Naučimo o jednostavnom postavljanju cijevi u prsni koš (torakostomija).

Jeste li ikada čuli da je nekome ugrađena torakalna drena nakon nesreće ili zato što je imao problema s disanjem? Možda ste to čak vidjeli i u filmu. Medicinski izraz za to je torakostomija. Iako može zvučati pomalo zastrašujuće, to je vrlo važan postupak koji spašava život. U redu, razgovarajmo danas o svemu tome jednostavnim riječima.

Što je torakostomija?

Jednostavno rečeno, torakostomija je postupak u kojem liječnik napravi mali rez na bočnoj strani prsnog koša, između dva rebra, i kroz njega umetne plastičnu cijev. Ovu cijev obično nazivamo 'prsna cijev'.

Pogledajte sada, postoje dvije tanke membrane koje okružuju naša pluća i oblažu unutrašnjost stijenke prsnog koša. Prostor između ove dvije membrane naziva se "pleuralni prostor". Zbog određenih medicinskih stanja ili nesreća , zrak, tekućina (poput vode), krv ili gnoj mogu se nakupiti u ovom prostoru. Kada se to dogodi, pluća se ne mogu pravilno napuhati ili ispuhati, što može uzrokovati otežano disanje i jaku bol.

U hitnim slučajevima, posebno u opasnom stanju poput „tenzijskog pneumotoraksa“, gdje možete udahnuti, ali ne i izdahnuti, liječnici brzo ubacuju iglu i ispuštaju malo zraka prije umetanja ove torakalne cijevi. To se naziva „iglasta torakostomija“. Ovo je postupak koji spašava život i izvodi se na odjelu hitne pomoći.

U kojim se slučajevima izvodi torakostomija?

Liječnici provode ovaj tretman iz različitih razloga. Pogledajmo glavne razloge.

Trebam li se unaprijed pripremiti za ovaj tretman?

Većinom se to radi u slučaju nesreće ili hitnog slučaja, tako da nema vremena za pripremu unaprijed. U takvim slučajevima, liječnici u Jedinici hitne medicinske pomoći (ETU) brzo donose odluke i to čine.

Međutim, ponekad, zbog kroničnog stanja poput uporne tekućine u prsima, ova se cijev može planirati i postaviti. U takvim slučajevima, liječnik će vam dati neke upute.

• Neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) možda će trebati prekinuti nekoliko dana prije liječenja.
• Bit ćete zamoljeni da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije tretmana.
• Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima, vitaminima ili dodacima prehrani koje uzimate.
• Ako imate alergije na bilo koji lijek, obavezno to spomenite.
• Također obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili biste mogli zatrudnjeti .

Što se zapravo događa kada se izvodi torakostomija?

Ovaj postupak obično traje oko 30 minuta. Tijekom postupka ste budni. Ne brinite, liječnici će učiniti sve što mogu kako ne biste osjećali bol.

1. Prvo se izvodi rendgenska snimka prsnog koša kako bi se osiguralo ispravno postavljanje cijevi.

2. Zatim će vas zamoliti da legnete na krevet, lagano podignete glavu i stavite ruku na stranu gdje će vam biti umetnuta cijev iznad glave.

3. Koža na prsima gdje će se umetnuti cijev temeljito se čisti i pere antiseptičkom otopinom.

4. Sljedeće, najvažnije. U područje kože ubrizgava se lijek za anesteziju (poput 'Lidokaina'). To će vam pomoći da nakon toga ne osjećate veliku bol od onoga što radite.

5. Nakon što je koža utrnuta, napravi se vrlo mali rez između dva rebra.

6. Kroz taj rez se plastična cijev (prsni tubus) pažljivo ubacuje u prostor oko pluća.

7. Vanjski kraj cijevi spojen je na posebnu bocu ili vrećicu (spremnik za drenažu) koja skuplja tekućinu ili zrak koji izlazi iz prsnog koša.

8. Na kraju se na područje gdje cijev ulazi u kožu nanosi antiseptička mast i prekriva čistim zavojem.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog liječenja, postoje i koristi i vrlo mali rizici.

Glavne prednosti

• Ovo je jednostavan postupak koji ne zahtijeva veliki rez (minimalno invazivan).
• U hitnim slučajevima je neophodno spasiti živote.
• Ovo ne zahtijeva potpunu anesteziju (gubitak svijesti).
• Ovo pruža veliko olakšanje nekome tko ima poteškoća s disanjem zbog stalne tekućine u prsima.

Moguće manje komplikacije

Liječnici čine sve što mogu kako bi smanjili te rizike.

• Cijev je pogrešno postavljena ili se olabavila.
• Infekcija rane.
• Nakupljanje zraka ispod kože ("subkutani emfizem").
• Krvarenje.
• Vrlo rijetko, oštećenje živaca ili okolnog tkiva.
• Tekućina se nakuplja oko pluća nakon što su ponovno napuhana („plućni edem s ponovnim širenjem“).

Što se događa nakon tretmana?

Nakon što se cijev umetne, bit će napravljena još jedna rendgenska snimka kako bi se provjerilo je li na mjestu. Liječnik i medicinsko osoblje zatim će vam dati upute o tome kako se brinuti za cijev i ranu dok ste na odjelu.

• Ranu treba održavati čistom i suhom .
• Cijev se mora spriječiti da se savije ili zaglavi .
• Najvažnije: Posudu za drenažu uvijek držite ispod razine prsa . U suprotnom, sadržaj posude može procuriti natrag u prsa.
• Uzimajte lijekove protiv bolova i ostale lijekove koje vam je propisao liječnik točno na vrijeme.

Koliko dugo treba ostati torakalni dren?

To ovisi o razlogu umetanja sonde. Nakon što se sva tekućina ili zrak iz prsnog koša iscijedi, sonda se obično uklanja unutar nekoliko dana. Međutim, ako se tekućina nastavi nakupljati zbog kroničnog stanja, poput raka, sonda će možda trebati ostati tjednima. Za više informacija pitajte svog liječnika.

Kada trebate što prije posjetiti liječnika?

Ako vam je umetnuta torakalna drena, budite vrlo oprezni sa sljedećim simptomima. Ako imate bilo koji od njih, odmah obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru.

Ako vidite nešto takvo, odmah obavijestite bolničkog liječnika ili medicinsku sestru. Nikada se ne bojte pitati o tome.

Torakostomija, torakalna drenaža, torakalna drenaža, postavljanje torakalne drenaže, pneumotoraks, pleuralni izljev, kirurgija