Sepsa: Kako blaga infekcija može postati opasna po život?

Imate li ranu na tijelu koja se malo inficira? Ili se borite s nečim poput male infekcije pluća ili mokraćnog sustava? Obično mislimo da će te stvari proći uz malo odmora i neke lijekove. Ali ponekad, neočekivano, takva blaga infekcija može se razviti u ozbiljno stanje koje utječe na cijelo tijelo i opasno je po život. To opasno stanje naziva se "sepsa".

Jednostavno rečeno, što je sepsa?

Zamislite da postoji vojska koja štiti našu zemlju. Kada neprijatelj dođe izvana, ta vojska ide i bori se protiv tog neprijatelja, pobjeđuje ga i spašava zemlju. Imunološki sustav našeg tijela je poput ove vojske. Kada klica, poput bakterije ili virusa, uđe u tijelo, naš imunološki sustav se aktivira i bori se protiv te klice, spašavajući nas od bolesti.

Ali, zamislite kakva bi razaranja nastala kad bi nešto iznenada pošlo po zlu, naša vlastita vojska prestala boriti se protiv neprijatelja i počela uništavati domove i gradove u našoj vlastitoj zemlji?

Sepsa je nešto slično tome.

Kada dođe do infekcije, ponekad imunološki sustav našeg tijela izmakne kontroli. Prestaje se boriti protiv infekcije i počinje napadati naša zdrava tkiva i organe. To uzrokuje upalu u cijelom tijelu.

Istovremeno, u sustavu zgrušavanja krvi započinje abnormalna lančana reakcija, a krvni ugrušci se počinju nepotrebno stvarati unutar krvnih žila. To smanjuje protok krvi u glavne organe poput mozga, srca, bubrega i pluća. Kada su ti organi lišeni kisika i hranjivih tvari, mogu se ozbiljno oštetiti, prestati s radom i na kraju čak i umrijeti.

Postoje li faze sepse?

U prošlosti su liječnici sepsu dijelili u tri stadija: sepsu, tešku sepsu i septički šok.

Ali sada ovo vidimo kao progresivno stanje. To jest, može započeti jednostavnom infekcijom, napredovati do bakterijemije, zatim sepse i konačno septičkog šoka, što može dovesti do zatajenja organa i smrti.

Tko ima veći rizik od razvoja sepse?

Iako sepsa može pogoditi bilo koga, neke osobe imaju veći rizik. To se posebno odnosi na osobe koje imaju infekciju ili infekciju koja se prenosi krvlju. Sljedeće osobe također imaju veći rizik:

Koji su simptomi sepse?

Budući da sepsa zahvaća mnoge dijelove tijela, može postojati mnogo simptoma. Jedan ili više njih mogu se pojaviti istovremeno. Važno je biti svjestan ovih simptoma, jer rano prepoznavanje može spasiti život.

• Vrućica ili niska tjelesna temperatura: Tijelo može dobiti vrućicu. A ponekad tjelesna temperatura može pasti znatno niže od normalne (hipotermija).
• Drhtanje i osjećaj hladnoće: Možete osjetiti trnce u tijelu.
• Palpitacije srca: Srce počinje kucati brže nego što se osjeća.
• Ubrzano disanje: Disanje postaje ubrzano i može se osjećati kao dahtanje.
• Zbunjenost i uznemirenost: Osjećaj vrtoglavice, gubitak svijesti, uznemireno ponašanje. Čak i govor može postati nerazgovijetan.
• Nizak krvni tlak: Krvni tlak (KT) može naglo pasti.
• Jaka bol: Možete osjetiti nepodnošljivu bol ili nelagodu u tijelu.
• Promjene na koži: Ponekad se mogu pojaviti crvene ili promijenjene boje mrlje na koži (sepsa). Koža također može postati topla ili ljepljiva od znoja.
• Smanjeno mokrenje: Količina urina koju izlučujete je mnogo manja od normalne.
• Osjećaj slabosti: osjećaj ekstremnog umora i slabosti.

Koji su glavni uzroci sepse?

Glavni uzrok sepse je bakterijska infekcija . Međutim, ponekad gljivične, parazitske i virusne infekcije također mogu uzrokovati sepsu. Važno je da bez obzira gdje se infekcija nalazi, odgovor tijela na nju je nekontrolirana lančana reakcija koja dovodi do sepse.

Ovo su najčešća mjesta gdje infekcija može započeti:

Dišni sustav

• Infekcije pluća, posebno stanja poput upale pluća.

Mokraćni sustav

• Infekcije mokraćnog sustava. Ovaj rizik je posebno visok za osobe s urinarnim kateterima.

Gastrointestinalni sustav

• Upala slijepog crijeva.
• Problemi s crijevima.
• Infekcije u trbušnoj šupljini (peritonitis).
• Infekcije jetre ili žučnog mjehura.

Središnji živčani sustav

• Infekcije mozga ili leđne moždine (npr. meningitis).

Koža

• Bakterije ulaze u tijelo kroz rane, posjekotine ili kroz mjesta uvođenja poput kanila sa fiziološkom otopinom.
• Infekcije kože poput celulitisa.

Je li sepsa zarazna?

Ne. Sepsa sama po sebi nije zarazna. Nećete dobiti sepsu ako dodirnete ili ste u blizini nekoga tko ima sepsu.

Međutim, infekcija koja uzrokuje sepsu ponekad može biti zarazna. Na primjer, ako se radi o respiratornoj infekciji poput upale pluća, klice koje uzrokuju infekciju mogu se prenijeti na nekog drugog.

Kako liječnik sa sigurnošću zna imate li sepsu?

Ne postoji jedinstveni definitivan test za dijagnosticiranje sepse, stoga liječnici koriste kombinaciju informacija iz pregleda pacijenata, laboratorijskih testova i rendgenskih snimaka kako bi potvrdili stanje.

Ako liječnik posumnja na sepsu prilikom prijema u bolnicu, provest će brzu procjenu. To se radi metodom koja se zove „qSOFA“. Na sepsu se sumnja ako osoba sa sumnjom na infekciju ima dva ili više sljedećih simptoma:

• Nizak krvni tlak: Sistolički tlak (gornji broj) pada ispod 100 mmHg.
• Povećana frekvencija disanja: Disanje više od 22 puta u minuti.
• Zbunjenost/Svijest: Rezultat od 15 ili manje na Glasgowskoj skali kome, koja mjeri razinu svijesti pacijenta.

Nakon ove početne sumnje, provodi se još nekoliko testova kako bi se točno utvrdilo o kakvoj se infekciji radi i jesu li oštećeni neki organi.

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (KKS), hemokulture, funkcija jetre i bubrega te problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Razina kisika u krvi: Uređaj nalik kopči pričvršćen je na prst kako bi se izmjerila količina kisika u krvi.
• Testovi urina: Provjerite ima li infekcija mokraćnog sustava.
• Druge pretrage: Može se napraviti rendgenska snimka prsnog koša ili CT.

Kako se liječi sepsa?

Liječenje sepse mora započeti odmah . Što se prije postavi dijagnoza i što se prije započne liječenje, veća je šansa za spašavanje života.

Obično se pacijent s dijagnozom sepse prima na jedinicu intenzivne njege (JIL) bolnice radi specijaliziranog liječenja.

• Antibiotici: Ako se radi o bakterijskoj infekciji, odmah će se započeti s odgovarajućim jakim antibioticima kroz venu (intravenski - IV).
• Intravenske tekućine (IV tekućine): Velike količine tekućine, poput fiziološke otopine, daju se kako bi se održao dobar protok krvi u organe i spriječio pad krvnog tlaka.
• Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka (vazopresori): Ako se daje fiziološka otopina, ali se krvni tlak ne može dovesti na odgovarajuću razinu, daju se vazopresorni lijekovi koji povisuju krvni tlak sužavanjem krvnih žila.
• Potpora organima: Ako organ otkazuje, pruža mu se potporna njega. Na primjer, ako bubrezi otkazuju, može biti potrebna dijaliza. Ako je disanje otežano, može biti potrebna mehanička ventilacija.
• Operacija: Ako je uzrok infekcije nešto poput gnojne rane ili infekcije trbuha, oštećeno tkivo će se morati kirurški ukloniti.

Što se događa nakon što se oporavite od sepse?

Ako se bolest brzo dijagnosticira i liječi, većina ljudi sa sepsom će se potpuno oporaviti. Međutim, ako stanje postane teško, posebno ako napreduje do septičkog šoka, može biti teško spasiti život čak i uz liječenje. U septičkom šoku, smrt može nastupiti unutar samo 12 sati.

Čak i ako sepsa spašava život, neki ljudi mogu imati dugoročne posljedice.

• Nesanica, noćne more.
• Napadi panike.
• Bol u zglobovima i mišićima.
• Smanjena sposobnost razmišljanja, pamćenja i donošenja odluka.
• Dugotrajno oštećenje funkcije organa.

Također, netko tko je jednom imao sepsu ima rizik od ponovnog razvoja. Stoga je, ako dođe do nove infekcije, vrlo važno odmah potražiti liječenje.

Put do oporavka... nakon povratka kući

Nakon što se oporavite od sepse i vratite se kući, trebate dati svom tijelu i umu vremena za oporavak. U početku možete osjetiti nelagodu kao što su:

Fizičke poteškoće:

• Ekstremni umor i slabost.
• Otežano disanje.
• Bol u tijelu.
• Teškoće s hodanjem, obavljanjem zadataka i problemi sa spavanjem.
• Gubitak apetita i gubitak težine.
• Suha koža, svrbež, lomljivi nokti i gubitak kose.

Mentalne i emocionalne poteškoće:

• Spremnost da budemo sami.
• Flešbekovi.
• Teškoće s koncentracijom.
• Anksioznost i depresija.
• Brz na ljutnju, frustraciju.
• Zbunjenost.

Tijekom tog vremena odmarajte se što više možete. Slijedite upute svog liječnika. U početku pokušajte postaviti male ciljeve, poput kupanja i odijevanja, a zatim radite na njima. Razgovarajte s obitelji i prijateljima o svojim osjećajima. Ovo putovanje će potrajati, ali postupno ćete se vratiti u normalu.

Kako se zaštititi od sepse?

Najbolji način za izbjegavanje sepse je sprječavanje infekcija i traženje hitne pomoći ako se infekcije pojave.

• Dobra higijena: Redovito perite ruke temeljito sapunom i vodom.
• Održavanje čistoće rana: Temeljito očistite rane poput posjekotina i ogrebotina i držite ih prekrivene dok ne zacijele.
• Cijepljenje: Na vrijeme primite sva potrebna cijepljenja.
• Liječenje kroničnih bolesti: Ako imate bolesti poput dijabetesa, dobro ih liječite.
• Odmah potražite liječničku pomoć:

Ako sumnjate da imate infekciju, ako ne nestane ili ako se čini da se stanje pogoršava, bez odgađanja posjetite liječnika. Infekcija koja se ignorira kao manji problem može biti opasna po život.