Rješenje za bol u tetivama - saznajmo sve o tenotomiji.

Ponekad imamo upornu bol u različitim dijelovima tijela, posebno na mjestima poput ramena, laktova i peta, zar ne? Možda ste sportaš. Ili ste možda netko tko stalno radi istu vrstu posla. Uzrok ove boli mogao bi biti problem s jednom od vaših tetiva. Danas ćemo govoriti o posebnoj metodi liječenja koju liječnici preporučuju u takvim slučajevima.

Što je tenotomija? Jednostavno rečeno...

U redu, prvo pogledajmo što su tetive. Jednostavno rečeno, to su jake, vrpce nalik na vrpce koje povezuju naše mišiće s kostima. Ove tetive nam pomažu da se krećemo, trčimo i skačemo. Dakle, kada se jedna od ovih tetiva ošteti ili oteče, bol može biti prilično nepodnošljiva.

Tenotomija je tretman za oštećenu, bolnu tetivu. Uključuje 'dijeljenje' ili 'rezanje' tetive. To se može učiniti na jedan od dva načina:

1. Metoda s iglom: Liječnik ubacuje iglu kroz kožu i liječi oštećenu tetivu.

2. Kirurška metoda: Na koži se napravi mali rez i zahvaćeni dio tetive se kirurški ukloni.

Iako se ovaj tretman može izvesti na bilo kojoj tetivi u tijelu, najčešće se izvodi na sljedećim područjima:

• Tetiva koja spaja biceps mišić u vašoj ruci s ramenom.
• Tetiva u laktu.
• Tetive u stopalima i gležnjevima.

Hajde da saznamo koja je točno razlika između ovih tretmana?

Postoje i drugi tretmani sa sličnim nazivima kao tenotomija. Mnogi ljudi ih brkaju. Pogledajmo koja je razlika.

Kao što ste možda primijetili, iako su sve ovo tretmani za tetive, metode i ciljevi su različiti. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tome koji je tretman najbolji za vas.

Koja stanja zahtijevaju liječenje tenotomijom?

Tenotomija se često koristi za liječenje dugotrajne boli u tetivama koja nije reagirala na druge tretmane. Evo nekoliko primjera:

• Tendinitis bicepsa: Bol u ramenu uzrokovana upalom tetive mišića bicepsa.
• Kalcificirajući tendinitis ramena: Jaka bol uzrokovana naslagama kalcija u tetivama ramena.
• Teniski lakat ili golferski lakat: Bol na vanjskoj ili unutarnjoj strani lakta.
• Plantarni fasciitis: Nepodnošljiva bol u donjem dijelu pete kada se ujutro probudite.
• Krivo stopalo: Ovo je stanje kod kojeg se neke bebe rađaju sa savijenim stopalima. Ovaj tretman se također koristi za ispravljanje ovoga.
• Čekićasti prsti: Stanje u kojem su prsti savijeni u sredini i izgledaju poput 'čekića'.
• Patelarni tendinitis: Bol u tetivi čašice koljena. Također se naziva "trkačko koljeno" ili "skakačko koljeno".
• Ozljede Ahilove tetive: Ozljede Ahilove tetive, najveće tetive u našem tijelu, koja se nalazi iznad pete.

Što liječnik radi prije izvođenja tenotomije?

Liječnik vas nikada neće odmah uputiti na tenotomiju. To se obično smatra krajnjom mjerom. Prije toga, svakako će se isprobati drugi nekirurški tretmani.

Ovo su prve stvari koje liječnik obično preporučuje:

• Odmor: Izbjegavanje sporta ili aktivnosti koja uzrokuje bol neko vrijeme. To znači davanje tetivi odmora.
• Led i NSAID-i: Nanošenje leda na bolno područje i korištenje NSAID-a protiv bolova (npr. ibuprofena) koje vam je preporučio liječnik može pomoći u smanjenju otekline i boli.
• Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje i istezanje mišića oko ozlijeđene tetive. To će smanjiti pritisak na tetivu.
• Injekcije kortikosteroida: Ako je oteklina vrlo jaka, liječnik vam može ubrizgati injekciju steroida u to područje. To će pomoći u brzom smanjenju otekline.

Ako vam bol ne popusti nakon mjeseci isprobavanja svega ovoga, liječnik vam može predložiti liječenje tenotomijom.

Što se zapravo događa tijekom liječenja tenotomije?

Kao što smo ranije raspravljali, to se radi na dva glavna načina. Liječnik će odabrati jednu od ove dvije metode ovisno o problemu s vašom tetivom.

Perkutana tenotomija iglom

Riječ 'perkutano' u ovom slučaju znači "kroz kožu". Ovo nije baš operacija.

Zamislite da vas boli lakat. Prvo što vaš liječnik učini jest ubrizgati lokalni anestetik u to područje. Zatim, ultrazvukom, pažljivo pregleda vašu oštećenu tetivu i u nju umetne posebnu iglu. Nakon toga iglom napravi male rupe u tetivi ili ukloni oštećene dijelove.

Ovo je nevjerojatna stvar. Kada uzrokujete malu ozljedu poput ove, pokreće se prirodni proces zacjeljivanja tijela. Tijelo misli da postoji nova ozljeda. Stoga šalje više krvi i hranjivih tvari na to područje. To tetivi daje priliku da razvije novo tkivo i zacijeli.

Otvorena tenotomija

Ovo je manji kirurški zahvat. Možda ćete dobiti opću ili lokalnu anesteziju.

Kirurg zatim napravi mali rez na koži i ukloni oštećenu tetivu. Tetiva se zatim prereže i otpusti. To oslobađa tetivu i ublažava bol. Ponekad, kada se tetiva prereže na ovaj način, ona ponovno izraste malo duža i manje zategnuta nego prije.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti, ali i neki manji rizici.

Koje su prednosti?

• Oba ova tretmana smatraju se vrlo sigurnima i učinkovitima .
• Većinu vremena, to se može brzo obaviti.
• Metoda igle nije kirurški zahvat, pa je rizik vrlo nizak.
• Čak i ako se radi kirurški, minimalno je invazivna , tako da na tijelu ostaje samo mali ožiljak, dug manje od nekoliko centimetara.

Postoje li ikakvi rizici?

Ovi rizici se ne događaju svima, ali dobro je biti svjestan njih.

• Grčevi u mišićima: Neki ljudi mogu osjetiti grčeve, posebno prilikom izvođenja ovog tretmana na tetivi bicepsa. Međutim, većina ljudi to čak ni ne osjeti. Čak i ako ih osjeti, nelagoda će s vremenom nestati.
• Ožiljno tkivo: Ako se unutar tretiranog područja stvori ožiljno tkivo, može uzrokovati bol.
• Ponovna pojava simptoma: Neki ljudi mogu ponovno osjetiti bol godinama kasnije. Taj je rizik posebno visok ako prekomjerno koristite tetive ili ako vaš posao ili sport uključuje ponavljajuće pokrete.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

To će varirati ovisno o vrsti tenotomije koju ste imali i mjestu tretmana. Međutim, vrlo je važno da tetivu ne koristite neko vrijeme nakon tretmana.

Obično ćete morati izbjegavati sport i naporne vježbe nekoliko mjeseci . Vaš liječnik ili kirurg dat će vam specifičan raspored oporavka i upute. Važno je pažljivo slijediti te upute kako biste osigurali brz oporavak.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako osjećate bol ili nešto neobično u tijelu, nemojte to ignorirati. U sljedećim situacijama odmah potražite liječničku pomoć:

Tenotomija je siguran i učinkovit tretman za razne bolesti i bolove povezane s tetivama. Međutim, vaš liječnik treba odlučiti je li to pravi postupak za vas. Stoga budite otvoreni i iskreni s njim o svojoj boli.