Znate li za ove društvene čimbenike koji utječu na vaše zdravlje? (Društvene odrednice zdravlja - SDOH)

Svi idemo liječniku kad smo bolesni. Tada razgovaramo o svojoj bolesti i lijekovima. Ali jeste li ikada razmišljali o tome koliko vaši financijski problemi, okolina u kojoj živite i obrazovanje koje primate utječu na vaše zdravlje? To su nemedicinske stvari o kojima ćemo danas razgovarati, ali one imaju ogroman utjecaj na naše zdravlje.

Koje su to socijalne determinante zdravlja (SDOH)?

Jednostavno rečeno, društvene odrednice zdravlja su osobni, društveni i okolišni čimbenici koji utječu na vaše zdravlje i dobrobit. To uključuje stvari poput vaših prihoda, mjesta stanovanja i sadržaja u vašem susjedstvu. Zapravo, to mogu biti nemedicinski aspekti vašeg života. Možda čak ni ne razgovarate s liječnikom o tim stvarima jer ne shvaćate kako bi mogle biti povezane s bolešću.

Međutim, istraživanja su pokazala da ove socijalne determinante zdravlja (SDOH) nisu samo povezane s vašim zdravljem, one zapravo mogu odrediti vaše zdravlje . To jest, utječu na vaše šanse za razvoj određenih bolesti (nazivamo ih rizikom), medicinsku skrb koju primate i koliko se dobro osjećate iz dana u dan.

Razmislite o tome na ovaj način, ako imate stabilan prihod, zdravstveno osiguranje, lakše vam je kupiti dobru i hranjivu hranu, redovito ići na zdravstvene preglede. Ako imate automobil, koliko je lako otići liječniku i nabaviti lijekove u ljekarni?

Ali, za nekoga tko radi bez plaćenog dopusta ili živi u udaljenom području bez dobrih trgovina ili čak autobusa, koliko je teško kupiti povrće i voće za jelo i na vrijeme otići liječniku?

Koji su primjeri socijalnih determinanti zdravlja (SDOH)?

Evo nekoliko primjera:

• Vaš prihod.
• Vaša razina obrazovanja.
• Posao koji obavljate i pogodnosti koje pruža - poput zdravstvenog osiguranja i plaćenog godišnjeg odmora.
• Sadržaji oko vas - mjesta za pronalazak hranjive hrane, javni prijevoz i čuvanje djece.
• Sigurnost koju osjećate u svojoj okolini.
• Koliko su udaljene medicinske ustanove?
• Stanje zraka koji udišete i vode koju pijete.
• Vaši odnosi s obitelji i prijateljima.

Ovo je samo nekoliko primjera. Ove SDOH-ove možete pronaći svugdje gdje živite, radite i družite se. Istraživači su ih podijelili u pet glavnih kategorija kako bi ih lakše razumjeli. Prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, ovih pet kategorija su:

1. Ekonomska stabilnost: Pitanja vezana uz količinu novca koju zarađujete i je li taj prihod dovoljan za zadovoljavanje zdravstvenih i drugih potreba vaše obitelji.

2. Pristup obrazovanju i kvaliteta: Obrazovanje koje primate i koliko dobro ono odgovara vašim potrebama za učenjem (uključujući one povezane s načinom na koji vaš mozak funkcionira).

3.Pristup i kvaliteta zdravstvene zaštite: Medicinske usluge koje primate i stupanj u kojem one zadovoljavaju vaše fizičke i mentalne zdravstvene potrebe.

4. Susjedstvo i izgrađeni okoliš: Stvari vezane uz područje u kojem živite - stvari poput objekata koji pomažu vašem zdravlju i sigurnosti.

5. Društveni i društveni kontekst: Vaši odnosi s obitelji, prijateljima, kolegama s posla i drugima u zajednici.

Važno je zapamtiti da su svi ovi čimbenici međusobno povezani i utječu jedni na druge. Na primjer, siromaštvo utječe na svaki aspekt vašeg života - od onoga što jedete do mjesta u kojem živite i sadržaja kojima imate pristup. Ako imate malu djecu, nedostatak pristupačne skrbi za djecu može utjecati na vašu sposobnost dolaska na posao. Koliko je teško doći do trgovine ili liječnika u području bez javnog prijevoza ili pločnika?

Drugim riječima, ovi društveni čimbenici koji utječu na zdravlje ne postoje izolirano - čak i ako su jedan ili dva prepreka, mogu utjecati na vaš život i zdravlje poput karika u lancu.

Kako ovi faktori utječu na vas? Razmislimo o tome na trenutak.

Dakle, što vam sve ovo govori? Kako znate koje društvene poremećaje utječu na vaš život? Razmislite o pitanjima u nastavku. Ona su organizirana prema kategorijama društvenih poremećaja koje su ranije spomenute. Trebali biste moći odgovoriti s "da" na sva ova pitanja. Zabilježite pitanja na koja odgovarate s "ne". To su teme o kojima biste možda željeli razgovarati s prijateljem, savjetnikom ili liječnikom.

1. Razmislimo malo o ekonomskoj stabilnosti?

• Imate li dovoljno novca za kupnju hranjive hrane i pića?
• Možete li si priuštiti plaćanje medicinskih usluga, poput posjeta liječniku i dobivanja lijekova?
• Imate li novca za plaćanje stanarine ili izgradnju kuće?
• Imate li dovoljno novca za plaćanje ostalih računa, poput struje i vode?
• Možete li pronaći jeftine načine za brigu o svojoj djeci?
• Mislite li da je vaš posao stabilan?
• Imate li zdravstveno osiguranje s radnog mjesta?
• Nudi li vaše radno mjesto plaćeni dopust?
• Ako ste nezaposleni, postoje li neki programi koji vam mogu pomoći u pronalaženju posla?
• Imate li mogućnost dobiti savjetovanje za karijeru?

2. Što mislite o pristupu obrazovanju i njegovoj kvaliteti?

U ovom slučaju, najkorisnije je razmisliti o mogućnostima koje vaše dijete ima (i sadašnjim i budućim), ali možete razmisliti i o vlastitim prošlim ili sadašnjim obrazovnim iskustvima.

• Može li vaše dijete dobiti kvalitetno školsko obrazovanje?
• Možete li zamisliti da vaše dijete završava školu?
• Postoje li ustanove koje mogu pomoći vašem djetetu s posebnim potrebama (npr. teškoće u učenju ili intelektualne teškoće)?
• Ima li vaša obitelj novca da pošalje vaše dijete na sveučilište ili u strukovnu školu?
• Ima li vaše dijete dobre odnose s prijateljima u školi?

3. Kakav je pristup zdravstvenoj skrbi i njezina kvaliteta?

• Imate li zdravstveno osiguranje?
• Postoji li zasebno osiguranje za lijekove?
• Postoji li osiguranje za stomatološki tretman?
• Imate li obiteljskog liječnika kod kojeg redovito idete?
• Razumijete li što vam liječnik objašnjava?
• Osjećate li se ugodno razgovarati o svojim osjećajima sa svojim liječnikom?
• Možete li pronaći i razumjeti informacije vezane uz zdravlje?
• Možete li dobiti svoju medicinsku dokumentaciju?
• Imate li pristup preventivnim pregledima za spolno prenosive infekcije (SPI) i rak?
• Možete li dobiti liječenje koje vam je potrebno za vaše bolesti?
• Imate li način da posjetite liječnika?

4. Što mislite o svom susjedstvu i izgrađenom okolišu?

• Možete li lako doći do dobro opskrbljene trgovine?
• Je li vam lako otići na tržnicu ili negdje drugdje gdje možete kupiti svježe voće i povrće?
• Imate li pristup internetu?
• Osjećate li se sigurno u svom domu?
• Osjećate li se sigurno u svojoj okolini?
• Ima li pločnika u vašem području?
• Postoje li odvojene ceste za biciklizam?
• Sadrži li vaša voda iz slavine fluorid? (Dobar je za vaše zube)
• Je li kuća u kojoj živite pristupačna? (To znači da ne košta više od 30% vašeg prihoda)
• Je li vaš dom bez otrovnih tvari poput olova?
• Je li tvoja ulica dovoljno tiha za spavanje?
• Ako imate poteškoća s hodanjem, ima li zgrada u kojoj se nalazite odgovarajuće uvjete (npr. rampe ili liftove)?

5. Kakvi su društveni i društveni odnosi?

• Imaš li obitelj i/ili prijatelje koji te podržavaju i ohrabruju?
• Jeste li uključeni u neku društvenu skupinu, poput hrama, crkve, volonterske skupine ili planinarske skupine?
• Imaš li nekoga s kim možeš razgovarati kada si tužan/tužna ili u nevolji?
• Ima li tko tko bi vam mogao pomoći s osnovnim potrebama dok se oporavljate od boravka u bolnici ili operacije?
• Imate li resurse za brigu o svojoj djeci ili drugim uzdržavanim osobama?
• Osjećate li se dobrodošlo na svom radnom mjestu?
• Osjećate li se dobrodošlo u svojoj okolini?
• Osjećate li se često više povezani s drugima nego usamljeno?

Zašto su socijalne determinante zdravlja (SDOH) važne?

Ova SDOH pitanja su vrlo važna.Jest, jer mogu povećati ili smanjiti rizik od razvoja raznih bolesti. To također može utjecati na vaš životni vijek. SDOH-i imaju tu moć jer utječu na način na koji vaši geni rade i na odluke koje donosite svaki dan. Pogledajmo to malo detaljnije.

SDOH i vaši geni

Vaši geni utječu na rizik od bolesti. Na primjer, možete naslijediti gensku mutaciju (kao što je varijacija u genima BRCA1 ili BRCA2) koja povećava rizik od stanja poput raka. Ili možete imati veću vjerojatnost da ćete razviti bolest srca jer vaša obitelj ima povijest bolesti srca.

Ali naslijeđene genetske mutacije samo su jedna strana priče. Istraživači u području zvanom „epigenetika“ sada otkrivaju kako vaša okolina utječe na način na koji vaši geni funkcioniraju. Vidimo kako sve, od načina na koji ste odgajani kao dijete do kvalitete zraka koji udišete, može „uključiti“ ili „isključiti“ određene gene.

Ove „epigenetske“ promjene nisu isto što i „genetske mutacije“ - vaš „DNK“ niz je isti. Ali vaši geni ne rade ispravno. Kao da u lampama postoje žarulje, ali ih nitko ne upali.

Geni koji su uključeni ili isključeni kada bi trebali biti mogu uzrokovati sve vrste štetnih promjena u vašem tijelu. Rast tumora je jedan primjer. To znači da društvene determinante zdravlja (SDOH), poput društvenih odnosa i toksina iz okoliša, mogu utjecati na vaše gene - čak i na dijelove vas za koje ste mislili da se nikada neće promijeniti.

SDOH i vaše odluke

Osim vaših gena, i izbori koje donosite utječu na vaš rizik od bolesti. Ne možete promijeniti faktore rizika koje nasljeđujete. Ali saznanje da ste u riziku može vam pomoći u donošenju nekih odluka - poput odlaska na preglede za rak, usvajanja zdrave prehrane (poput mediteranske prehrane) ili redovitog provjeravanja krvnog tlaka. Činjenje ovih stvari može vam pomoći u smanjenju rizika od nekih bolesti ili povećati šanse za rano liječenje i oporavak.

Ali možete li doista sami donijeti tu odluku? Većinom ne možete. Mogu postojati prepreke na putu, poput toga da nemate prijevoz do liječnika ili da nemate dovoljno novca za kupnju hranjive hrane. Ponekad sama snaga volje nije dovoljna.

Najbolje je da svi imaju pristup visokokvalitetnim resursima i prilikama koje će im pomoći da preuzmu odgovornost za svoje zdravlje. Još nismo tamo, ali prepoznavanje kako društveni čimbenici koji utječu na zdravlje utječu na vas prvi je korak prema tom cilju. Liječnici koriste razne alate za probir kako bi otkrili kako vas socijalni poremećaji u razvoju utječu na vas i što možete učiniti da pomognete.

Kako liječnik sazna za ovaj SDOH?

Alati za probir socijalnih determinanti zdravlja su ankete ili upitnici koje ispunjavate prije posjeta liječniku. Na primjer, možete ispuniti digitalni obrazac prije posjeta svom obiteljskom liječniku. Obrazac postavlja pitanja o raznim aspektima vašeg života - kao što su vaš smještaj, odnosi te pristup hrani i vodi. Pitanja mogu biti slična pitanjima ranije u ovom članku. Kada posjetite svog liječnika, on ili ona mogu s vama razgovarati o vašim odgovorima.

Što ste otvoreniji u vezi svojih briga, to će vam liječnik više moći pomoći. Možda će moći s vama razgovarati o rješenjima vaših problema ili vas uputiti na resurse u zajednici. Možda postoji nešto u vašem životu što obrazac ne spominje. Ako je tako, spomenite to kada posjetite svog liječnika. Ako vam liječnik ne može pomoći s određenim problemom, moći će vas uputiti nekome tko to može.

Mogu li se ove situacije promijeniti?

Društveni čimbenici koji utječu na zdravlje počinju utjecati na vas od trenutka rođenja i nastavljaju oblikovati vaše zdravlje kako starite. Neki čimbenici mogu se mijenjati s vremenom. Na primjer, možete imati stabilan prihod neko vrijeme, a zatim iznenada izgubiti posao. Ili se možete preseliti iz područja s dobrim autobusnim linijama i pločnicima u područje koje je nesigurno i nedostupno bez automobila - možda si ga čak ni ne možete priuštiti. Čimbenici koji su prije pomagali vašem zdravlju mogu iznenada početi štetiti vašem zdravlju.

Ali stvari mogu krenuti i obrnutim smjerom. Mogli biste godinama biti bez zdravstvenog osiguranja ili plaćenog godišnjeg odmora i odjednom pronaći posao koji nudi oboje - i konačno se mogli preseliti u kuću u mirnoj ulici gdje možete dobro spavati. Život je mjesto koje se mijenja, a čimbenici koji utječu na vaše zdravlje nisu uvijek tako stalni kao što mislite i mogu se promijeniti.

To znači da prepreke s kojima se sada suočavate ne moraju biti tu zauvijek. Ako nemate resurse koji će vam pomoći sa svojim zdravljem, razgovarajte s liječnikom ili se povežite s nekom grupom u zajednici - poput crkve, hrama ili neprofitne organizacije - koja vam može ponuditi savjet i podršku te vas upoznati s drugima koji vam mogu pomoći.

Koju poruku želimo ponijeti kući?

Dakle, najvažnije što moramo shvatiti iz svega ovoga jest da na naše zdravlje uvelike utječu društveni, ekonomski i okolišni uvjeti (SDOH) u kojima živimo, kao i lijekovi .

• Prvi korak je osvijestiti što su te društvene emocionalne sposobnosti (SDOH) i kako one utječu na nas.
• Ako imate ovakva pitanja, ne bojte se razgovarati o njima s liječnikom ili nekim kome vjerujete.
• Često postoje načini da se te situacije promijene i dobije pomoć. Ne morate patiti sami.
• Dobre medicinske ustanove i dobra kvaliteta života ključni su za zdrav život.

Dakle, kada razmišljate o svom zdravlju, razmislite i o ovim društvenim problemima. To će vam pomoći da ostanete zdraviji i sretniji!

Zdravlje , društveni čimbenici, ekonomska stabilnost, obrazovanje, zdravstvena skrb, okoliš, društveni odnosi