Jeste li ikada imali malu ranu na ruci ili nozi i čak i nakon što je zacijelila, i dalje ste osjećali nepodnošljivu bol i peckanje? Ponekad je područje rane oteklo, koža promijenila boju i čudno ste se znojili? Mnogi ljudi misle da je to normalno kada to dožive. Međutim, to bi mogao biti simptom rijetkog, ali vrlo bolnog stanja koje se naziva 'Sindrom kompleksne regionalne boli' ili CRPS . Razgovarajmo o tome danas jednostavnim riječima.
Što je točno CRPS?
Jednostavno rečeno, CRPS je stanje koje uzrokuje jaku, dugotrajnu bol u određenom dijelu tijela, posebno u ruci, nozi, šaci ili stopalu . Ovu bol mogu pratiti brojni drugi simptomi, poput promjene boje kože i oticanja.
Liječnici vjeruju da je glavni uzrok tome promjena u funkcioniranju našeg živčanog sustava, koji čini mozak, leđna moždina i živčani sustav u cijelom tijelu (središnji i periferni živčani sustav). Zamislite sustav signalizacije boli u našem tijelu kao alarm koji se oglašava kada provalnik provali u našu kuću. Kada zadobijemo manju ozljedu, ovaj alarm se oglašava, što znači da osjećamo bol. Ali kod CRPS-a, ovaj alarm se nastavlja oglašavati čak i nakon što je ozljeda zacijelila. To znači da više ne možemo kontrolirati signale boli.
Postoje dvije glavne vrste CRPS-a:
| Vrsta CRPS-a | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Tip I | To se događa nakon ozljede ili bolesti koja ne oštećuje izravno živac. Na primjer, ovo stanje se može pojaviti nakon nečega poput slomljene ruke ili noge. Prije se nazivalo 'refleksna simpatička distrofija'. |
| Tip II | To se događa kada je živac očito oštećen ozljedom. To se prije nazivalo 'kauzalgija'. |
Ovo stanje je nešto češće kod žena nego kod muškaraca. I premda se može razviti u bilo kojoj dobi, obično je najčešće nakon 40. godine života.
Koji su simptomi CRPS-a?
Simptomi CRPS-a mogu se razlikovati od osobe do osobe, a i njihova težina može varirati. Simptomi se obično počinju pojavljivati unutar četiri do šest tjedana od ozljede, prijeloma ili operacije.
Glavni i najteži simptom je bol . Ova bol nije samo normalna bol.
- Bol koja se osjeća kao stalni osjećaj peckanja .
- Bol koja se osjeća kao ubod ili kidanje iglom.
- Često se osjeća kao da bol dolazi iz dubine ruke ili noge koja vas boli.
Uz ovu bol, na zahvaćenom području mogu se vidjeti mnogi drugi simptomi. Radi lakšeg snalaženja, pogledajmo ih u tablici .
| Kategorija karakteristika | Obrazloženje |
|---|---|
| Promjene u osjetljivosti | - Osjećaj nepodnošljive boli čak i ako dobijete malu kvržicu ili komad odjeće na tijelu. - Osjećaj jake boli od nečega što inače uzrokuje bol (npr. mali ubod). - Ponekad osjećaj utrnulosti. |
| Promjene na koži | - Oticanje: Oticanje može doći i nestati ili biti stalno. - Temperatura: Osjećaj veće topline ili hladnoće u jednoj ruci/nozi nego u drugoj. - Boja: Promjene u boji kože. Može biti neujednačena, blijeda, ljubičasta ili crvena na nekim mjestima. - Priroda: Koža može postati sjajna i tanka. Ili se može javiti prekomjerno znojenje. |
| Promjene u funkcionalnosti | - Nemogućnost pravilnog pomicanja bolne ruke/noge i osjećaj ukočenosti zglobova. - Poteškoće s nošenjem težine tom rukom/nogom. |
| Nokti i kosa | Nokti ili kosa na tom području mogu rasti brže nego inače ili uopće ne rasti. |
Najvažnije je da se što prije obratite liječniku ako imate ove simptome, jer je ovo stanje puno lakše liječiti ako se otkrije rano.
Zašto se razvija CRPS?
Istraživači još uvijek ne znaju točno zašto jedna osoba s istom ozljedom razvije CRPS, a druga ne, ali vjeruju da je to zbog abnormalne reakcije u našem imunološkom i živčanom sustavu .
Većinu (preko 90%) slučajeva CRPS-a uzrokuje oštećenje vrlo osjetljivih senzornih živčanih vlakana u ruci ili nozi zbog ozljede.
Neki uobičajeni razlozi su:
- Prijelom: Prijelom, posebno u zapešću , glavni je uzrok CRPS-a. Ponekad, čak i s gipsom, živac može biti pritisnut.
- Operacija: Tijekom operacije, živci se mogu oštetiti zbog rezanja i šivanja kože.
- Uganuće: Kada se zglob ugane, živci oko njega mogu biti uklješteni.
- Opeklina, modrica ili posjekotina: Ove vrste vanjskih ozljeda također mogu oštetiti živce ispod kože.
Ponekad se CRPS može pojaviti bez ikakve očite ozljede, a neke osobe imaju veći rizik od razvoja stanja.
- Poremećaji živčanog sustava: Osobe s bolestima poput dijabetesa imaju smanjenu sposobnost zacjeljivanja živaca. Pušači se također teže oporavljaju.
- Problemi s imunološkim sustavom: Osobe s bolestima poput astme imaju višu razinu upalnih kemikalija (citokina) u tijelu, što povećava rizik od CRPS-a.
- Genetski uzroci: Iako vrlo rijetki, zabilježeno je nekoliko slučajeva razvoja CRPS-a kod nekoliko članova obitelji.
Kako liječnik dijagnosticira CRPS?
Ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje CRPS-a. Stoga će liječnik dijagnosticirati stanje na temelju vaših simptoma, vaše medicinske povijesti (nedavne ozljede, operacije) i fizikalnog pregleda.
Vaš liječnik će se uglavnom usredotočiti na ove stvari:
- Postoji li neuobičajeno jaka bol koja prelazi veličinu rane?
- Postoji li promjena u izgledu, temperaturi i teksturi kože na zahvaćenom području?
- Postoje li druga medicinska stanja koja mogu uzrokovati ove simptome?
Ponekad se radi ultrazvuk ili magnetska rezonancija kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje živaca.Jedan se može učiniti. Također, testovi poput EMG-a (elektromiografije) mogu se učiniti kako bi se isključile druge neurološke bolesti koje pokazuju slične simptome.
Koji su tretmani za CRPS?
Glavni ciljevi liječenja CRPS-a su smanjenje boli, vraćanje funkcije zahvaćene ruke/noge i održavanje kvalitete života. Što prije liječenje započne, to je bolji ishod. Ako se ne liječi, bol se može pogoršati, ruka/noga može postati ukočena i možda je nećete moći pomicati.
Kombinacija nekoliko metoda liječenja je najuspješnija metoda.
Fizikalna i radna terapija
Ovo je bitan i važan dio liječenja CRPS-a.
- Fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama koje mogu povećati protok krvi u područje boli te poboljšati fleksibilnost i snagu.
- Radni terapeut uči nove načine obavljanja svakodnevnih zadataka (npr. odijevanja, jedenja) uz manje boli.
Osim toga, postoje posebne metode poput 'Terapije zrcalima'. Kod nje sjednete ispred ogledala, sakrijete bolnu ruku/nogu i stavite zdravu ruku/nogu ispred sebe. Zatim ogledalo pokazuje da se bolna ruka/noga normalno kreće. Dokazano je da to 'vara' naš mozak da smanji bol.
Promjene načina života
- Izbjegavajte pušenje: Pušenje je glavna prepreka zacjeljivanju živaca.
- Liječenje drugih bolesti: Bitno je dobro liječiti bolesti poput dijabetesa.
- Podizanje ruke/noge: Podizanje bolne ruke/noge tijekom spavanja ili odmaranja, primjerice na jastuku, smanjit će oticanje.
- Vježba: Svakodnevna tjelovježba je vrlo dobra za cirkulaciju krvi.
- Kompresivne čarape: Vaš liječnik vam može preporučiti nošenje ovih čarapa za kontrolu oticanja.
Podrška mentalnom zdravlju
Uobičajeno je osjećati depresiju, ljutnju i tjeskobu kada živite s kroničnom boli. Te stvari mogu pogoršati bol. Stoga, traženje psihološkog savjetovanja može biti od velike pomoći u suočavanju s boli, mentalno i emocionalno.
Lijekovi (lijekovi)
Ne postoji specifičan lijek odobren za CRPS. Međutim, liječnik može propisati različite lijekove koji će pomoći u kontroli simptoma.
- Lijekovi protiv bolova ( NSAID )
- Kreme za ublažavanje bolova na koži
- Neki antidepresivi i lijekovi protiv napadaja za bol u živcima
- Injekcije botoksa
Drugi specifični tretmani za kontrolu boli
Ako je drugim tretmanima teško kontrolirati bol, liječnik se može poslužiti složenijim tretmanima poput ovog.
- Blokade simpatičkih živaca: Ubrizgavanje anestetika za privremeno 'uspavanje' živaca koji prenose signale boli u mozak.
- Stimulacija leđne moždine: Tanka elektroda se kirurški umetne blizu leđne moždine i isporučuje suptilne električne signale koji blokiraju signale boli.
- IV infuzija ketamina: Niska doza lijeka ketamina daje se kroz venu nekoliko dana.
Što možete očekivati ako živite s CRPS-om?
Nije svačije iskustvo s CRPS-om isto. Kod mnogih ljudi, s vremenom i uz pravilno liječenje, simptomi će se smanjiti i oni će se gotovo potpuno oporaviti.
Međutim, u rijetkim slučajevima, stanje može postati ozbiljno ili se proširiti na druge dijelove tijela. Stoga je važno kontrolirati bol i održavati funkciju ruke/noge. Uz pravi plan liječenja, mnogi ljudi mogu živjeti aktivnim životom s CRPS-om.
Je li CRPS mentalna bolest?
Ne. CRPS nije mentalna bolest. To je neurološko stanje. Međutim, jaka bol i utjecaj na život uzrokovan CRPS-om mogu uzrokovati ili pogoršati probleme mentalnog zdravlja poput anksioznosti i depresije.
Poruka za ponijeti kući
- CRPS nije nešto što izmišljate u glavi. To je stvarno, stvarno stanje koje uzrokuje jaku bol.
- Obično, nakon manje ozljede, ako postoji pretjerana upala, bol i promjene boje i temperature kože koje nisu proporcionalne ozljedi, budite zabrinuti.
- Vrlo je važno dijagnosticirati bolest i započeti liječenje što je prije moguće. To može spriječiti dugoročne komplikacije.
- Liječenje nije jedna stvar. To je timski rad koji kombinira fizikalnu terapiju, lijekove i psihološku podršku.
- Ako imate i najmanju sumnju na ove simptome, obratite se svom liječniku.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar