
• Promjene osobnosti
• Promjene u obrascima spavanja
• Zaboravnost

Kasniji simptomi:

• Labilna raspoloženja
• Gubitak pamćenja
• Oštećena sposobnost donošenja odluka
• Zbunjenost
• Zablude
• Epilepsija (napadaji)

Ovo stanje može uzrokovati i mentalne bolesti kao što su:

• Depresija
• Delirijum
• Hiperaktivnost i manija
Mentalne bolesti poput shizofrenije (psihoze)

Simptomi Tabes Dorsalisa:

• Gubitak ravnoteže pri hodanju (ataksija)
• Jaka bol u živcima
• Teškoće u kontroli mokrenja
• Neobični osjećaji poput peckanja, utrnulosti (parestezije)
• Promjene vida
• Poremećaji oka, kao što su abnormalnosti leće ("Argyll Robertsonove zjenice") i očne paralize
• Gubitak ravnoteže i refleksa
• Neuropatska artropatija / Charcotov zglob
• Teškoće pri hodanju

Dakle, koji su simptomi sifilisa?

Simptomi sifilisa variraju ovisno o stadiju infekcije. U prvoj fazi: Na genitalijama se formira mala, bezbolna ranica (šankr) . U drugoj fazi: Na koži se pojavljuje ružičasti, kvrgavi, hrapavi osip . Obično se nalaze na dlanovima i tabanima. Mogu ih pratiti i simptomi slični vrućici:

• Umor
• Vrućica
• Grlobolja
• Bol u mišićima

Vrlo je važno potražiti liječnički savjet čim primijetite bilo koji od ovih simptoma. Ako saznate da vaš seksualni partner ima sifilis, svakako se trebate testirati na spolno prenosivu infekciju (SPI).

Što uzrokuje neurosifilis?

Neurosifilis uzrokuje bakterija Treponema pallidum . Točnije, ova bakterija napada vaš središnji živčani sustav (SŽS) i uzrokuje simptome povezane sa živčanim sustavom. To je ista bakterija koja uzrokuje i sifilis. Ova bakterija može ući u vaše tijelo kroz anus, vaginu, penis, usta ili kroz pukotinu na koži. Neurosifilis se može pojaviti u bilo kojoj fazi sifilisa. Istraživanja pokazuju da većina ljudi sa sifilisom ima ovu bakteriju koja inficira njihov središnji živčani sustav, često prije nego što razviju bilo kakve simptome sifilisa. Međutim, kod nekih ljudi ova infekcija središnjeg živčanog sustava može se sama riješiti bez uzrokovanja ikakve upale ili neuroloških simptoma. Međutim, sifilis se ne može izliječiti bez liječenja antibioticima. Što dulje ostanete zaraženi sifilisom bez liječenja, to je veći rizik od razvoja simptomatskog neurosifilisa.

Je li neurosifilis zarazan?

Neurosifilis se ne širi izravno s jedne osobe na drugu. To je komplikacija sifilisa. Ali sifilis se širi. Širi se spolnim kontaktom sa zaraženom osobom. Nezaštićeni vaginalni, analni ili oralni seks povećava rizik od razvoja sifilisa.

Kako točno dijagnosticirati ovu bolest?

Liječnici obično dijagnosticiraju neurosifilis na temelju simptoma i testa cerebrospinalne tekućine (CSF).Na temelju rezultata, likvor je bistra tekućina koja okružuje vašu leđnu moždinu i mozak. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Obavit će fizički i neurološki pregled. Ako se sumnja na sifilis ili neurosifilis, bit će naručeni sljedeći testovi:

• Krvne pretrage za traženje dokaza o bakteriji koja uzrokuje sifilis.
• Test koji se naziva lumbalna punkcija (spinalna punkcija) . U ovom testu liječnik ubacuje vrlo tanku iglu u donji dio leđa i uzima uzorak cerebrospinalne tekućine.
• Analiza cerebrospinalne tekućine je test kojim se uzorak cerebrospinalne tekućine pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdilo ima li u njemu bakterija.

Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se svi koji imaju sifilis, čak i ako ne znaju svoj HIV status, testiraju na HIV, čak i ako su prethodno imali negativan test na HIV.

Kako liječiti? (Liječenje)

Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste zaustavili neurosifilis i spriječili njegovo pogoršanje jest liječenje infekcije sifilisom. Liječnici koriste antibiotike za liječenje sifilisa i drugih bakterijskih infekcija. Najčešće propisivani antibiotik je penicilin , koji se daje kao IV (intravenska) injekcija ili kao injekcija u mišić. Drugi uobičajeni antibiotik koji se koristi za liječenje sifilisa je ceftriakson . Nakon liječenja, morat ćete napraviti nekoliko krvnih pretraga u različitim intervalima, na primjer svaka tri mjeseca i svakih šest mjeseci, kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno nestala. Također ćete morati imati lumbalnu punkciju za testiranje likvora svakih šest mjeseci kako biste bili sigurni da nema infekcije u središnjem živčanom sustavu.

Vaš liječnik će vam reći više o ovim kontrolnim testovima. Ne bojte se postavljati pitanja o ovom postupku.

Može li se šteta uzrokovana neurosifilisom poništiti?

Liječenje antibioticima može zaustaviti pogoršanje neurosifilisa. Međutim, možda neće biti moguće potpuno poništiti već nastalo oštećenje živčanog sustava. Osobe s asimptomatskim ili meningealnim neurosifilisom obično se oporave ako se pravilno liječe. Međutim, osobe s meningovaskularnim neurosifilisom, općom parezom ili tabes dorsalisom mogu osjetiti određeno poboljšanje simptoma nakon liječenja, ali se možda neće u potpunosti oporaviti.

Kako se zaštititi od ove situacije? (Prevencija)

Jedini način sprječavanja neurosifilisa je sprječavanje razvoja sifilisa.Najučinkovitiji način sprječavanja sifilisa je suzdržavanje od spolnih odnosa. Ako ste spolno aktivni, možete smanjiti rizik od razvoja sifilisa korištenjem sigurnih metoda svaki put kada imate spolne odnose. Važno je pravilno koristiti kondom (muški ili ženski) kako biste smanjili rizik od infekcije. Također je važno potražiti liječnički savjet i liječenje čim se pojave simptomi sifilisa. Rano liječenje može spriječiti da neurosifilis postane teži.

Kakva je prognoza ako se razvije neurosifilis?

Izgledi za neurosifilis ovise o vrsti neurosifilisa koju imate i koliko brzo primate liječenje. Osobe s asimptomatskim ili meningealnim neurosifilisom koje prime odgovarajuće liječenje obično se oporavljaju bez ikakvih trajnih neuroloških simptoma ili komplikacija. Osobe s meningovaskularnim sifilisom, generaliziranom parezom ili tarsis dorsalis imaju veću vjerojatnost da će razviti trajne neurološke simptome ili komplikacije. Međutim, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma i sprječavanju pogoršanja neurosifilisa. Ako se sifilis ne liječi, tarsis dorsalis može biti čak i fatalan.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako vam liječnik dijagnosticira neurosifilis, morat ćete proći potpuni ciklus liječenja sifilisa. Morat ćete obaviti nekoliko kontrolnih testova kako biste bili sigurni da u vašem tijelu nema znakova bakterije. Vrlo je važno dolaziti na ove preglede. Ako razvijete trajne neurološke simptome ili stanja zbog neurosifilisa, morat ćete redovito posjećivati ​​svoj liječnički tim kako biste dobili liječenje za ta specifična stanja.

Razgovor s liječnikom o spolno prenosivim bolestima može biti neugodan. Međutim, ako sumnjate da imate sifilis, izuzetno je važno posjetiti liječnika radi testiranja i liječenja. Ako se ne testira i ne liječi rano, to može dovesti do dugoročnih zdravstvenih problema, poput neurosifilisa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o redovitom testiranju na sifilis i druge spolno prenosive infekcije (SPI). To može smanjiti rizik od komplikacija. Ne bojte se postavljati pitanja. Oni su tu da vam pomognu, bez osuđivanja.

Poruka za ponijeti kući

• Neurosifilis je opasna komplikacija neliječenog sifilisa. Utječe na mozak i leđnu moždinu.
• Sifilis je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje bakterija Treponema pallidum .
• Postoje različiti oblici neurosifilisa, od kojih se neki mogu pojaviti rano, a neki kasnije. Simptomi se također razlikuju u skladu s tim.
• Rana dijagnoza i liječenje sifilisaNeurosifilis se može spriječiti.
• Sigurne seksualne prakse i redoviti liječnički pregledi vrlo su važni.
• Ako imate simptome sifilisa ili neurosifilisa, nemojte se sramiti i brzo potražite liječničku pomoć. Brzo liječenje može spriječiti ozbiljne komplikacije.