Saginjete li se prema naprijed kada stojite dulje vrijeme ili hodate kratke udaljenosti zbog bolova u leđima? Ili imate trnce ili bol koja se širi od vrata niz ruke? Mnogi ljudi misle da je to normalan dio starenja, ali ponekad je uzrokovano uklještenim živcem u kralježnici. U medicini to nazivamo spinalnom stenozom. Ne brinite, danas ćemo o svemu govoriti jednostavnim riječima.
Što je spinalna stenoza?
Jednostavno rečeno, spinalna stenoza je sužavanje prostora unutar naše kralježnice. Zamislite našu kralježnicu kao niz prstenova (zvanih kralježci) naslaganih jedan na drugi. Svaki prsten ima prostor između, poput tunela. Taj tunel naziva se spinalni kanal . Leđna moždina, vrlo važan dio našeg tijela, i živci koji se iz nje granaju, putuju kroz taj tunel.
Sada razmislite o tome, što se događa ako se ovaj tunel iz nekog razloga suzi? Baš kao što se začepi vodovodna cijev, prostor za protok vode smanji, kada se ovaj spinalni kanal suzi, nema dovoljno prostora za leđnu moždinu i živce unutra. Tada se ti živci počinju stiskati, stezati i pritiskati. Zbog tog stiskanja dobivamo simptome poput bolova u leđima i boli koja se spušta niz noge (išijas).
Iako se ovo stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod osoba starijih od 50 godina .
Koji su dijelovi kralježnice najviše pogođeni ovim stanjem?
Ova kompresija živca obično se najčešće vidi na dva mjesta u kralježnici:
- Lumbalna spinalna stenoza: Stanje koje se javlja u donjih pet kralježaka (L1-L5) naše kralježnice. Ovo je najčešća vrsta bolova u leđima.
- Stenoza cervikalne kralježnice: Ovo stanje se može pojaviti u sedam kralježaka (C1-C7) u našem vratu.
Osim ova dva, ovo stanje se može pojaviti i u srednjem dijelu kralježnice, odnosno na razini prsne kralježnice. Međutim, vrlo je rijetko.
Koji su simptomi ovoga?
Spinalna stenoza se često razvija sporo tijekom vremena. Dakle, iako se može vidjeti na rendgenskoj snimci, u ranim fazama možda nećete imati nikakve simptome. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Nekih dana može biti gore, dok drugih može biti bolje.
Općenito, ovisno o tome gdje je živac priklješten, možete osjetiti ovakve stvari u vratu, leđima, rukama, nogama, dlanovima ili tabanima:
- Bol
- Utrnulost
- Poput munje(Trnci / "trnci")
- Slabost
Pogledajmo kako se simptomi razlikuju u slučajevima spinalne i vratne stenoze.
| Vrsta simptoma | Opis |
|---|---|
| Simptomi stenoze lumbalne spinalne moždine | |
| Bol u leđima | Bol u donjem dijelu leđa. |
| Bol koja se širi niz noge | Bol koja počinje u stražnjici i širi se niz nogu, ponekad sve do tabana. |
| Težina i grčevi u nogama | Osjećaj težine u nogama, osjećaj utrnulosti nogu nakon kratkog hodanja i grčevi. |
| Utrnulost | Trnci ili osjećaj trnjenja ili trnjenja u stražnjici, nogama ili tabanima. |
| Vremena kada se bol pojačava i smanjuje | Bol se pojačava pri dugotrajnom stajanju, hodanju ili spuštanju nizbrdo. Bol se smanjuje pri saginjanju prema naprijed, sjedenju na stolici ili penjanju stepenicama/uzbrdo. (Na primjer, saginjanje prema naprijed, kao pri guranju kolica u supermarketu, smanjuje bol u leđima.) |
| Simptomi stenoze cervikalne kralježnice | |
| Bol u vratu | Bol u vratu. |
| Utrnulost i slabost | Osjećaj trnaca ili slabosti u rukama, šakama, nogama ili tabanima. |
| Problemi s ravnotežom tijela | Teškoće u održavanju ravnoteže tijekom hodanja. |
| Problemi s finom motorikom ruku | Poteškoće u obavljanju finih zadataka poput pisanja rukom, zakopčavanja košulje ili držanja šalice. |
Zašto nastaje spinalna stenoza?
Postoje dvije glavne kategorije razloga za to.
1. Stečeni uzroci: Ovo je najčešći uzrok. Ovo stanje nastaje zbog promjena u našem tijelu („trošenje“) koje se javljaju s godinama.
2. Kongenitalni uzroci: Neki se ljudi rađaju sa suženim spinalnim kanalom. To je prilično rijetko.
Glavni uzroci koji se javljaju s godinama (stečeni uzroci)
- Prekomjerni rast kostiju: Kako starimo, naši se zglobovi troše. To se naziva osteoartritis. Kada se zglobovi u kralježnici troše, tijelo reagira rastom nove kosti. Ti novi koštani izrasli mogu urasti u spinalni kanal i pritiskati živce.
- Ispupčeni ili hernirani diskovi: Između svakog kralješka u našoj kralježnici nalazi se jastučić nalik želeu. Nazivamo ih diskovima. Kako starimo, ovi diskovi postaju suhi, spljošteni i mogu razviti pukotine u svojim stijenkama. Tada se želeu sličan dio iznutra može izbočiti (ispupčeni ili hernirani disk) i pritiskati živce.
- Zadebljanje ligamenata: Ligamenti su trakaste strukture koje povezuju našu kralježnicu. Zbog stanja poput artritisa, ovi ligamenti se s vremenom mogu zadebljati i izbočiti u spinalni kanal, smanjujući prostor za živce.
- Ozljede kralježnice: Ovaj kanal se također može suziti zbog nesreće poput prijeloma ili uganuća kralježnice.
- Tumori: Vrlo rijetko, tumor u ili oko kralježnice također može uzrokovati kompresiju živaca.
Kako vam se ovo čini, doktore?
Kada odete liječniku s ovim simptomima, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Savijat će vam kralježnicu u različitim smjerovima i obratiti pozornost na to kako se bol javlja.
Osim toga, možemo preporučiti nekoliko testova za precizno utvrđivanje problema:
- Rendgenska snimka kralježnice: Ovom snimkom mogu se otkriti promjene u kostima, gubitak visine diska i koštane izrasline.
- MRI (magnetska rezonancija): Ovo je najbolji način za jasno vidjeti osjetljive stvari poput živaca, diskova i leđne moždine.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo je test koji pruža detaljnije slike od rendgenske snimke. Ponekad se može napraviti i CT mijelogram, koji koristi posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo).
Koji su tretmani za ovo?
Kad ljudi čuju to ime, često pomisle: "Oh, hoću li morati na operaciju?" Ali ne treba svatko sa spinalnom stenozom operaciju. Mnogi ljudi mogu se oporaviti nekirurškim tretmanima. Najbolji tretman za vas ovisit će o težini vaših simptoma, mjestu problema i uzroku.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Nekirurški tretmani | |
| Stvari koje možete učiniti kod kuće | Toplinski/hladni oblozi, odgovarajuće vježbe prema uputama liječnika. |
| Lijekovi | NSAID-i za smanjenje boli i otekline. Ponekad lijekovi poput gabapentina za bol u živcima. Ali zapamtite, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom prije upotrebe bilo kojeg lijeka. |
| Fizikalna terapija | Pružite dobru potporu kralježnici vježbama koje jačaju leđne i trbušne mišiće. Vježbajte hodanje u položajima koji smanjuju pritisak na živce. |
| Injekcije steroida | Injekcije se daju za smanjenje otekline i boli oko uklještenog živca. |
| Kirurgija | |
| Kada se preporučuje operacija? | Operacija se razmatra samo kada su svi drugi tretmani zakazali, a simptomi su vrlo jaki. |
| Glavne vrste kirurških zahvata | Laminektomija: Uklanjanje dijela kralješka kako bi se osiguralo više prostora za živce. Spinalna fuzija: Ako je kralježnica nestabilna, spajanje dvaju kralježaka. Ovo se smatra krajnjom mjerom. |
Postoje li načini da se izbjegne ova situacija?
Iako ne možemo u potpunosti zaustaviti proces starenja, postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo održali zdravlje kralježnice. To može pomoći u smanjenju rizika od spinalne stenoze ili kontroliranju njezinog napredovanja.
- Zdrava prehrana: Jedite hranu bogatu kalcijem kako biste održali kosti jakima.
- Održavanje zdrave težine: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se pritisak na kralježnicu.
- Izbjegavajte pušenje: Pušenje oštećuje naše krvne žile, što može povećati bol u leđima.
- Održavanje pravilnog držanja: Vrlo je važno držati leđa ravno dok sjedite, stojite i dižete utege.
- Redovita tjelovježba: Vježbe koje jačaju mišiće leđa i trupa, posebno trbušne mišiće, mogu pomoći u održavanju zdravlja kralježnice.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako osjetite nove bolove u leđima ili vratu, uz utrnulost ili slabost u rukama ili nogama, svakako posjetite liječnika. Ako već uzimate lijekove i oni ne pomažu, obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o drugim mogućnostima.
Hitno!
Ako iznenada osjetite inkontinenciju ili ako osjetite utrnulost obje noge, radi se o hitnom slučaju. U takvom slučaju odmah se obratite bolničkoj hitnoj službi.
Bol u leđima i vratu može biti velika prepreka našem svakodnevnom životu. Ali dobra je vijest da postoje mnogi učinkoviti tretmani za to. Stoga, umjesto da ignorirate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli rješenje koje vam najbolje odgovara.
Poruka za ponijeti kući
- Spinalna stenoza je sužavanje spinalnog kanala koje se javlja s godinama.
- Glavni simptomi su bol, utrnulost i slabost u leđima, vratu, rukama ili nogama.
- U slučajevima stenoze u donjem dijelu leđa, čest simptom je smanjenje boli pri savijanju prema naprijed.
- Mnogi ljudi mogu postići dobre rezultate nekirurškim tretmanima, poput vježbanja, fizikalne terapije i lijekova.
- Operacija je potrebna samo u teškim slučajevima koji nisu reagirali na druge tretmane.
- Ako imate ove simptome, svakako se obratite liječniku radi pravilne dijagnoze i liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar