Naučimo o sindromu subklavijske krađe - bolesti koja "krade" krv iz mozga!

Osjećate li ponekad vrtoglavicu ili imate zamagljen vid? Ili osjećate kao da vam ruka utrne ili utrne, posebno kada nešto radite rukama, podignete nešto teško ili naglo okrenete glavu na jednu stranu? Ako se to dogodi, moglo bi se raditi o stanju o kojem danas govorimo, a koje se zove "Sindrom subklavijske krađe". Naziv možda zvuči malo čudno, poput: "Je li ovo bolest krađe?" Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno i jasno.

Što je točno sindrom subklavijske krađe?

Jednostavno rečeno, sindrom subklavijske krađe je kada se dio krvi koja bi trebala ići u mozak "ukrade" u vašu ruku. To se događa zato što je subklavijska arterija, glavna krvna žila koja opskrbljuje krvlju vašu ruku (obično onu na lijevoj strani), ili blokirana ili sužena.

Razmislite o tome na ovaj način. Pokušavate pojesti tanjur hrane. To je kao da netko tik uz vas "prokrijumčari" zalogaj ili dva hrane koju pokušavate pojesti. Dio hranjive krvi koja bi trebala ići u vaš mozak "prokrijumčari se" u vašu ruku. Dakle, količina krvi koja bi mogla ići u vaš mozak smanjuje se, baš kao što se smanjuje i količina hrane koju biste mogli pojesti.

Kako se ova arterija sve više začepljuje, krv teče kroz subklavijsku arteriju pod nižim tlakom. Međutim, krvni tlak u drugim obližnjim arterijama je viši. Kao rezultat toga, protok krvi u vertebralnoj arteriji, koja se odvaja od subklavijske arterije i nosi krv u mozak, se okreće. Zatim dio te krvi ulazi u subklavijsku arteriju i odlazi u ruku. To se naziva "krađa krvi".

Postoji još jedno stanje koje se naziva "sindrom koronarne krađe". To je stanje kada je krv koja bi trebala ići u srčani mišić blokirana. To se ne događa svima, već samo nekim ljudima koji su imali određene vrste operacija srca (operacija koronarnog arterijskog bypassa). Glavni uzrok oba ova sindroma je nakupljanje masti u stijenkama arterija ili "plaka", stanje koje se medicinski naziva "ateroskleroza". Ili mogu postojati drugi razlozi koji uzrokuju sužavanje subklavijske arterije.

Koliko je ovo stanje često?

Istraživači ne mogu točno reći koliko ljudi ima sindrom subklavijske krađe, ali procjenjuju da ga može imati između 0,6% i 6,4% populacije. Osim toga, oko 18% ljudi s perifernom arterijskom bolešću također ima taj sindrom.

Ovo stanje je najčešće kod muškaraca i osoba starijih od 55 godina .

Međutim, zahvaljujući naprednim tehnikama snimanja dostupnim danas, ovo stanje je postalo lakše uočljivo čak i kod ljudi bez simptoma.

Koji su simptomi subklavijskog čeličnih sindroma?

Simptomi subklavijskog čelične kosti često se pojavljuju kada obavljate naporan ručni rad ili naglo okrećete glavu na jednu stranu.Provjerite imate li neke od ovih karakteristika:

• Zamagljen vid
• Vrtoglavica
• Bol, utrnulost, trnci ili osjećaj težine u ruci
• Nesvjestica
• Gubitak sluha (rijetko)
• Osjećaj kao da se vrtite u krug (Vertigo)
• Ataksija je stanje u kojem tijelo gubi ravnotežu i ne može pravilno hodati.

Ali većina ljudi ne osjeća nikakve simptome. To je zato što njihov mozak dobiva dovoljno krvi iz drugih zdravih arterija. Ne treba im liječenje.

Što uzrokuje sindrom subklavijske čelične kosti?

Za to postoji nekoliko glavnih razloga:

• Ateroskleroza - Ovo je najčešći uzrok.
• Arteriovenske malformacije (abnormalne veze između arterija i vena)
• Disekcija aorte
• Takayasuov arteritis, upalno stanje arterija
• Fibromuskularna displazija je abnormalni rast stijenki arterija.

Ovi uzroci su slični onima koji uzrokuju stenozu subklavijske arterije.

Tko je najviše izložen riziku od ovoga?

Evo nekih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja subklavijskog čeličanskog sindroma:

• Ako ste imali operaciju radi korekcije suženja aorte (koarktacije aorte).
• Ako postoje bilo kakvi problemi s aortnim lukom ili nekim krvnim žilama od rođenja.
• Kompresija subklavijske arterije (ovo je uobičajeno kod nekih sportaša).
• Ako postoji dodatno rebro (cervikalno rebro) u području vrata.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Ako imate napadaje nesvjestice zbog sindroma subklavijske krađe, to može dovesti do padova i ozljeda. Također može otežati bilo kakav rad zahvaćenom rukom.

Kako se dijagnosticira subklavijski čelični sindrom?

Prvo što liječnik radi kako bi dijagnosticirao ovo je fizički pregled. Liječnik će posebnu pozornost posvetiti pulsu na vašim rukama i zapešćima. Također će provjeriti karotidne arterije s obje strane vrata i subklavijsku arteriju, tražeći bilo kakve neobične zvukove "šuštanja..." (šuštanje). Ako čujete takav zvuk stetoskopom, moguće je da postoji blokada u toj arteriji.

Koji su simptomi "Steeleovog sindroma" uočeni tijekom liječničkog pregleda?

Ako imate sindrom subklavijske arterije, liječnik će vam izmjeriti krvni tlak na obje ruke i vidjeti razliku u očitanjima. Krvni tlak na jednoj ruci može biti i do 15 milimetara žive (mmHg) viši od drugog.

Također, ako se radijalni pulsevi provjeravaju istovremeno, puls na strani sa subklavijskim čeličnim sindromom može se činiti slabim i može se osjećati kao tup udarac.

Koji se testovi rade kako bi se to potvrdilo?

Liječnik će prvo napraviti ultrazvuk vaše subklavijske arterije. Nakon toga, po potrebi se mogu napraviti i sljedeći testovi:

• MRA (magnetska rezonantna angiogram) test.
• CT angiogram (CT - kompjuterizirana tomografija) test.
• Digitalna subtrakcijska angiogram - Ovo je posebna metoda koja uklanja druge dijelove tijela sa slike i jasno se vide samo krvne žile.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da klasificiraju težinu subklavijskog čeličanskog sindroma (blagi ili teški). Koriste se stupnjevi I, II i III, pri čemu je stupanj III najteži. Također pomažu u određivanju koja je vrsta liječenja potrebna.

Koji su tretmani za sindrom subklavijske čelične kosti?

Ako imate simptome, možda ćete trebati operaciju kako bi se poboljšao protok krvi u subklavijskoj arteriji kao tretman za stenozu subklavijske arterije. Ovisno o vašem stanju, to može biti otvorena operacija ili endovaskularna operacija (postupak koji uključuje umetanje malih instrumenata kroz krvnu žilu). Trebali biste izbjegavati pretjeranu upotrebu zahvaćene ruke dok se operacija ne završi.

Ako niste pogodni za operaciju, liječnik vam može propisati antikoagulanse ili antitrombocitne lijekove.

Ako imate blage simptome, oni se s vremenom mogu poboljšati. U takvim slučajevima, liječnik vam može propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka i razine kolesterola.

Važno je da osobe koje su asimptomatske obično ne trebaju liječenje. Međutim, ako imate suženje u subklavijskoj arteriji, velika je vjerojatnost da će biti isto i u drugim arterijama. To je zato što ova vrsta nakupljanja plaka (ateroskleroza) obično utječe na arterije u cijelom tijelu.

Stoga trebate liječiti ove plakove. Ako ste pušač, morate prestati pušiti i kontrolirati visoki krvni tlak i visoki kolesterol . Ove stvari mogu pomoći u sprječavanju srčanog ili moždanog udara u budućnosti.

Koji se specifični tretmani/kirurški zahvati koriste za to?

Možda će vam trebati jedna ili više ovih metoda:

• Operacija stvaranja premosnice spajanjem subklavijske arterije s drugom arterijom (na primjer, karotidnom arterijom).
• Angioplastika i stentiranje - To uključuje proširenje blokiranog područja nečim poput balona, ​​a zatim umetanje mrežastog stenta kako bi se spriječilo ponovno začepljenje.
• Aterektomija - To znači uklanjanje plaka iz unutrašnjosti arterije.
• Endarterektomija - Uklanjanje dijela unutarnje sluznice arterije.

Mogu li se pojaviti komplikacije zbog liječenja?

Da, rizici variraju ovisno o liječenju. Mogu uključivati:

• Subklavijska arterija ti se opet sužava.
• Mogu se stvoriti krvni ugrušci, što može dovesti čak i do moždanog udara.
• Oštećenje živca ili krvne žile.
• Ima nekih problema tijekom ozdravljenja.

Koliko dugo traje oporavak nakon ovih tretmana?

Oporavak od liječenja subklavijskog čeličanskog sindroma može trajati nekoliko dana, tjedan ili čak i dulje. Oporavak od operacije obično je najduži.

Što mogu očekivati ​​ako imam sindrom subklavijske čelične kosti?

Više od 95% ljudi koji se podvrgnu kirurškom liječenju sindroma subklavijske čelične kosti nikada ne trebaju drugu operaciju. Njihova prognoza je općenito dobra.

Je li sindrom subklavijske krađe opasan po život?

Ne, ovo nije stanje opasno po život. Međutim, to je ozbiljan znak upozorenja! To znači da imate aterosklerozu, bolest arterija. Kada se plak nakuplja u vašim arterijama, vaše srce ili mozak u budućnosti možda neće dobiti dovoljno kisika. To povećava rizik od srčanog ili moždanog udara.

Može li se spriječiti sindrom subklavijske čelice?

Neke od uzroka sindroma subklavijske čelične kosti ne možemo kontrolirati (poput genetskih čimbenika). Međutim, razvoj ovog sindroma može se uvelike spriječiti sprječavanjem nakupljanja plaka (ateroskleroze), što je često uzrok .

Kako mogu smanjiti svoj rizik?

Možete smanjiti rizik od razvoja ovog stanja - a time i rizika od sindroma subklavijske čelične kosti - uvođenjem ovih promjena u svoj svakodnevni život:

• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Bavite se tjelesnom aktivnošću (vježbanjem) najmanje 30 minuta dnevno većinu dana.
• Potpuno izbjegavajte upotrebu duhanskih proizvoda (poput cigareta i beedija).
• Jedite hranu zdravu za srce (s niskim udjelom zasićenih masti i trans masti).
• Ako imate stanja poput visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka i dijabetesa, dobro ih kontrolirajte.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate subklavijski čelični sindrom, važno je uzimati lijekove prema uputama liječnika, podvrgnuti se svim potrebnim operacijama, kontrolirati visoki krvni tlak, visoki kolesterol i dijabetes (ako ih imate) te izbjegavati duhanske proizvode.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Nakon liječenja trebali biste redovito ići na preglede, posebno ako se simptomi vrate. Ako vaš liječnik smatra da vam se subklavijska arterija ponovno suzila, može zatražiti dodatne slikovne pretrage. Morat ćete ići na preglede mjesec dana, šest mjeseci ili godinu dana nakon liječenja. Nakon toga možete posjećivati ​​svog liječnika otprilike jednom godišnje.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Dobra je ideja postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koliko brzo mi je potrebno liječenje?
• Koja je metoda liječenja najbolja za mene?
• Kolika je vaša stopa uspjeha u liječenju ljudi s ovim stanjem?

Dakle, što je najvažnije što trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

Unatoč riječi "Steal" u svom nazivu, subklavijski sindrom krađe je stanje koje se može liječiti. Većini ljudi ne treba liječenje. Ali najveća poruka koju iz ovoga dobivamo jest da se u vašim arterijama događa nakupljanje plaka (ateroskleroza). Vaše tijelo vam govori: "Počnite s navikama zdravim za srce sada ili poboljšajte one koje već imate." Pitajte svog liječnika o promjenama koje možete napraviti kako biste poboljšali svoje zdravlje. Čak i male promjene koje možete napraviti danas mogu imati velike rezultate. Dakle, ne bojmo se, budimo informirani i postavimo temelje za zdrav život, hoćemo li?

sindrom subklavijske krađe, smanjen protok krvi u mozak, utrnulost u ruci, vrtoglavica, ateroskleroza