Što je švanom? Simptomi, dijagnoza i liječenje tumora živaca

Dobar dan, drago mi je što ste došli na pregled. Sjednite, udobno se smjestite. Došli ste s pitanjem o jednoj neobičnoj riječi koju ste možda čuli kod kuće ili pročitali na internetu – švanom. Znam da sama pomisao na riječ "tumor" može izazvati nemir i strah, zar ne? Ali, nemojte brinuti unaprijed. Ovdje smo da zajedno polako prođemo kroz sve i da vam na najjednostavniji mogući način objasnimo što je to, kako ga prepoznajemo i što možemo učiniti. Slažete li se? Odlično, krenimo redom.

Što je 'švanom'?

Jednostavno rečeno, švanom je vrsta tumora koja se formira u našem živčanom sustavu. Sada se vjerojatno pitate od čega točno nastaje, zar ne? Pa, nastaje iz takozvanih Schwannovih stanica. Jeste li ikada razmišljali o tome kako su naši živci građeni? One su poput sitne plastične obloge oko električne žice. Te stanice tvore zaštitnu ovojnicu oko živčanih vlakana koja se protežu od našeg mozga i leđne moždine prema cijelom tijelu. Njihova je uloga da štite živce i pomažu da poruke iz mozga putuju brzo i glatko.

Kada se te stanice počnu prekomjerno dijeliti, nastaje švanom. Većinu vremena – zamislite, u oko 90% slučajeva – ovi su tumori dobroćudni ili benigni. To znači da se ne šire na druge dijelove tijela, već ostaju čvrsto na svom mjestu. I znate što je još važno? Obično rastu vrlo, vrlo sporo. Sjećate se da smo maloprije spomenuli kako nas same riječi znaju uplašiti? Upravo ta spora priroda tumoru daje manju opasnost, zar ne?

Što je 'vestibularni švanom'?

Možda ste već čuli za ovaj specifični naziv. Vestibularni švanom, koji se još naziva i akustični neurom, vrsta je švanoma koja se razvija na živcima unutar unutrašnjeg uha. Ti su živci ključni za naš sluh i ravnotežu. Kako ovaj tumor raste, počinje polako pritiskati okolne strukture. Baš logično, zar ne? Kada pritisne živac za sluh, sluh u tom uhu počinje slabjeti. Možete primijetiti i zujanje u ušima, koje mi liječnici zovemo tinitus, ili pak povremeni osjećaj nestabilnosti i vrtoglavice. Je li vam se ikada dogodilo da vam se na tren zavrti u glavi bez vidljivog razloga?

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

Je li "švanom" tumor na mozgu?

Budite iskreni, kada čujete riječ "tumor u glavi", odmah pomislite na tumor na mozgu, zar ne? Ali stvar je malo drugačija. Iako se vestibularni švanom nalazi unutar lubanje i često se u svakodnevnom govoru svrstava pod tumore mozga, on se zapravo razvija iz živaca, a ne iz moždanog tkiva. Švanomi se općenito mogu razviti bilo gdje u tijelu gdje postoje periferni živci – od glave, preko ruku i trupa, sve do nogu.

Tko obolijeva od Schwannoma?

Švanomi se najčešće razvijaju kod odraslih osoba, ponajčešće u dobi između 50 i 60 godina. Kod male djece izuzetno su rijetki. U većini slučajeva nastaju posve nasumice kod zdravih ljudi, bez nekog jasnog razloga. Ponekad, premda rjeđe, mogu biti povezani s nasljednim genetskim stanjima kao što su neurofibromatoza tipa 2 (NF2), švanomatoza ili Carneyjev kompleks. Osobe s takvim stanjima imaju sklonost razvoju većeg broja švanoma tijekom života.

Koliko je čest Schwannoma?

Možemo vas odmah u startu umiriti – švanom je zapravo vrlo rijedak tumor. Statistike pokazuju da pogađa mali broj ljudi godišnje na stotine tisuća stanovnika. Od svih nekancerogenih švanoma, otprilike 60% otpada na već spomenute vestibularne švanome u području uha.

Koji su simptomi Schwannoma?

Budući da ovi tumori rastu izuzetno sporo, vjerojatno se pitate zašto ih ljudi ne primijete odmah, zar ne? Pa upravo zato što godinama mogu biti potpuno tihi i ne pokazivati nikakve znakove. Simptomi se razlikuju ovisno o tome gdje se tumor smjestio. Neki ljudi osjećaju samo blagu nelagodu, dok drugi imaju izraženije smetnje. Evo nekih uobičajenih znakova na koje valja obratiti pozornost:

• Vidljiva ili na opip primjetna kvržica ispod kože, koja može biti osjetljiva na pritisak.
• Osjećaj trnjenja ili utrnulosti u zahvaćenom području.
• Blaga slabost mišića u ruci ili nozi.
• Čudan osjećaj mravinjenja (u medicini ga zovemo parestezija).
• Oštra bol koja može podsjećati na žarenje ili probadanje.

Kako se simptomi razlikuju ovisno o lokaciji tumora

Prikazat ćemo vam točno kako mjesto nastanka mijenja sliku bolesti:

• Vestibularni švanom: Problemi sa sluhom, nagluhost na jedno uho, zujanje (tinitus) i vrtoglavice.
• Facijalni živac: Ako se pojavi na živcu lica, može utjecati na mimiku, osjet okusa, pa čak dovesti do slabosti jedne strane lica.
• Išijadični živac: Može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa koja se širi niz nogu, što pacijenti često zamijene s običnim išijasom ili hernijom diska.

Što uzrokuje Schwannoma?

Vjerojatno vas zanima zašto se ovo uopće događa, zar ne? Istina je da u oko 90% slučajeva točan uzrok ostaje nepoznat – razvijaju se spontano. Ipak, znamo da genetika igra ulogu kod onih nasljednih oblika gdje su mutacije na kromosomu 22 ključni čimbenik. Ali za većinu vas koji nemate genetsku sklonost, švanom je naprosto splet nesretnih bioloških okolnosti na koje niste mogli utjecati.

Kako se dijagnosticira Schwannoma?

Budući da rastu sporo, dijagnoza se ponekad postavi sasvim slučajno – recimo, kada radite snimanje glave ili kralježnice zbog nekog sasvim drugog razloga. Ako osjetite simptome, mi u našoj obiteljskoj ordinaciji ili primarnom zdravstvenom centru saslušat ćemo vas, obaviti klinički pregled i potom vas uputiti specijalisti. Od dijagnostičkih pretraga najčešće koristimo:

• MRI (magnetska rezonancija): Apsolutno najbolja metoda koja nam daje najjasniju sliku mekih tkiva i živaca bez ikakvog zračenja.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Koristi se za precizan prikaz koštanih struktura u blizini tumora.
• Ultrazvuk: Pomaže nam uočiti promjene neposredno ispod kože.
• Biopsija: Ponekad patolog mora pod mikroskopom pregledati mali uzorak tkiva kako bismo s apsolutnom sigurnošću potvrdili o kakvoj se izraslini radi.

Pregled ključnih značajki i postupaka

Kako biste lakše usporedili simptome, moguće uzroke i naše preporuke, pripremili smo vam ovaj pregledan sažetak:

Kako se liječe Schwannomi?

Kada postavimo dijagnozu, plan liječenja prilagođavamo svakom pacijentu individualno. Uzimamo u obzir veličinu tumora, njegov položaj, brzinu rasta i smetnje koje vam uzrokuje. Mogućnosti su sljedeće:

• Praćenje i čekanje (aktivni nadzor): Ako je tumor mali, ne pravi probleme i raste tromo, ponekad je najbolje rješenje samo ga redovito pratiti magnetskom rezonancijom jednom godišnje. Slažete se da je to pametno dok nema simptoma, zar ne?
• Kirurški zahvat: Ako tumor raste, pritišće važne živce ili stvara bol, kirurg u bolnici može preporučiti njegovu operativnu provedbu. Budući da švanom raste iz ovojnice živca, vješti kirurzi često ga uspiju ukloniti a da pritom ne oštete sam živac.
• Radioterapija (zračenje): U situacijama kada se tumor nalazi na vrlo osjetljivom mjestu blizu vitalnih centara ili krvnih žila, možemo primijeniti preciznu stereotaktičku radiokirurgiju kako bismo zaustavili njegov rast.

Može li se Schwannoma spriječiti?

Budući da se većina švanoma razvija posve spontano i bez poznatog okidača, nažalost ne postoji pouzdan način prevencije. Ono što možemo učiniti jest pratiti zdravlje, redovito obavljati sistematske preglede i, ako u obitelji imate zabilježene genetske sindrome poput neurofibromatoze, pravovremeno se posavjetovati s liječnikom.

Kakvi su izgledi za Schwannoma bolest?

Dobra vijest na koju uvijek volimo podsjetiti naše pacijente jest da su izgledi općenito vrlo dobri. U velikoj većini slučajeva, kada se dobroćudni švanom u potpunosti ukloni operacijom, on se više ne vraća. Prognoza ponajviše ovisi o tome gdje se tumor nalazio, koliki je bio te je li u potpunosti odstranjen.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog Schwannoma?

Ako vam je već ranije dijagnosticiran švanom i pratimo ga, važno je da se javite na redovite godišnje kontrole ili ranije ako primijetite bilo kakvu promjenu – primjerice, ako vam naglo oslabi sluh, ako se pojača trnjenje ili se pojavi nova bol. Nemojte čekati da tegobe postanu prevelike. Mi smo tu da vam pomognemo.

Često postavljana pitanja