Je li stijenka srca zadebljana? Naučimo o operaciji septalne miektomije jednostavnim riječima!

Osjećate li ponekad težinu u prsima, stezanje u prsima ili nesvjesticu kada se penjete stepenicama, trčite za autobusom ili imate osjećaj da ćete se onesvijestiti? Možda mislite da je to normalan umor, ali ponekad bi to moglo biti srčano stanje koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija . Ne brinite, danas govorimo o vrlo uspješnoj operaciji pod nazivom septalna mijektomija , koja se izvodi kao liječenje ovog stanja. Baš kao što to objašnjavamo prijatelju, razgovarajmo o svemu jednostavnim riječima.

Prvo, pogledajmo što je ta takozvana hipertrofična kardiomiopatija?

Da bismo ovo jednostavno razumjeli, usporedimo naše srce s vodenom pumpom. Zadatak pumpe je uvlačiti vodu kroz cijevi i slati je po cijeloj kući. Naše srce je takvo, njegov glavni zadatak je pumpati krv po cijelom tijelu.

U našem srcu postoje četiri glavne komore.

• Dvije gornje komore nazivamo atrijima (desnom i lijevom).
• Dvije komore ispod nazivamo srčanim ventrikulima (desnom i lijevom).

Točnije, postoji mišićni zid koji odvaja lijevu i desnu komoru ispod. To nazivamo septumom . Kod hipertrofične kardiomiopatije, ovaj septum, odnosno zid u sredini srca, postaje abnormalno deblji od normalnog.

Zamislite što se događa ako se cijev u toj vodenoj pumpi začepi? Prostor za protok vode se smanjuje, a pumpa se mora jako truditi da istisne vodu. To se događa i ovdje. Ova se septum zadeblja i strši u lijevu klijetku. Tada se blokira put protoka krvi iz lijeve klijetke, glavne komore koja pumpa krv iz srca u tijelo. Zbog toga srce mora raditi puno više (prekomjerno raditi) nego inače kako bi ispumpalo količinu krvi potrebnu cijelom tijelu.

Dakle, kako se zove ova operacija septalna mijektomija?

Jednostavno rečeno, septalna mijektomija je operacija na otvorenom srcu u kojoj kardiokirurg izrezuje i uklanja abnormalno zadebljani dio srčane stijenke (septum).

Baš kao što se cesta čisti uklanjanjem blokade u vodovodnoj cijevi, nakon ove operacije uklanja se i prepreka protoku krvi u srcu. Tada srce može lako pumpati krv po cijelom tijelu bez ikakvih prepreka. To je glavna svrha ove operacije.

Kome se preporučuje ova operacija?

Obično liječnik ne preporučuje ovu operaciju odmah. Prvo pokušava kontrolirati simptome davanjem lijekova. Međutim,

• Za one čiji se simptomi (poput kratkoće daha, bolova u prsima) ne mogu kontrolirati lijekovima.
• Za one koji imaju vrlo debeo zid na lijevoj strani srca, što uzrokuje značajnu opstrukciju protoka krvi .
• Žene s hipertrofičnom kardiomiopatijom koje planiraju trudnoću (čak i ako simptomi nisu teški, ova operacija se može preporučiti kao mjera opreza jer je srce tijekom trudnoće izloženo dodatnom opterećenju).

U takvim slučajevima liječnik će razgovarati s vama i odlučiti da je ova operacija najbolja opcija.

Što biste trebali učiniti prije operacije?

Vaš liječnik će vam dati sve potrebne upute prije operacije. Nema ništa posebno važno za učiniti, ali postoje neke stvari kojih biste trebali biti svjesni.

• Ako uzimate bilo kakve lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi , možda će vas zamoliti da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.
• Ako ste pušač , vrlo je važno pokušati prestati prije operacije, jer pušenje ometa proces ozdravljenja.

Osim toga, bit će provedeno nekoliko testova kako bi se točno procijenilo stanje vašeg srca. To se radi kako bi se vidjelo koliko je vaše srce spremno prije operacije.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Budući da se radi o operaciji na otvorenom srcu, dobit ćete opću anesteziju. To znači da nećete osjećati nikakvu bol, bit ćete u dubokom snu. Nećete osjećati ništa od početka do kraja operacije.

Nakon što zaspite, kirurški tim će slijediti ove korake:

1. Pristup srcu: Kirurg pravi vertikalni rez po sredini prsnog koša, pažljivo odvajajući prsnu kost (sternum) na dva dijela kako bi pristupio srcu.

2. Spajanje na aparat srce-pluća: Zatim ćete biti spojeni na aparat srce-pluća . Ovo je nevjerojatan aparat. Tijekom operacije, rad vašeg srca i pluća, koji pumpaju krv po tijelu i dodaju kisik u krv, privremeno obavlja ovaj aparat. To omogućuje kirurgu da zaustavi srce i izvede operaciju u mirnom okruženju bez krvi.

3. Uklanjanje zadebljanog dijela: Sada dolazi glavni dio. Kirurg će vrlo pažljivo odrezati dodatni mišićni dio zadebljane stijenke (septuma) srca. To se radi samo u mjeri u kojoj je to potrebno za uklanjanje opstrukcije protoka krvi.

4. Odvikavanje: Nakon što operacija završi, bit ćete isključeni s aparata srce-pluća, a vaše će srce ponovno početi samostalno raditi.

5. Zatvaranje reza:Konačno, sternum se ponovno pričvrsti, a rez na prsima se zatvori rastvorljivim šavovima.

Cijela operacija obično traje oko tri ili četiri sata .

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije bit ćete izravno primljeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) , gdje će se pomno pratiti vaš otkucaji srca i krvni tlak.

• Tijekom prvih 24-48 sati možete imati postavljen kateter za urin i drenažnu cijev za prsni koš kako biste odvodili višak tekućine. Ne brinite zbog toga, to je privremeno.
• Nakon otprilike 48 sati, počet ćete polako hodati uz pomoć fizioterapeuta.
• Većina ljudi ostaje u bolnici manje od pet dana, nakon čega mogu ići kući.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje prednosti i manji rizici. Međutim, septalna mijektomija je vrlo uspješna operacija niskog rizika.

Kako ćete se osjećati tijekom oporavka?

Počet ćete se osjećati puno bolje unutar nekoliko dana ili tjedana nakon operacije. Primijetit ćete razliku kada stvari poput kratkoće daha nestanu.

• U početku možete osjetiti blagu bol ili stezanje u prsima, ali ne bi trebalo biti nepodnošljivo.
• Normalno je osjećati se malo umorno i bez energije nakon operacije, ali vaša će se energija vratiti u normalu unutar nekoliko tjedana.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Vrlo je važno pratiti svoj oporavak nakon što odete kući. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku .

Septalna mijektomija je veliki kirurški zahvat. Ali to je vrlo uspješan i životno važan tretman za hipertrofičnu kardiomiopatiju. Nakon ove operacije moći ćete ponovno živjeti normalnim životom bez straha, bez umora. Ako imate ove simptome, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom, obaviti potrebne pretrage i pitati više o tome.