Bojite li se rektalne operacije? Upoznajmo se s novom, neinvazivnom metodom (TEMS)!

Normalno je da se osjećate uplašeno kada vam liječnik kaže da imate tumor u rektumu, donjem dijelu debelog crijeva. Možda mislite: "Oh, morat ću vam otvoriti želudac, morat ću ostati u bolnici nekoliko dana, jako će boljeti", zar ne? Ali ne brinite. Tehnologija je danas vrlo napredna. Danas govorimo o transanalnoj endoskopskoj mikrokirurgiji (TEMS) , posebnom kirurškom postupku koji uklanja ovakve tumore bez ikakvih rezova na želucu, koristeći male instrumente umetnute kroz rektum.

Jednostavno rečeno, što je TEMS?

TEMS je minimalno invazivni kirurški postupak koji se koristi za uklanjanje tumora i malih karcinoma iz rektuma. U prošlosti bi uklanjanje tumora iz rektuma zahtijevalo veliku operaciju abdomena. U ovom TEMS postupku, kirurg ubacuje poseban instrument kroz anus i koristi malu kameru i kirurške instrumente za uklanjanje tumora.

Najveća prednost ovoga je što , budući da nema rezova na vanjskoj strani tijela , osjećat ćete puno manje boli, brže ćete zacijeliti i imati manje komplikacija nego nakon veće operacije.

Koja je razlika između TEM-a i TAMIS-a?

Možda ste čuli i za TAMIS. Obje ove metode su donekle slične, ali postoji mala razlika.

• TEMS (Transanalna endoskopska mikrokirurgija): Ova metoda koristi dugi, debeli instrument nalik cijevi koji se naziva „rektoskop“. Kamera i drugi instrumenti prolaze kroz ovu cijev.
• TAMIS (Transanalna Minimalno Invazivna Kirurgija): Ova metoda koristi mali, okrugli, fleksibilni, gelu sličan otvor. Ubacuje se kroz anus, a tumor se uklanja istim instrumentima koji se koriste za laparoskopske operacije.

Liječnik će procijeniti vaše stanje i odabrati metodu koja vam najbolje odgovara na temelju lokacije tumora.

Za koga je TEMS operacija najprikladnija?

Ova operacija nije za svakoga, ali u nekim slučajevima je vrlo dobra opcija.

• Za one koji teško podnose veće operacije zbog drugih zdravstvenih problema (npr. bolesti srca, dijabetes).
• Za osobe s rakom rektuma u ranoj fazi.
• Za mlade osobe s nekancerogenim (benignim) tumorima.
• Za sve koji žele izbjeći veći kirurški zahvat, ako liječnik odluči da je to prikladno.

Međutim, ako položaj vaše kralježnice otežava instrumentu da dosegne tumor ili ako je vaš rektum sužen (stenoza), ovaj postupak možda neće biti moguć. Sve to određuje vaš kirurg.

Stanja liječena TEMS operacijom

Ova se operacija često izvodi za uklanjanje tumora u rektumu. Koristi se za liječenje sljedećih stanja:

Kako se pripremate prije operacije?

Priprema za ovo je slična pripremi za kolonoskopiju. Glavno je potpuno očistiti crijeva . To će liječniku omogućiti da jasno vidi unutrašnjost vašeg rektuma. Za to će vam liječnik dati poseban laksativ.

Obično ćete dobiti upute poput ovih:

• Izbjegavajte jesti čvrstu hranu dan prije operacije.
• Pijte samo bistre tekućine (vodu, slanu vodu, Jeevani) 12-24 sata prije operacije.
• Izbjegavajte jesti ili piti bilo što od ponoći na dan operacije.
• Ako uzimate bilo što poput lijekova za razrjeđivanje krvi, obavezno obavijestite svog liječnika o tome i prestanite ih uzimati nekoliko dana unaprijed, prema njegovom ili njezinom savjetu.

Što se događa tijekom operacije?

Tijekom ovog postupka nećete ništa osjetiti jer se operacija izvodi pod općom anestezijom, što znači da ćete potpuno spavati. Evo što se događa tijekom operacije:

1. Kirurg ubacuje instrument ``rektoskop`` kroz analni otvor u rektum.

2. Rektum se lagano napuhne plinom kako bi se bolje vizualiziralo područje oko tumora.

3. Kamera i osjetljivi kirurški instrumenti ubacuju se kroz rektoskop, a tumor ili polip, zajedno s dijelom okolnog zdravog tkiva, izrezuje se i uklanja.

4. Rez se zatim zatvara ili šavovima koji se mogu rastopiti ili malim metalnim kopčama.

Kakvo je stanje nakon operacije?

Nakon operacije možete osjetiti određenu nelagodu. Tijekom prvih 24 sata možete osjetiti:

• Cijev („kateter“) koja se postavlja u mjehur za odvod urina.
• Dajte tijelu tekućinu koja mu je potrebna putem infuzije fiziološke otopine („IV linije“) u venu na ruci.
• Antibiotici (IV antibiotici) koji se daju kroz fiziološku otopinu oko 24 sata kako bi se spriječila infekcija.

Možete početi jesti i piti otprilike dan nakon operacije. Obično ćete moći ići kući nakon dan ili dva u bolnici .

Koje su prednosti ove metode?

TEMS metoda ima mnogo prednosti u odnosu na laparotomiju. Veliki kirurški zahvat ponekad može dovesti do problema s kontrolom mokrenja, seksualne disfunkcije, pa čak i potrebe za trajnom kolostomijom. TEMS metoda smanjuje mnoge od ovih rizika.

Nema li u tome rizika?

Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik, ali rizik je puno manji nego kod abdominoplastike.

• Krvarenje
• Imati infekciju
• Rektalna ili abdominalna bol
• Teškoće s mokrenjem ("retencija urina")
• Iznenadna potreba za defekacijom ("fekalna hitnost")

Ako se nešto takvo dogodi, liječnici su spremni liječiti.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku.

Nakon što odete kući, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice.

• Prekomjerno krvarenje
• Vrućica ili osjećaj hladnoće
• Teškoće s mokrenjem
• Nepodnošljiva bol u želucu ili rektumu

Ako je rak, je li ovo jedini tretman?

Ako se rak rektuma otkrije u ranoj fazi i tumor se potpuno ukloni TEMS operacijom, drugi tretmani možda neće biti potrebni. Međutim, za neke ljude, ovisno o prirodi tumora, liječnik može preporučiti kemoterapiju ili radioterapiju uz ovu operaciju. Sve će se to utvrditi nakon pregleda vašeg stanja.