Je li vam broj trombocita visok? Razgovarajmo o trombocitozi!

Jeste li ikada uzeli svoju krvnu sliku i pogledali što piše u njoj? Sigurno ste vidjeli da se među ostalim nalazi i vrijednost pod nazivom "Trombociti". Ponekad liječnik kaže: "Broj trombocita vam je malo povišen." U tom trenutku normalno je osjećati se malo uplašeno i zabrinuto. "Što je ovo? Je li ozbiljno?", mislite. Zato danas vrlo jednostavno i prijateljski razgovarajmo o ovom povećanju broja trombocita u krvi, što je stanje koje se medicinski naziva trombocitoza .

Prvo, da vidimo što su trombociti?

Jednostavno rečeno, trombociti su vrsta malih stanica u našoj krvi. Zamislite ih kao malu 'pomoćnu skupinu' koja dolazi zaustaviti krvarenje kada se porežete ili ogrebete negdje na tijelu. Brzo dolaze na mjesto ozljede, lijepe se i tvore ugrušak, poput flastera, kako bi zatvorili ranu. Tako se krvarenje zaustavlja. Dakle, možete vidjeti da su trombociti neizostavan i vrlo važan dio našeg tijela.

Ali, kao i sa svime, problemi se mogu pojaviti kada broj trombocita postane previsok. Trombocitoza je kada se broj trombocita u krvi poveća iznad normalne razine. Kada se broj trombocita poveća na ovaj način, naša krv ponekad može postati ljepljiva. To može dovesti do stvaranja neželjenih krvnih ugrušaka na mjestima gdje nema ozljeda, odnosno unutar krvnih žila. Ako se ovi krvni ugrušci ne liječe, mogu čak dovesti do ozbiljnih stanja poput srčanog ili moždanog udara.

Postoje dvije glavne vrste trombocitoze:

Ovisno o uzroku visokog broja trombocita u krvi, ovo stanje se može podijeliti na dvije glavne vrste. Važno je razumjeti ove dvije, jer će metode liječenja ovisiti o ovoj vrsti.

Međutim, ako vam krvni test pokaže da vam je broj trombocita visok, to znači da se nešto događa u vašem tijelu što liječnik treba istražiti. Ovisno o uzroku nalaza, možda će vam trebati dugotrajno liječenje, kratkotrajno liječenje ili nikakvo liječenje.

Koji su simptomi visokog broja trombocita?

Zapravo, mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome visokog broja trombocita. Otkriva se slučajno kada se krvna pretraga radi iz drugog razloga.

Ako imate reaktivnu trombocitozu, možete osjetiti simptome osnovne bolesti (na primjer, vrućicu zbog infekcije).

Međutim, ako porast broja trombocita uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka ili (vrlo rijetko) unutarnje krvarenje, mogu se pojaviti neki simptomi. Ovo se stanje najčešće javlja kod esencijalne trombocitoze.

• Umor
• Česta krvarenja iz nosa
• Krvarenje (modrice) čak i nakon male ozljede
• Lako krvarenje iz desni ili drugih područja u ustima
• Vrtoglavica , zamagljen vid i glavobolja
• Bol, oteklina i crvenilo u rukama i stopalima (simptom stanja koje se naziva eritromelalgija)
• Bol u trbuhu, posebno u gornjem desnom dijelu trbuha (može biti znak stanja kao što je Budd-Chiarijev sindrom)

Zašto se trombociti ovako povećavaju? Koji su razlozi?

Razlozi se također razlikuju ovisno o dvije vrste o kojima smo ranije raspravljali.

Uzroci esencijalne trombocitoze (ET)

To je uzrokovano genetskim mutacijama. Ali to nije nešto s čime se rađa, već nešto što se razvija s vremenom. Jednostavno rečeno, dolazi do promjene u genima koji govore našem tijelu da proizvodi trombocite. Kao rezultat toga, koštana srž počinje nekontrolirano proizvoditi previše trombocita.

Uzroci reaktivne trombocitoze

Ovo je jednostavno tjelesna reakcija na drugi problem. Evo nekih uobičajenih uzroka visokih trombocita:

• Krvarenje: Kada dođe do velikog gubitka krvi zbog nesreće ili operacije.
• Onkološke bolesti: Zbog nekih vrsta raka.
• Infekcije: Bakterijske ili virusne infekcije.
• Upalna stanja: Bolesti koje uzrokuju upalu u tijelu, poput artritisa.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Neki lijekovi.
• Kirurško uklanjanje slezene: Jedna od funkcija slezene je uklanjanje starih trombocita. Uklanjanje slezene može povećati broj trombocita.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Osobe s esencijalnom trombocitozom (ET) imaju veći rizik od komplikacija. Komplikacije su vrlo rijetke kod reaktivne trombocitoze.

Najveći rizik je stvaranje krvnih ugrušaka . Ako se ti krvni ugrušci zaglave u krvnoj žili koja vodi do mozga, mogu uzrokovati moždani udar , a ako se zaglave u krvnoj žili koja vodi do srca, mogu uzrokovati srčani udar . Ti se krvni ugrušci mogu stvoriti i na drugim mjestima, poput pluća i nogu.

Vrlo rijetko, ET se može razviti u druge vrste raka krvi, poput leukemije, ili uzrokovati ožiljke koštane srži (mijelofibroza). Također može povećati rizik od određenih komplikacija tijekom trudnoće.

Ali ne brinite. Ako imate ET, vaš liječnik će pomno pratiti vaše zdravlje i pružiti vam potrebno liječenje kako bi spriječio komplikacije poput ovih.

Kako liječnici to točno otkrivaju?

Trombocitoza se prvenstveno dijagnosticira putem krvnih pretraga. Tipično, broj trombocita veći od 450 000 po mikrolitri krvi smatra se visokim. Vaš liječnik će možda htjeti ponovno testirati vašu krv nakon nekoliko tjedana kako bi vidio je li broj trombocita još uvijek visok. Ako se broj vratio u normalu, obično nema razloga za brigu.

Ako je broj trombocita i dalje visok, sljedeći korak je utvrditi je li reaktivan ili esencijalan. To će zahtijevati još nekoliko testova.

• Drugi krvni testovi: Oni provjeravaju stvari poput razine željeza i upalnih markera te traže abnormalne oblike trombocita pod mikroskopom.
• Genetski testovi: Ovaj test može otkriti genetske mutacije poput JAK2 , CALR1 ili MPL1, koje se često javljaju kod esencijalne trombocitoze.
• Biopsija koštane srži: Ovo uključuje uzimanje vrlo malog uzorka koštane srži s mjesta poput kuka pod anestezijom i testiranje u laboratoriju. To može definitivno potvrditi stanje ET-a.

Kako se liječi?

Mogućnosti liječenja ovise o vrsti trombocitoze koju imate i vašim simptomima.

Za reaktivnu trombocitozu:

To se događa kada se broj trombocita poveća kao odgovor na drugu bolest. Stoga je liječenje usmjereno na temeljni uzrok . Na primjer, ako je broj trombocita povećan zbog infekcije, kada se za tu infekciju daju antibiotici, broj trombocita će se vratiti u normalu kako infekcija liječi.

Za esencijalnu trombocitozu (ET):

ET nije izlječiva bolest. Međutim, može se dobro kontrolirati kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Pažljivo čekanje: Ako nemate simptome i rizik od nastanka krvnih ugrušaka je nizak, vaš liječnik može pratiti vaše stanje redovitim krvnim pretragama bez propisivanja ikakvih lijekova.
• Aspirin u niskim dozama: Možda će vam se propisati dnevna tableta aspirina kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Ali zapamtite, nikada nemojte sami početi uzimati aspirin bez savjetovanja s liječnikom.
• Lijekovi koji snižavaju razinu trombocita: Lijekovi poput hidroksiureje, anagrelida i interferona alfa kontroliraju proizvodnju trombocita.
• Postupak uklanjanja trombocita: Ako postoji neposredan rizik od razvoja krvnog ugruška opasnog po život, vaša krv može biti propuštena kroz uređaj za filtriranje viška trombocita.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako vam je dijagnosticirana trombocitoza, važno je redovito raditi krvne pretrage prema uputama liječnika. Također, pitajte svog liječnika koje simptome trebate odmah prijaviti ako se pojave.

Posebno, ako razvijete simptome moždanog ili srčanog udara (npr. iznenadna bol u prsima, otežani govor, slabost na jednoj strani tijela, opuštanje lica), odmah se obratite hitnoj službi bolnice.