Naučimo o transoralnoj robotskoj kirurgiji (TORS) na jednostavan način!

Svi se malo uplaše kada čuju za operacije na mjestima poput grla, stražnjeg dijela usta ili korijena jezika, zar ne? Ali sada je tehnologija puno napredovala. Postoji način da se ovakva operacija izvede unutar usta, bez velikih rezova na vratu i čeljusti kao prije. Ova najnovija metoda, koja se izvodi uz pomoć robota, naziva se TORS, što je kratica za Transoralnu robotsku kirurgiju. Danas ćemo o tome govoriti jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, što je TORS?

TORS je postupak u kojem kirurg koristi računalni sustav za upravljanje robotskim rukama. Zamislite da se kroz vaša usta i niz grlo umetnu sićušna kamera i kirurški instrumenti. Liječnik upravlja robotskim rukama s računalne konzole dok istovremeno gleda jasan 3D prikaz s kamere.

Ove robotske ruke su poput produžetka liječničkih ruku. Ali dizajnirane su da budu nježnije, stabilnije i fleksibilnije od ljudske ruke. To im omogućuje uklanjanje kancerogenih tumora duboko u ustima, poput onih u grlu i korijenu jezika, do kojih je inače teško doći, bez ikakvih rezova izvana. Najčešće korištena tehnologija za to je „da Vinci® kirurški sustav“.

Koja se stanja liječe TORS operacijom?

Iako se TORS operacija prvenstveno koristi za rak glave i vrata, sada se široko koristi i za nekancerogena stanja.

Tko je prikladan za ovu operaciju?

TORS operacija nije za svakoga. Vaš liječnik će odlučiti jeste li dobar kandidat za nju. Uzet će u obzir mnoge čimbenike, uključujući vaše opće zdravlje, strukturu glave i vrata te opseg raka .

Ova operacija se općenito ne preporučuje osobama sa sljedećim stanjima:

• Ako se rak proširio do te mjere da se ne može ukloniti operacijom.
• Ako je anestezija rizična zbog poteškoća s disanjem.
• Ako je teško umetnuti instrumente zbog premalenih usta ili iz nekog drugog razloga.
• Ako postoji rizik od prekomjernog krvarenja tijekom operacije.

Liječnik koji vas pregleda preporučit će TORS samo ako je, nakon što je sve ovo razmotrio, siguran da je to najsigurniji i najučinkovitiji tretman za vas.

Kako se izvodi operacija i vrijeme oporavka

Priprema prije operacije

Vaš liječnik će naručiti pretrage poput ultrazvuka kako bi isplanirao vašu operaciju. Možda ćete trebati posjetiti i logopeda koji će vam pomoći u upravljanju poteškoćama s gutanjem nakon operacije. Vaš liječnik će vam također dati upute da ne jedete i ne pijete nakon ponoći noć prije operacije i da prestanete uzimati određene lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi.

Što se događa tijekom operacije?

Operacija se izvodi dok ste potpuno anestezirani (uspavani). Dakle, nećete osjećati nikakvu bol. Liječnik će vam u usta umetnuti robotsku kameru i instrumente te na zaslonu računala pratiti kako bi potpuno uklonio rak. Ponekad se može napraviti mali rez na vratu kako bi se vidjelo je li se rak proširio na limfne čvorove u vratu, a može se napraviti i „disekcija vrata“ kako bi se uklonili neki limfni čvorovi .

Sama operacija traje oko 1,5 - 2 sata, a cijeli proces može trajati oko 4-5 sati.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Ovo je jedna od najvećih prednosti TORS-a. Obično možete ići kući nakon 2-3 dana u bolnici. Možete nastaviti s normalnim aktivnostima unutar nekoliko tjedana.

• Može se javiti bol u grlu i otežano gutanje oko 2-3 tjedna nakon operacije.
• Tijekom tog vremena, možda ćete morati primati potrebnu prehranu i možda će vam trebati privremena sonda za hranjenje umetnuta kroz nos.
• Oporavak je drugačiji za svakoga, stoga je važno slušati svoje tijelo i odvojiti vrijeme za oporavak.

Koje su glavne prednosti TORS operacije?

TORS ima mnogo prednosti u usporedbi s tradicionalnom otvorenom kirurgijom.

• Visoka preciznost: Budući da je robotska ruka toliko osjetljiva, može ukloniti samo stanice raka s velikom preciznošću, minimizirajući oštećenje okolnog zdravog tkiva.
• Brži oporavak i kraći boravak u bolnici: Dok ste prije morali ostati u bolnici 1-2 tjedna, sada možete ići kući za 2-3 dana.
• Nema vidljivih ožiljaka: Budući da se operacija u potpunosti izvodi unutar usta, nema većih ožiljaka na vratu ili licu.
• Smanjene nuspojave: Rizik od prekomjernog krvarenja, dugotrajnih problema s govorom i gutanjem je vrlo nizak.
• Smanjena potreba za dodatnim tretmanima: Ovo može smanjiti ili čak potpuno eliminirati količinu zračenja ili kemoterapije potrebne nakon operacije.

Rizici i kada posjetiti liječnika

Kao i svaka operacija, TORS nosi neke rizike. Međutim, oni su mnogo manji nego kod otvorene operacije. Postoje neki rizici, poput prekomjernog krvarenja (hemoragije), aspiracije hrane ili tekućine u pluća i otežanog disanja. Ove rizike dodatno smanjuje iskusan kirurg.

Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili se obratite hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.

• Znakovi infekcije poput vrućice.
• Znakovi dehidracije poput suhih usta i tamne mokraće.
• Krvarenje s mjesta operacije.
• Teške poteškoće s disanjem ili gutanjem.
• Mučnina i povraćanje.
• Abnormalno oticanje.