Osjećate li utrnulost u rukama i nogama uz bolove u leđima i vratu? Upoznajmo se sa spinalnom stenozom!

Osjećate li ponekad trnce koji počinju u leđima i šire se niz noge? Osjećate li utrnulost nogu kada hodate na kratku udaljenost? Ili osjećate utrnulost u rukama uz bol u vratu? Možda mislite da su to samo fizički problemi, ali možda je uzrok problem u vašoj kralježnici. Danas govorimo o spinalnoj stenozi, stanju koje uzrokuje bol u kralježnici.

Što je spinalna stenoza?

Jednostavno rečeno, spinalna stenoza je sužavanje spinalnog kanala, prostora nalik cijevi kroz koji leđna moždina i živci prolaze kroz našu kralježnicu. Zamislite da kada se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi, prostor za protok vode se smanjuje.

Kada se taj prostor suzi , živci unutra počinju se stiskati i stezati. Tada počinjemo osjećati simptome poput boli i utrnulosti. Ovo stanje često utječe na dva glavna područja kralježnice:

• Lumbalna spinalna stenoza: Javlja se u pet kralježaka (L1-L5) na dnu naše kralježnice.
• Stenoza vratne kralježnice: Javlja se u sedam kralježaka u našem vratu (C1-C7).

Ovo stanje se vrlo rijetko javlja u srednjem dijelu kralježnice (torakalnoj kralježnici).

Koliko je ovo stanje često?

Ovo je zapravo puno češće stanje nego što mislite. Pogotovo nakon 50. godine života, mnogi ljudi doživljavaju neke promjene i deformacije u kralježnici. Spinalna stenoza je još jedna uobičajena promjena koja se javlja s godinama. Većina ljudi starijih od 65 godina koji se podvrgavaju operaciji kralježnice imaju ovo stanje.

Koji su simptomi spinalne stenoze?

Simptomi spinalne stenoze nisu isti za sve. Ovisi o tome gdje su u kralježnici živci pritisnuti i koliko su jako pritisnuti. Neki ljudi u početku možda neće imati nikakve simptome, iako stanje mogu vidjeti na rendgenskoj snimci.

Pogledajmo kako se karakteristike mijenjaju u dva glavna dijela.

Zašto nastaje spinalna stenoza?

Uzroci spinalne stenoze mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije.

Stečeni uzroci

Ovo je najčešće stanje. Javlja se nakon rođenja, često nakon 50. godine života, zbog "trošenja" koje se događa u našoj kralježnici.

• Prekomjerni rast kostiju: Kako starimo, naši se zglobovi troše, što se naziva osteoartritis. Kada se zglobovi u kralježnici troše, tijelo stvara nove strukture slične kostima kako bi ih zamijenilo. To nazivamo koštanim izraslinama . Ove nove koštane izrasline rastu u prostor gdje prolaze živci, smanjujući taj prostor.
• Ispupčeni ili hernirani diskovi: Želatinasti disk između dva kralješka u kralježnici može se istrošiti, izbočiti i pritiskati živce.
• Zadebljani ligamenti: Kako starimo, ligamenti, koji su poput traka koje drže kralježnicu zajedno, mogu se zadebljati i saviti prema unutra, smanjujući prostor.
• Prijelomi i ozljede kralježnice: Ako se kost u kralježnici slomi, primjerice u nesreći ili ako padnete, prostor se može suziti.
• Spinalne ciste ili tumori: Vrlo rijetko, ovo stanje mogu uzrokovati i tumori koji se formiraju oko leđne moždine.

Kongenitalni uzroci

To je vrlo rijetko. To znači da je pri rođenju put živaca u leđnoj moždini uži nego što je normalno. To može biti uzrokovano genetskim stanjima poput ahondroplazije.

Kako liječnik to otkriva?

Kada odete liječniku s ovim simptomima, on će slijediti ove korake.

1. Pitanja o simptomima: Prvo će vas pažljivo pitati kakva je bol, koliko dugo traje i što je pogoršava.

2. Fizički pregled: Zatim ćete biti pregledani. Bit ćete zamoljeni da pogledate leđa, sagnete se naprijed, natrag i u stranu.

3. Slikovni testovi: Možda će vas zatim zamoliti da napravite nekoliko testova kako biste to potvrdili.

• Rendgenska snimka: Rendgenskom snimkom mogu se provjeriti promjene u kostima, je li se visina diska smanjila i postoje li koštani izraslini.
• Magnetska rezonancija: Ovo vam omogućuje da vrlo jasno vidite stvari poput živaca, diskova i leđne moždine. To vam pomaže da točno saznate gdje i koliko su komprimirani.
• CT: Ponekad će vas možda zamoliti da napravite CT. Ponekad se CT mijelogram može napraviti ubrizgavanjem posebne tekućine (kontrastne tvari) u to područje. To omogućuje jasniji pregled živaca.

Koji su tretmani?

Nekirurški tretmani

Mnogi ljudi mogu imati koristi od ovih tretmana.

• Stvari koje možete učiniti kod kuće:
• Primjena topline: Primjena topline, primjerice termoforom, na bolno područje može opustiti mišiće i smanjiti bol.
• Hladni oblog: Ponekad, ako postoji oteklina, prikladno je staviti ledeni oblog.
• Vježba: Ovo je nešto o čemu biste svakako trebali pitati svog liječnika ili fizioterapeuta. Odgovarajuće vježbe mogu ojačati mišiće oko leđa i smanjiti bol.

• Medicinski tretman:
• Lijekovi: Vaš liječnik će vjerojatno propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (NSAID). Može propisati i lijekove specifične za bol živaca (npr. gabapentin).
• Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama koje će ojačati vaša leđa, povećati fleksibilnost, pa čak i kako hodati na način koji smanjuje kompresiju živaca.
• Injekcije steroida: Ako su bol i oteklina jaki, vaš liječnik može odlučiti ubrizgati injekciju u područje gdje je živac prikliješten. To može pružiti privremeno olakšanje.

Kirurgija

Operacija se izvodi kako bi se ublažio pritisak na živac. Laminektomija je uobičajena vrsta operacije. Uključuje uklanjanje dijela kosti koji blokira živac i stvaranje prostora. Ponekad, ako postoji nestabilnost u kralježnici, može se izvesti operacija spinalne fuzije kako bi se dva kralješka spojila.

Može li se ova situacija spriječiti?

Nemoguće je to u potpunosti spriječiti jer se starenje ne može zaustaviti. Međutim, slijedeći neke navike kako bismo održali zdravlje kralježnice, možemo smanjiti rizik od toga i kontrolirati pogoršanje stanja.

• Jedite zdravu prehranu . Jedite hranu bogatu kalcijem kako biste ojačali kosti.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu . Kako dobivate na težini, povećava se pritisak na leđa.
• Izbjegavajte pušenje.
• Održavajte pravilno držanje. Držite leđa ravno dok sjedite i dižete utege.
• Redovito vježbajte. Vježbe koje jačaju mišiće leđa i trupa posebno su važne.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako osjetite nove simptome poput bolova u leđima ili vratu , utrnulosti u rukama ili nogama, slabosti ili poteškoća s kontrolom mokrenja ili stolice , nemojte ih ignorirati i odmah se obratite liječniku. To bi mogli biti znakovi ozbiljnog stanja.

Ako već primate liječenje, ali bol se ne poboljšava, razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom. On ili ona tada mogu odlučiti o drugim mogućnostima liječenja.