Bol u ramenu? Može li se raditi o odvojku ramena?

Jeste li ikada udarili rame dok ste igrali kriket s udarcem? Ili ste se ikada poskliznuli i pali dok ste vozili bicikl i udarili ramenom o tlo? Normalno je da vas rame boli kada se to dogodi. Ali jeste li ikada primijetili da ponekad, uz tu bol, postoji mala kvržica koja izgleda kao kvržica na vrhu vašeg ramena? Mnogi se ljudi uplaše kada to vide. Pomisle: "Oh, pitam se hoće li mi ramena iskočiti." Danas ćemo razgovarati o takvom stanju. U medicinskom smislu, to se naziva "odvojeno rame".

Što je točno odvojeno rame?

Jednostavno rečeno, ovo je ozljeda zgloba u ramenu. Ali to nije iščašeno rame, kako mnogi misle. To je potpuno različito.

Razmislite o tome, vaše rame je složen sustav dijelova. Tamo gdje se vaša ključna kost (koju medicinski nazivamo „klavikula“) spaja s vrhom lopatice („akromionom“) nalazi se mali zglob. Taj se zglob naziva „akromioklavikularni zglob“ ili AC zglob.

Ovaj zglob je poput malog mosta. Da bi ovaj most ostao čvrst, odnosno da bi dvije kosti ostale zajedno, postoje jaki ligamenti ili trake („ligamenti“). U nesreći, na primjer, ako snažno padnete na rame, ovi ligamenti („ligamenti“) mogu se istegnuti ili puknuti. Kada se ovi ligamenti puknu ili istegnu, ključna kost (clavicula) i ramena kost (acromion) se malo udaljavaju jedna od druge. To nazivamo razdvojenim ramenom.

Ovo stanje je toliko često da neke studije sugeriraju da 40% ozljeda ramena uključuje AC zglob. Posebno je često među ljudima koji se bave kontaktnim sportovima poput ragbija i nogometa.

Kako znate imate li ovo stanje? (Simptomi)

Simptomi odvajanja ramena variraju ovisno o težini ozljede. Neki ljudi mogu imati samo blagu bol, dok drugi možda neće moći pomicati rame zbog jake boli. Pogledajmo glavne simptome.

Zašto se to događa? (Glavni razlozi)

Glavni uzrok ovog stanja je izravan pad na rame. Utjecaj takvog pada može pocijepati ligamente o kojima smo govorili.

Postoji nekoliko situacija u kojima se to može dogoditi:

• Sportske nesreće: Sudar ili pad tijekom sportova poput ragbija, nogometa i hokeja. U našoj zemlji, ovakve ozljede mogu se dogoditi kada igrač padne dok udara loptu dok igra kriket.
• Padovi: Ako ozlijedite rame, na primjer kada se poskliznete i padnete u kupaonici ili padnete niz stepenice.
• Prometne nesreće: Posebno kod nesreća s motociklima, kada rame udari o tlo.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odete liječniku s bolovima u ramenu, prvo će vas pitati o nesreći i vašim simptomima. Zatim će vam pregledati rame.

• Fizički pregled:Liječnik će vam opipati rame i provjeriti ima li boli, oteklina ili koštanih izraslina. Ponekad će vas zamoliti da podignete ruku s malom težinom. Ako vidite koštane izrasline kako dalje strše, možete dobiti dobru predodžbu o ozljedi.
• Slikovni testovi: Kako bi se utvrdila točna težina ozljede, vaš liječnik vas može uputiti na određene testove.
• Rendgenski snimak ramena: Ovo jasno pokazuje koliko su dvije kosti udaljene jedna od druge.
• Ultrazvučni pregled: Ovo pomaže u provjeri oštećenja ligamenata.
• MRI (magnetska rezonancija): U većini slučajeva nije potrebna. Međutim, ako je ozljeda složena, može se naručiti MRI kako bi se jasnije vidjela oštećenja ligamenata i okolnih mekih tkiva.

Nakon ovih pretraga, ovisno o prirodi vaše ozljede, liječnik vas može uputiti ortopedskom kirurgu . On ili ona će odlučiti o liječenju na temelju težine ozljede.

Klasifikacija težine ozljede

Liječnici klasificiraju ozljede ramena u 6 glavnih kategorija na temelju njihove težine. Najčešće korištena klasifikacija je Rockwoodova klasifikacija. Ova klasifikacija određuje je li potrebna operacija i koliko će vremena trebati za zacjeljivanje.

Koji je tretman za ovo?

Srećom, većina ozljeda rame s iskrzanim mišićima (osobito tipovi I, II i neki tipovi III) može se liječiti bez operacije. Metoda liječenja ovisi o težini ozljede.

Nekirurško liječenje

• Odmor i imobilizacija: Važno je odmarati ruku u prvim danima dok bol ne popusti. Vaš liječnik može preporučiti korištenje zavoja za imobilizaciju ruke. To će pomoći u sprječavanju nepotrebnog pomicanja ramena i pomoći ligamentima da zacijele.
• Led: Tijekom prvih 48-72 dana, nanošenje leda na ozlijeđeno područje 15-20 minuta svaka 2-3 sata može uvelike smanjiti bol i oteklinu.
• Lijekovi protiv bolova: Za kontrolu boli, liječnik vam može propisati opće lijekove protiv bolova poput paracetamola ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (kao što su ibuprofen i naproksen).
• Fizikalna terapija: Nakon što bol popusti, vježbe fizikalne terapije vrlo su važne kako bi se vratila pokretljivost ramena i ojačali mišići oko ramena. Ali zapamtite, s ovim vježbama treba započeti tek nakon odobrenja ortopedskog specijalista.
• Izbjegavanje teškog dizanja: Trebali biste potpuno izbjegavati dizanje utega dok rana ne zacijeli, obično 8-12 tjedana.

Kirurško liječenje

Operacija može biti potrebna za ozbiljnije ozljede (tipovi IV, V, VI) ili ozljede tipa III koje ne reagiraju na nekirurško liječenje. Ako se dogodi ozljeda tipa III, posebno kod mlade, aktivne ili atletske osobe, vaš liječnik će vjerojatnije preporučiti operaciju. Operacija uključuje:

• Popravite ili ojačajte poderane ligamente.
• Korištenje posebnih uređaja (poput igli, žica ili pločica) za vraćanje ključne kosti i lopatice u ispravan položaj i njihovu stabilizaciju.
• Ponekad, ako ozljeda traje dulje vrijeme, može biti potrebno rekonstruirati ligament tkivom uzetim iz drugog dijela tijela (tkivo presađenog tkiva).

Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?

Vrijeme oporavka ovisi o težini ozljede i liječenju koje ste primili.

Ako imate operaciju, vrijeme oporavka bit će još dulje. Nećete moći puno koristiti rame oko 6 tjedana nakon operacije. Uz fizikalnu terapiju, potpuni oporavak može potrajati oko 6 mjeseci.

Stvari koje možete učiniti za sebe tijekom oporavka

Nakon što dobijete odobrenje liječnika, postoje jednostavne vježbe koje možete raditi kod kuće kako biste ojačali rame i povećali fleksibilnost.

1. Vježbe za opseg pokreta

S njima se može započeti nakon što bol popusti.

• Istezanje njihala:
• Stanite blizu nečega poput stola, stavite zdravu ruku na stol i lagano se nagnite naprijed.
• Pustite ozlijeđenu ruku da slobodno visi.
• Sada opustite mišiće u ramenu i pomičite ruku naprijed-natrag, s jedne strane na drugu i kružno.
• U početku to radite bez utega. Nakon nekoliko dana, ako nema boli, možete to raditi držeći malu težinu, poput boce s vodom.

• Penjanje po zidu:
• Stanite okrenuti prema zidu.
• Vrhove prstiju ozlijeđene ruke postavite na zid.
• Sada, poput pauka, polako puzite uz zid prstima. Idite što više možete, zadržite oko 30 sekundi, a zatim se polako spustite dolje.

2. Vježbe za jačanje mišića

Možete ih početi nakon što se malo oporavite.

• Stiskanje lopatice:
• Lezite na pod, savijte koljena i držite stopala na podu.
• Držite obje ruke ravno uz tijelo.
• Sada stisnite lopatice kao da ih povlačite prema kralježnici.
• Držite oko 5 sekundi, a zatim se opustite. Učinite to oko 20 puta.

Najvažnije: Nemojte forsirati vježbu zbog boli. Ako bilo koja vježba pojačava bol, prestanite i razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako nakon ozljede ramena imate bilo koji od sljedećih simptoma, svakako biste trebali odmah posjetiti liječnika. Ako je potrebno, posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Ako postoji jaka bol .
• Ako na ramenu postoji jasno vidljiva kvržica ili deformacija .
• Ako imate utrnulost ili gubitak osjeta u rukama ili prstima.
• Ako su vam prsti hladni ili blijedi .
• Ako vam se ruka čini beživotnom .
• Ako je teško normalno pomicati ruku.

Razdvajanje ramena, Razdvojeno rame, bol u ramenu, ozljeda AC zgloba, ozljede ramena, ključna kost, liječenje ramena, bol u ramenu na sinhalskom