Jeste li ikada čuli priču o "slomljenoj kralježnici"? Vjerojatno smo je čuli nakon nesreće ili pada s visine. A kako starimo, vjerojatno smo vidjeli neke bake i djedove kako se malo savijaju prema naprijed, odnosno grbavo leđa. Oba ova stanja medicinski se nazivaju "slomljena kralježnica". Čuti ovaj naziv može biti pomalo zastrašujuće, ali ne bojte se. Nisu svi prijelomi kralježnice ozbiljni. Danas ćemo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o svemu, uzrocima, simptomima i liječenju.
Što je točno prijelom kralježnice?
Jednostavno rečeno, naša kralježnica nije jedna duga kost. Ona je poput tornja sastavljenog od 33 mala komadića kosti (koje nazivamo 'kralješcima') naslaganih jedan na drugi. Taj toranj nam omogućuje da stojimo, savijamo se i okrećemo. Dakle, prijelom ili lom jednog ili više ovih kralježaka nazivamo prijelomom kralježnice . Ljudi to često nazivaju "slomljenom kralježnicom" ili "slomljenim leđima".
Glavni uzroci toga su osteoporoza i traume, poput padova, sportskih ozljeda ili prometnih nesreća.
Najbolje od svega je što većina ovih prijeloma ne zahtijeva operaciju. Možda ćete morati nositi posebnu ortozu nekoliko mjeseci. Međutim, teži prijelomi mogu zahtijevati operaciju.
Koje su vrste prijeloma kralježnice?
Liječnik će klasificirati vašu slomljenu kost na temelju nekoliko čimbenika. To jest, gdje se u kosti dogodio prijelom, kako se kost slomila i jesu li slomljeni fragmenti kosti pomaknute na svoje mjesto (stabilne ili nestabilne). Pogledajmo ih jedan po jedan.
Ovisno o tome gdje se prekid dogodio
Naša kralježnica je podijeljena na tri glavna dijela. Prijelom se može dogoditi na bilo kojem od tih dijelova.
- Prijelom vratne kralježnice: To se događa u kralješcima u vratu.
- Prijelom torakalne kralježnice: Prijelom u gornjem dijelu kralježnice, koji se proteže od vrata do kraja rebara.
- Prijelom lumbalne kralježnice: Prijelom u donjem dijelu kralježnice koji kod mnogih ljudi uzrokuje bol u leđima.
Ovisno o tome kako je kost slomljena
Ovo je malo važno. Postoje tri vrste koje se najčešće viđaju.
| Vrsta prekida | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Kompresijski prijelomi | To su male pukotine ili prijelomi u kralješcima. To je kao da se spužva skuplja kada je stisnete. Glavni uzrok tome je osteoporoza . To slabi kosti i mogu se slomiti čak i pri malom padu. Ponekad ovo stanje može trajati dugo vremena bez ikakvih simptoma, uzrokujući gubitak nekoliko centimetara u visini ili pogrbljenost (kifoza) . |
| Eksplozivne frakture | To se događa kada postoji iznenadni udar velike sile na kralježnicu. Zamislite da netko padne s visokog stabla i sleti direktno na stopala. Tada se, zbog visokog pritiska na kralježnicu, kralješci mogu slomiti na komadiće i eksplodirati. Ovo je malo ozbiljno. |
| Slučajni prijelomi | Ovo je kao druga strana gore spomenutog Burst Fracturea. Ovdje se događa da se kralješci razdvajaju jedan od drugoga. Najbolji primjer za to su prometne nesreće. Ako nosite samo krilni pojas sigurnosnog pojasa i ne nosite ga, a vozilo se iznenada sruši, donji dio tijela zaglavi se u pojasu, a gornji dio se brzo baci prema naprijed. Tada se kralježnica može istegnuti i može doći do ove vrste prijeloma. Zato je vrlo važno pravilno nositi sigurnosni pojas. |
Po stabilnosti loma (stabilno vs. nestabilno)
To je ono što najviše brine liječnike.
- Stabilni prijelom: Ovdje je kost slomljena, ali dijelovi nisu pomaknute. Nalaze se na pravom mjestu. To zahtijeva liječenje, ali operacija je malo vjerojatna.
- Nestabilni prijelom: Ovo je najozbiljnija vrsta prijeloma. Slomljeni dijelovi kostiju pomaknuli su se s mjesta na kojem su bili. To povećava rizik od oštećenja leđne moždine, koja je vrlo važan dio kralježnice . Ova vrsta prijeloma definitivno će zahtijevati operaciju.
Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?
Zapravo, svatko može imati slomljenu kost zbog nesreće. Ali neki ljudi su izloženi većem riziku.
- Žene i osobe starije od 50 godina imaju veći rizik.
- Imate osteoporozu (bolest gubitka koštane mase).Ako je tako, rizik od prijeloma kralježnice (osobito kompresijskog prijeloma) je vrlo visok. Osoba koja je imala jedan prijelom ima otprilike pet puta veću vjerojatnost da će imati još jedan.
Osim toga, osobe sa sljedećim zdravstvenim stanjima također su izložene povećanom riziku:
- Rak (osobito ako primate kemoterapiju ili radioterapiju)
- Osobe koje dugo koriste kortikosteroide
- Hipertireoza
- Infekcije kostiju (osteomijelitis)
- Bolest bubrega
- Mentalna bolest povezana s anoreksijom (Anorexia Nervosa)
- Nedostatak vitamina D
- Ljudi koji puno puše i piju također su izloženi većem riziku.
Što se događa s tijelom kada slomite leđa? Možete li hodati?
Kada slomite kost u kralježnici, može vam biti teško normalno se kretati i obavljati koristan posao. To može biti zbog boli.
Često će vam liječnik propisati posebnu ortozu koja će vam pomoći da kralježnica ostane ravna. Nošenje može biti malo neugodno, ali je ključno za pravilno zacjeljivanje slomljene kosti.
Najvažnije pitanje je: "Možete li hodati sa slomljenom kralježnicom?" Odgovor je da, većinu vremena možete. U slučaju kompresijskog prijeloma, posebno onog uzrokovanog osteoporozom, možete hodati, ali ćete osjećati bol. Međutim, ako prijelom ošteti leđnu moždinu i uzrokuje paralizu, nećete moći hodati.
Čak i ako imate blage simptome, ako bol u leđima ne nestane u roku od nekoliko dana, ako se pogorša ili ako je popraćena oteklinom, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Ako ste imali nesreću, trebali biste odmah otići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU).
Koji su simptomi prijeloma kralježnice?
Iznenađujuće, neki kompresijski prijelomi ne uzrokuju nikakve simptome. Osteoporoza, posebno, ne mora uzrokovati bol pri hodanju. Neki ljudi otkriju da imaju stari prijelom kralježnice tek kada naprave rendgensku snimku zbog nekog drugog stanja.
Međutim, ako se simptomi pojave, mogu biti kao što je prikazano u donjoj tablici.
| Simptom | Opis | ||
|---|---|---|---|
| Bol u leđima | Oštra, jaka bol koja se javlja iznenada. Ili bol koja se postupno pojačava tijekom vremena. Ova bol se može pojačati pri hodanju ili stajanju. | ||
| Oteklina ili osjetljivost | Mjesto prijeloma može biti otečeno i bolno na dodir. | ||
| Promjena držanja | Promjena držanja | Saviti leđa prema naprijed na način na koji to prije nije bilo, odnosno postati grbavac. | |
| Utrnulost ili gubitak osjeta | Trnci ili gubitak osjeta od leđa do ruku ili nogu. To može biti ozbiljan simptom. | ||
| Gubitak visine | Vremenom, kompresija više kralježaka može značajno smanjiti vašu visinu (možda i do 15 centimetara). | ||
| Nekontrolirano mokrenje | Stanje u kojem ne možete kontrolirati mokrenje ili stolicu iz razloga koji nikada prije niste imali. Ovo je vrlo ozbiljno hitno stanje. Trebali biste odmah otići u bolnicu. |
Kako liječnik to otkriva?
Kada odete liječniku, on ili ona će vam prvo postaviti pitanja i obaviti fizički pregled. Pregledat će vam leđa i potražiti bilo kakvu osjetljivost, oteklinu ili promjene u obliku leđa. Važno je dati detaljne informacije o tome gdje osjećate bol i kada je počela.
Zatim će naručiti nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.
- Rendgenski pregled:To vam omogućuje da jasno vidite postoji li prijelom ili se fragmenti kostiju pomiču.
- Magnetska rezonancija: Ovo može provjeriti oštećenja ne samo kostiju kralježnice, već i mekih tkiva oko nje, posebno leđne moždine.
- CT skeniranje: Ovo pomaže u dobivanju vrlo jasne, detaljne slike oštećenja kostiju ako je potrebna operacija.
Osim toga, bit ćete zamoljeni da se podvrgnete testu gustoće kostiju (test gustoće kostiju ili DEXA skeniranje) . To može utvrditi imate li osteoporozu i koliko je teška.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje ovisi o uzroku prijeloma, vrsti prijeloma i mjestu gdje se nalazi u kralježnici.
Nekirurški tretmani
Dobra vijest je da većinu vremena operacija nije potrebna. Najčešći tretmani su:
- Učvršćivanje: Dobit ćete posebnu učvršćivač kako biste držali kralježnicu ravnom dok slomljena kost pravilno ne zacijeli. To obično traje nekoliko mjeseci.
- Fizikalna terapija: Izvode se posebne vježbe za jačanje mišića oko kralježnice. To može smanjiti bol i pomoći u sprječavanju budućih prijeloma.
- Liječenje osteoporoze: Ako imate osteoporozu, vaš liječnik vam može propisati lijekove ili dodatke prehrani poput kalcija za jačanje kostiju.
Kirurgija
Ako prijelom predstavlja opasnost od oštećenja leđne moždine ili ako se bol ne poboljša nakon nekoliko mjeseci drugih tretmana, možda će vam trebati operacija. Postoje dvije vrste operacija koje se najčešće izvode.
- Vertebroplastika: U ovom postupku kirurg ubrizgava poseban tekući cement u slomljeni kralježak kako bi ojačao kost.
- Kifoplastika: Ovo je slično prethodnoj, ali prije ubrizgavanja cementa, kirurg ubacuje mali balon u kralježak i napuhuje ga. To uzrokuje da se komprimirana i skupljena kost podigne natrag na odgovarajuću visinu. Tek tada se ubrizgava cement.
Obje ove operacije obično se izvode istog dana i možete ići kući (ambulantni postupci). Međutim, bit će vam savjetovano da mirujete u krevetu oko 24 sata nakon operacije i da izbjegavate teško dizanje oko 6 tjedana.
Kako smanjiti rizik?
Prijelom kralježnice je ozbiljna ozljeda, stoga bismo svi trebali pokušati spriječiti to.
- Uvijek pravilno vežite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilima. Obavezni su i krilni i rameni pojas.
- Nosite potrebnu zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom.
- Ne stavljajte stvari na način na koji biste mogli pasti i poskliznuti se kod kuće ili na poslu. Održavajte stvari urednima i pospremljenima.
- Ne penjite se na stolice ili stolove kako biste dosegli bilo što iznad. Koristite prikladne ljestve.
- Održavajte zdravu prehranu za kosti i rutinu vježbanja. Jedite hranu bogatu kalcijem, vitaminima C i D. Vježbe poput hodanja, trčanja i dizanja utega jačaju kosti.
- Ako imate više od 50 godina ili imate obiteljsku anamnezu osteoporoze, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju gustoće kostiju.
- Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji rizik od pada, ne ustručavajte se koristiti štap ili hodalicu.
Poruka za ponijeti kući
- "Prijelom kralježnice" je nešto što se može dogoditi zbog nesreće ili osteoporoze.
- Pogotovo ako imate više od 50 godina, nemojte ignorirati bolove u leđima koji ne prolaze za nekoliko dana. Svakako posjetite liječnika.
- Većina prijeloma kralježnice ne zahtijeva operaciju, ali zahtijeva liječenje, poput nošenja ortoze.
- Jaka bol u leđima nakon nesreće ili pada znak je da biste trebali odmah otići na hitnu medicinsku pomoć (ETU).
- Simptome poput utrnulosti udova, slabosti ili gubitka kontrole nad crijevima i mjehurom treba smatrati hitnim stanjima i odmah ih prijaviti bolnici.
- Zdrava prehrana i redovita tjelovježba mogu održati vaše kosti jakima i smanjiti rizik od ovakvih prijeloma u budućnosti.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න