Da li i vi iznenada gubite svijest i padate? (Sinkopa) - Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada vidjeli nekoga kako se iznenada onesvijestio? Ili se to dogodilo vama? Zamislite dijete koje se onesvijestilo tijekom jutarnjeg okupljanja u školi ili nekoga tko se iznenada onesvijestio dok čeka u redu. Ovo je pomalo zastrašujuće. Mi liječnici to nazivamo sinkopom . Jednostavno rečeno, ovo je nesvjestica ili gubitak svijesti. Razgovarajmo o tome danas detaljnije, hoćemo li?

Što je točno sinkopa?

Jednostavno rečeno, sinkopa je iznenadno, privremeno smanjenje količine krvi koja teče u mozak. Tada se onesvijestimo ili izgubimo svijest. Većinu vremena uzrokuje nešto manje važno i kratkotrajno.

Možete:

• Ako vam krvni tlak naglo padne.
• Ako vam se uspori puls.
• Ako postoje promjene u količini krvi u različitim dijelovima tijela.

Ako se onesvijestite, osvijestit ćete se u roku od nekoliko sekundi ili minuta. Međutim, nakon toga možete osjećati vrtoglavicu i umor neko vrijeme. Potpuni oporavak može trajati nekoliko minuta ili sati.

Međutim, ovo stanje koje se naziva sinkopa ponekad može biti simptom ozbiljnijeg stanja. Stoga je, ako se onesvijestite, vrlo važno posjetiti liječnika kako biste saznali uzrok i dobili liječenje. Većina ljudi može kontrolirati ovo stanje ako im se pravilno dijagnosticira i prime odgovarajuće liječenje.

Postoje li različite vrste sinkope?

Da, postoje različite vrste sinkope . Pogledajmo koje su:

• Vazovagalna sinkopa: Također se naziva neurokardiogena sinkopa , ovo je najčešći tip sinkope. Čini otprilike polovicu svih slučajeva nesvjestice.
• Situacijska sinkopa: Ovo je također vrsta vazovagalne sinkope, koja je gore opisana. To jest, događa se samo u specifičnim situacijama.
• Posturalna ili ortostatska sinkopa: Također se naziva posturalna hipotenzija , a to je stanje koje se javlja kada promijenite položaj (na primjer, kada naglo ustanete iz ležanja u krevetu).
• Srčana sinkopa: Do nje dolazi kada je protok krvi u mozak smanjen zbog problema sa srcem ili krvnim žilama.
• Neurološka sinkopa: Može biti uzrokovana bolešću živčanog sustava.
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS):Ono što se događa u ovom slučaju jest da se broj otkucaja srca naglo značajno povećava kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja.
• Sinkopa nepoznatog uzroka: Ponekad je teško odrediti točan uzrok nesvjestice.

Koliko je ovo uobičajeno?

Sinkopa je vrlo često stanje. Pogađa oko 3% muškaraca i 3,5% žena tijekom života. Postaje češća s godinama, pogađajući oko 6% ljudi starijih od 75 godina. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, kod osoba s drugim zdravstvenim stanjima ili bez njih.

Koje simptome osjećate prije nego što se onesvijestite?

Često, prije nego što se onesvijestite, možete osjetiti simptome poput ovih:

• Osjećaj kao da oči postaju plave (zacrnjene).
• Osjećaj vrtoglavice, omaglice.
• Biti povučen dolje bez ikakvog razloga.
• Osjećaj pospanosti ili ošamućenosti.
• Osjećaj nesvjestice, posebno nakon jela ili vježbanja.
• Osjećaj nestabilnosti ili slabosti pri stajanju ili hodanju.
• Promjene vida - poput viđenja točkica ispred očiju ili tunelskog vida (kao gledanje kroz cijev).
• Glavobolja.

Važno: Ako često osjećate ove simptome, svakako se obratite liječniku.

Zašto se osjećamo tako slabo? (Koji su razlozi?)

Glavni uzrok nesvjestice je nedovoljna opskrba mozga krvlju. To može imati razne uzroke, uključujući vrste sinkopa o kojima smo ranije raspravljali. Mnogi ljudi mogu imati neko osnovno zdravstveno stanje koje utječe na njihov živčani sustav ili srce, a kojeg nisu svjesni. Ili možete imati stanje koje utječe na protok krvi u vašem tijelu, uzrokujući pad krvnog tlaka kada promijenite položaj (na primjer, kada ustanete iz ležećeg položaja).

Uzroci vazovagalne sinkope

To se događa jer vam krvni tlak naglo pada, smanjujući količinu krvi koja ide u mozak. To se često događa nakon što neko vrijeme stojite ili kada osjećate veliki stres, tugu ili strah. Zamislite da dugo stojite na suncu u glavnoj dvorani svoje škole na jutarnjoj priredbi, a onda vam se odjednom vrti u glavi i padne vam nesvjestica. Normalno, kada stojimo, gravitacija uzrokuje nakupljanje krvi u donjim dijelovima tijela, ispod dijafragme . Kada se to dogodi, naše srce i autonomni živčani sustav rade zajedno kako bi održali stabilnim krvni tlak.

Ali, ovo je vazovagalna sinkopa.U ovom stanju, otkucaji srca i krvni tlak naglo prenisko padaju, što može dovesti do smanjenja protoka krvi u mozak i uzrokovati nesvjesticu. Većinom to nije opasno.

Uzroci situacijske sinkope

To se događa samo u određenim specifičnim situacijama kada je vaš živčani sustav pogođen i gubite svijest. Neke od tih situacija uključuju:

• Dehidracija.
• Intenzivan emocionalni stres, tuga, anksioznost.
• Strah.
• Jaka bol.
• Glad.
• Upotreba alkohola ili droga.
• Hiperventilacija - To znači uzimanje više kisika i izdisanje ugljičnog dioksida brže nego što je potrebno.
• Prilikom glasnog kašljanja, okretanja vrata ili nošenja ogrlice ( preosjetljivost karotidnog sinusa ).
• Prilikom mokrenja ( sinkopa pri mokrenju ).

Uzroci posturalne sinkope

To se naziva i posturalna hipotenzija ili ortostatska hipotenzija . Javlja se kada naglo promijenite položaj, na primjer, kada ustanete iz ležećeg položaja, i krvni tlak vam naglo padne. Neki lijekovi i dehidracija mogu uzrokovati ovo stanje. Osobe s ovom vrstom nesvjestice doživljavaju pad krvnog tlaka od najmanje 20 mmHg (gornji broj) i 10 mmHg (donji broj) kada ustanu.

Uzroci srčane sinkope

Ako imate stanje srca ili krvnih žila koje utječe na protok krvi u mozak, možete doživjeti sinkopu . Ta stanja uključuju:

• Abnormalnosti srčanog ritma ( aritmija ).
• Oštećen protok krvi u srce zbog strukture srca ( hipertrofična kardiomiopatija ).
• Začepljenje krvnih žila u srcu ( ishemija miokarda ).
• Bolest srčanih zalistaka.
• Aortna stenoza - To znači sužavanje aorte.
• Krvni ugrušak.
• Zatajenje srca.

Ako imate sinkopu sa srčanim problemima , vrlo je važno posjetiti kardiologa i dobiti odgovarajući tretman, jer to može biti prilično ozbiljno stanje.

Uzroci neurološke sinkope

To se može dogoditi ako imate neurološko stanje poput napadaja, moždanog udara ili tranzitorne ishemijske atake (TIA) . Također, migreneI rjeđa stanja poput hidrocefalusa normalnog tlaka također mogu uzrokovati neurološku sinkopu .

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Ako imate POTS , vaš se broj otkucaja srca može značajno povećati ( tahikardija ) kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Vaš se broj otkucaja srca može povećati za 30 otkucaja u minuti ili više. Ovo povećanje obično se događa unutar 10 minuta nakon ustajanja.

Sinkopa bez prepoznatljivog uzroka

Oko 33% ljudi koji se onesvijeste ne mogu pronaći točan uzrok svoje nesvjestice. Međutim, neki lijekovi također mogu povećati rizik od nesvjestice kao nuspojave. Ako ne znate što uzrokuje vašu nesvjesticu, svakako se obratite liječniku.

Kako liječnik to otkriva?

Ako se onesvijestite, svakako biste trebali posjetiti liječnika. On ili ona vas mogu uputiti specijalistu za sinkopu na potpunu procjenu.

Specijalist će vas fizički pregledati i uzeti detaljnu medicinsku anamnezu. Pitat će vas o vašim simptomima i vremenima kada ste se onesvijestili - jeste li imali ikakve simptome prije, kada i gdje ste se onesvijestili.

On ili ona također može izmjeriti vaš puls i krvni tlak dok ste u različitim položajima (ležeći, sjedeći, stojeći).

Zatim ćete možda morati napraviti jedan ili više testova kako biste otkrili uzrok nesvjestice. Ovi testovi traže stvari poput:

• Stanje tvog srca.
• Vaš otkucaj srca.
• Količina krvi u vašem tijelu.
• Način na koji vam krv cirkulira kada ste u različitim položajima.

Koji se testovi provode za to?

Testovi za otkrivanje uzroka nesvjestice su:

• Laboratorijski testovi: Provjerite ima li anemije ili metaboličkih promjena .
• Elektrokardiogram (EKG): Test koji bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
• Test opterećenja: Postoje mnogi testovi koji se rade tijekom vježbanja ili davanjem lijekova za srce. Neki testovi opterećenja traže promjene na EKG-u ili rade ultrazvuk srca. Testovi opterećenja mogu se provesti i nuklearnim snimanjem .
• Ambulantni monitor: Uređaj koji nosite i koji putem elektroda bilježi podatke o vašem otkucaju srca i ritmu.
• Ehokardiogram: Test koji koristi zvučne valove za stvaranje slike strukture vašeg srca.
• Test nagiba na stolu (test nagiba glave): Vaš krvni tlak i otkucaji srca bilježe se minutu po minutu ili otkucaj po otkucaj dok ležite na stolu, a stol je nagnut na različitim razinama. Ovaj test može otkriti abnormalne kardiovaskularne reakcije koje mogu uzrokovati nesvjesticu.
• Testiranje autonomnog refleksa: Niz testova koji mjere krvni tlak, protok krvi, otkucaje srca, temperaturu kože i znojenje kao odgovor na različite podražaje. Ova mjerenja mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi radi li vaš autonomni živčani sustav ispravno ili imate oštećenje živaca.

Možda ćete imati i druge pretrage, kao što su elektrofiziološke studije , testiranje autonomnog živčanog sustava , neurološka procjena i CT (kompjuterizirana tomografija - CT) . Također možete imati testiranje vestibularne funkcije kako biste bili sigurni da nema problema s unutarnjim uhom. Ako su vam potrebni dodatni testovi, vaš liječnik će vam objasniti što su to i zašto su vam potrebni.

Što radimo ako netko padne u nesvijest?

Ako se netko onesvijesti, slijedite ove korake:

1. Provjerite diše li.

2. Neka legne na pod ili neka mu glava odstoji među koljenima barem 10-15 minuta.

3. Dajte mu malo hladne vode da popije.

Koji su tretmani za nesvjesticu?

Mogućnosti liječenja ovise o uzroku vaše nesvjestice i o tome što pokazuju rezultati vaših testova. Cilj liječenja je spriječiti ponovnu nesvjesticu.

Mogućnosti liječenja sinkope su:

• Uzimanje lijekova ili promjena lijekova koje već uzimate.
• Nošenje potporne odjeće ili kompresijskih čarapa za poboljšanje cirkulacije krvi.
• Promjene u prehrani. Liječnik vam može reći da jedete male, česte obroke, dodate malo više soli (natrija) u prehranu, pijete više vode, povećate količinu kalija u prehrani i izbacite kofein i alkohol.
• Budite vrlo oprezni prilikom ustajanja.
• Držite uzglavlje kreveta podignuto dok spavate. To možete učiniti korištenjem dodatnih jastuka ili postavljanjem podupirača ispod nogu na uzglavlju kreveta.
• Izbjegavanje situacija ili "okidača" koji uzrokuju nesvjesticu (poput dugotrajnog stajanja, vrućine i stresnih situacija).
• Biofeedback trening za kontrolu ubrzanog otkucaja srca.
• Ako postoje strukturne bolesti srca, liječite ih.
• Pacemaker za održavanje normalnog otkucaja srcaZa popravak jednog (ovo je samo za neka specifična medicinska stanja).
• Ugradnja implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD) . Ovaj uređaj neprestano prati vaš otkucaj srca i ritam te ispravlja sve brze, abnormalne ritmove (opet, samo u određenim uvjetima).

Vaš medicinski tim će razviti plan liječenja koji je pravi za vas i s vama razgovarati o mogućnostima liječenja.

Postoje li neki lijekovi za ovo?

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje nesvjestice uključuju:

• Midodrin
• Fludrokortizon (robne marke Astonin® ili Florinef®)

Ovi lijekovi mogu uzrokovati neke nuspojave, poput bolova u prsima, mučnine, vrtoglavice, poteškoća s mokrenjem, želučanih tegoba i zimice. Stoga je važno koristiti lijek točno onako kako vam je rekao liječnik.

Može li se nesvjestica smanjiti/spriječiti?

Kako biste smanjili rizik od nesvjestice, morate znati što je uzrokuje. Ako je problem dehidracija, redovita hidratacija i pijenje puno vode mogu pomoći u smanjenju rizika. Ako se nesvjestite zbog srčanog oboljenja, možda će vam trebati lijekovi ili uređaj za liječenje abnormalnih srčanih ritmova.

Često imate osjećaj kao da ćete se onesvijestiti. Možete osjećati vrtoglavicu, mučninu ili imati palpitacije (nepravilne otkucaje srca koji se osjećaju kao da prebrzo kucaju ili "lupaju" u prsima). Nesvjesticu možete spriječiti ako:

• Brzo sjednite ili lezite i podignite noge.
• Spojite ruke.
• Stisnite ruke.
• Prekrižite noge ili stisnite bedra jedno o drugo.

Što se događa ako se onesvijestite? Je li to nešto čega se trebate bojati?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, sinkopu možete kontrolirati. Ako ste se jednom onesvijestili, postoji oko 30% šanse da se ponovno onesvijestite. Rizik od ponovne nesvjestice i kako ona utječe na vas ovisi o nekoliko čimbenika - kao što su uzrok, vaša dob, spol i druga medicinska stanja koja imate. Ako imate pitanja o riziku, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ako vam je dijagnosticirana sinkopa , provjerite zakone u svojoj zemlji/regiji. U nekim zemljama/regijama, vozači koji se onesvijeste moraju to prijaviti uredu za izdavanje vozačkih dozvola. Liječnik će vam reći da saznate uzrok i potražite liječenje prije nego što vozite.

Većinom, nesvjestica nije opasna. Međutim, ako imate abnormalni srčani ritam ili neurološko stanje, može biti opasna po život. Osobe sa srčanim bolestima ili neurološkim stanjima svakako bi trebale potražiti liječničku pomoć.

Kada trebam posjetiti liječnika? Jedinica hitne medicinske pomoći (ETU)Postoje li trenuci kada morate ići?

Ovisno o uzroku nesvjestice, morat ćete posjetiti liječnika na kontrolni pregled otprilike dva do četiri tjedna nakon što primite liječenje u bolnici ili ambulanti. Ako liječnik utvrdi problem sa strukturom ili ritmom vašeg srca, morat ćete zakazati dodatne kontrolne preglede.

Ako se netko onesvijesti i prestane disati, kao da ima srčani udar, trebali biste mu dati KPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) i pozvati hitnu pomoć. Mnogi ljudi odlaze na hitnu pomoć (ETU) nakon što se onesvijeste. Ako se onesvijestite, posebno prvi put, ili ako imate bol u prsima, otežano disanje ili druge ozbiljne simptome, svakako biste trebali potražiti liječnički savjet.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Možete postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Znaš li što me je natjeralo da se onesvijestim?
• Što trebam učiniti kako bih spriječio/la da se ponovi vrsta nesvjestice koju sam imao/la?
• Trebam li još testova ili kontrolnih pregleda?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Sinkopa ili nesvjestica može se činiti ozbiljnijom nego što zapravo jest jer se događa iznenada i privlači pozornost drugih. Međutim, za većinu ljudi to je privremeno stanje i ne ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem. Posjet liječniku nakon što se onesvijestite može vam pomoći da se osjećate sigurno i da nemate ozbiljno stanje. Ako je vaša nesvjestica uzrokovana srčanim oboljenjem, važno je liječiti je.

Zapamtite, ako imate bilo kakvih nedoumica ili zabrinutosti u vezi sa svojim zdravljem, najbolje je razgovarati s liječnikom.

Nesvjestica , sinkopa, gubitak svijesti, cerebralna ishemija, vazovagalna sinkopa, srčana sinkopa, uzroci nesvjestice, liječenje nesvjestice