Ponekad vas samo boli zglob, zar ne? To je kao uganuće. Većina ljudi misli da je to manje uganuće koje će proći za nekoliko dana. Ali ponekad postoji ozbiljniji uzrok ove boli. Kienböckova bolest je rijetko, ali važno stanje o kojem treba biti svjestan. Ovo ime vam je možda novo, ali važno je biti svjestan njega.
Jednostavno rečeno, što je Kienböckova bolest?
U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Vaš zglob se sastoji od malih kostiju, odnosno 8 kostiju spojenih zajedno. Nazivamo ih "(karpalne kosti)" . Među tih osam kostiju nalazi se mala kost u obliku polumjeseca, točno u sredini. To je ono što liječnici nazivaju "(lunatna)" kost. Ova "(lunatna)" kost puno pomaže u savijanju i rotaciji našeg zgloba.
Kienböckova bolest je stanje u kojem se opskrba krvlju lunatne kosti postupno smanjuje i na kraju prestaje. Baš kao što drvo umire bez vode, tako i ova kost postupno umire bez krvi. U medicini se to naziva osteonekroza . To se ne događa iznenada, već se postupno pogoršava tijekom vremena. Ponekad to može dovesti i do stanja poput artritisa u zapešću.
Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti? Koji su uzroci?
Iako se ova bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, obično je najčešća kod muškaraca između 20. i 40. godine. Međutim, to ne znači da je žene ne mogu razviti.
Još nije 100% sigurno što točno uzrokuje smanjenje protoka krvi u lunatnoj kosti. Međutim, postoji nekoliko čimbenika za koje se smatra da tome doprinose:
- Problemi s krvnim žilama koje opskrbljuju kost krvlju: Neki se ljudi rađaju s abnormalnostima u načinu na koji su postavljene krvne žile koje opskrbljuju krvlju „lunatnu“ kost. U takvim slučajevima postoji veća vjerojatnost smanjene opskrbe krvlju. Stručnjaci vjeruju da je to glavni uzrok.
- Trauma zapešća: Možda ste pali, doživjeli prometnu nesreću ili pretrpjeli tešku ozljedu zapešća tijekom bavljenja sportom. To se može dogoditi kada je lunatna kost oštećena i prekinut je protok krvi, što uzrokuje ovo stanje.
- Varijacije u duljini kostiju u šaci: U donjem dijelu naše šake nalaze se dvije glavne kosti, radius i ulna . Kod nekih ljudi ove dvije kosti nisu iste duljine. Jedna je nešto kraća od druge. Kada se to dogodi, na lunatnu kost se vrši abnormalni pritisak prilikom pomicanja ručnog zgloba. S vremenom taj pritisak može oštetiti kost i oslabiti protok krvi.
- Druga medicinska stanja:Osobe s bolestima povezanim s krvlju poput „anemije srpastih stanica“ i „lupusa“, te one s određenim neurološkim bolestima poput „cerebralne paralize“ imaju rizik od razvoja Kienböckove bolesti.
Koji su simptomi ove bolesti?
Većinu vremena, u ranim fazama ove bolesti nema većih simptoma. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Ali postoje neki uobičajeni simptomi koji se vide. Pogledajmo koji su to.
| Simptom | Kakav je to osjećaj? |
|---|---|
| Bol u zglobu | To je kao bol od uganuća ručnog zgloba. Može biti blaga bol koja se ponekad javlja i nestaje ili može biti stalna, oštra bol. |
| Oticanje i ukočenost | Ručni zglob mi izgleda natečen. Kad se ujutro probudim, osjećam ukočenost i teško ga je saviti. |
| Teškoće s držanjem (slab hvat) | Ruke su mi slabe kada radim stvari poput otvaranja čepa boce s vodom ili okretanja kvake. Zglobovi me bole kada podignem nešto teško. |
| Ograničenje kretanja | Ne možete savijati zglob gore-dolje ili s jedne strane na drugu tako lako kao prije. |
| Krepitacija | Kada pomičete zglob, čuje se 'pucketanje', kao da kosti melju iznutra. |
| Bol na određenom mjestu | Osjećam bol kada pritisnem prstom vrh ručnog zgloba, točno u sredini (gdje je lunatna kost). |
Najvažnije je da, kada osjetite ovakvu bol, ne ignorirate je misleći: "To je samo uganuće." Pogotovo ako bol ne popusti nakon tjedan ili dva, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?
Kada odete liječniku, pitat će vas o boli, koliko dugo traje i kada se pogoršava. Zatim će vam pregledati zglob. Morat će napraviti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.
- Rendgenski pregled: Prvo što treba učiniti je rendgenska snimka. Međutim, u ranim fazama bolesti, rendgenska snimka možda neće pokazati veliku razliku.
- Magnetska rezonancija: Ovo je najbolji način za dijagnosticiranje ove bolesti. Magnetska rezonancija može u najranijoj fazi otkriti krvari li "lunatna" kost ili ne i je li kost počela odumirati.
- CT: CT skeniranje može jasno vidjeti je li kost slomljena ili fragmentirana.
- Skeniranje kostiju: Ovo može proučiti funkciju kostiju u tijelu.
Četiri stadija Kienböckove bolesti
Nakon ovih testova, liječnik će vam reći u kojoj se fazi nalazi vaša bolest. Postoje 4 glavne faze.
| Pozornica | Što se događa u ovoj fazi? |
|---|---|
| 1. faza | Ovo je prvi put. Bol se osjeća kao uganuće ručnog zgloba. Nema razlike na rendgenskoj snimci. Ali ako se pogleda magnetskom rezonancijom, može se vidjeti da je smanjena opskrba krvlju u lunatnoj kosti. |
| Faza 2 | Zbog nedostatka krvi, kost počinje stvrdnjavati poput stijene. To se naziva „skleroza“ . Na rendgenskoj snimci kost izgleda bjelje od ostatka. Bol se malo pojačava. |
| Faza 3 | Otvrdnuta kost se sada lomi i počinje raspadati na komadiće. To može uzrokovati da se ostale kosti u zapešću malo pomaknu s mjesta gdje su prije bile. Bol se povećava, snaga u ruci se smanjuje i postaje teško saviti zapešće. |
| Faza 4 | Ovo je najgori slučaj. Lunatna kost je gotovo potpuno slomljena i razbijena. Ne samo to, već se i ostale kosti oko nje počinju trošiti. Sam zglob ručnog zgloba je oštećen i javlja se artritis . |
Nekim ljudima može trebati nekoliko mjeseci da prijeđu iz 1. u 4. fazu. Drugima to može potrajati godinama.
Koji su tretmani za ovo?
Iako ne postoji jedinstven lijek za ovu bolest, trenutni tretmani mogu pomoći u smanjenju boli, poboljšanju funkcije ručnog zgloba i sprječavanju pogoršanja bolesti. Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij bolesti, dob i zanimanje.
Tretmani bez operacije
To se obično radi u ranoj fazi bolesti.
- Imobilizacija ručnog zgloba: Ručni zglob je imobiliziran u gipsu nekoliko mjeseci. Ovaj odmor ponekad može pomoći kosti da ponovno uspostavi protok krvi.
- Lijekovi protiv bolova: Vaš liječnik može preporučiti protuupalne lijekove poput ibuprofena za smanjenje boli i otekline. Ali zapamtite, ovi lijekovi nisu prikladni za osobe s astmom, čirom na želucu, visokim krvnim tlakom, bolestima bubrega ili srca. Stoga nikada nemojte uzimati ove lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
- Radna terapija: Radni terapeut će vas naučiti kako obavljati svakodnevne zadatke na način koji smanjuje bol u zglobu.
Liječenje putem operacije
Ako je bolest teška ili ako drugi tretmani ne pomognu, liječnik može preporučiti operaciju. Vrsta operacije koja se izvodi ovisit će o stadiju bolesti.
| Naziv kirurškog zahvata | Jednostavno rečeno, ovo se događa... |
|---|---|
| Izravnavanje spojeva | Ako je duljina dviju kostiju u podlaktici, "radius" i "ulna", različita, izvodi se operacija kako bi se njihove duljine izjednačile. Mali komad kosti se cijepi na kratku kost kako bi se produžila ili se mali komadić izreže s duge kosti kako bi se skratila. To smanjuje pritisak na "lunatnu" kost. |
| Revaskularizacija | To uključuje obnavljanje opskrbe krvlju lunatne kosti. Mali komadić kosti s krvnom žilom uzima se iz drugog dijela tijela (npr. bedra) i transplantira u umiruću lunatnu kost. To se može učiniti samo u prva dva stadija bolesti. |
| Fuzija | Kada je bolest teška, nekoliko kostiju u zapešću se spaja kako bi se smanjila bol. Ponekad, ako se kosti cijelog zapešća stave zajedno, zapešće se ne može saviti, ali se ruka može rotirati. |
| Karpektomija proksimalnog reda (PRC) | Ako je lunatna kost potpuno slomljena, uklanja se kost i nekoliko obližnjih kostiju. To smanjuje bol, ali ograničava neke pokrete ručnog zgloba. |
| Implantatna artroplastika | U ovom se postupku uklanja oštećena „lunatna“ kost i zamjenjuje umjetnom kosti („protetskom“). |
Kada svakako trebate posjetiti liječnika?
Što se prije otkrije ova bolest, to će liječenje i rezultati biti bolji. Stoga nemojte čekati da osjetite dolje navedene simptome i posjetite liječnika.
- Ako imate poteškoća s pomicanjem ručnog zgloba, ruke ili prstiju.
- Ako postoji neobično crvenilo oko ručnog zgloba.
- Ako se oteklina pogoršava.
- Ako postoji nepodnošljiva bol .
Vaš liječnik će vas u tom pogledu uputiti specijalistu, odnosno ortopedu .
Poruka za ponijeti kući
- Kienböckova bolest je rijetko stanje u kojem se prekida opskrba krvlju male kosti u vašem zapešću koja se zove lunat, što uzrokuje njezino postupno odumiranje.
- Prvi simptom može biti jednostavno bol koja se osjeća kao uganuće ručnog zgloba. Stoga, ako imate ovakvu upornu bol, nemojte je ignorirati.
- Ova se bolest s vremenom postupno pogoršava. Ako se ne liječi, bol se može pojačati, a ruka može postati potpuno nepokretna.
- Vaši rezultati će uvelike ovisiti o tome koliko brzo otkrijete bolest i započnete liječenje.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili koja je metoda liječenja najbolja za vas.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න