Kako točno liječite upalu koja dolazi s astmom? Razgovarajmo!

Ako imate astmu, ponekad vam može biti teško disati. Osjećaj stezanja u prsima i piskanje glavni su simptomi astme. Glavni uzrok tome je oticanje unutar dišnih putova ili ono što medicinski nazivamo "upala" . Ova upala uzrokuje sužavanje dišnih putova i njihovo punjenje sluzi, što otežava disanje.

Kakav je odnos između astme i upale?

Ako imate astmu, vjerojatno znate da ova upala uzrokuje oticanje sluznice vaših dišnih putova i povećanje proizvodnje sluzi. Zamislite to kao začepljenu vodovodnu cijev, što otežava protok vode. Ova upala čini vaše dišne ​​putove vrlo osjetljivima. Zatim, kada određene stvari (koje nazivamo "okidačima") poput prašine, dima i životinjske dlake uđu u vaše tijelo, mogu brzo izazvati astmu, što znači napade astme .

Zato su protuupalni lijekovi toliko važan tretman za osobe s astmom. Oni zaustavljaju proces koji uzrokuje pogoršanje astme. Jednostavno rečeno, oni su kao da stavljate vodu na vatru.

Koji su tretmani za astmu?

Postoje različite vrste lijekova koji se mogu koristiti za kontrolu upale koja se javlja kod astme. Glavni su:

• Kortikosteroidi koji se ubrizgavaju izravno u dišni sustav (to nazivamo inhalatorom).
• Sistemski kortikosteroidi (uzimaju se u obliku tableta ili se ubrizgavaju u venu) daju se kako bi utjecali na cijelo tijelo.
• Osim toga, postoje lijekovi koji se nazivaju „stabilizatori mastocita“ i „modifikatori leukotriena“. Oni pomažu u smanjenju upale uzrokovane „kortikosteroidima“.
• Novija mogućnost liječenja su „monoklonska antitijela“ ili „biološka terapija“. Ona izravno ciljaju stanice uključene u upalu (eozinofilne stanice).

Sada ćemo malo detaljnije razgovarati o svakom od ovih lijekova.

Inhalacijski kortikosteroidi: najbolji prijatelj za kontrolu astme!

Inhalacijski kortikosteroidi su najučinkovitiji dostupni lijekovi za smanjenje oticanja i stvaranja sluzi u dišnim putovima . Ova vrsta inhalatora je često prva stvar koju će liječnik propisati za astmu.

Koje su prednosti korištenja ovih?

Postoje mnoge prednosti pravilne upotrebe ovog inhalatora:

• Simptomi i pogoršanja astme su smanjeni.
• Kratkodjelujući beta agonisti, ili kako ih mi zovemo , inhalatori za ublažavanje simptoma ili spasilački inhalatori, koriste se u hitnim slučajevima i smanjuju broj puta kada ih trebate koristiti.
• Funkcija vaših pluća se poboljšava.
• Potreba za odlaskom na hitnu pomoć i hospitalizacijom će se smanjiti.
• Sveukupno, astma se može dobro kontrolirati.

Važno: Imajte ovo na umu prilikom korištenja!

Važno je napomenuti da ovi inhalacijski steroidi samo sprječavaju simptome astme, a ne ublažavaju postojeće simptome . To znači da ako ih uzmete kada imate napad astme, nećete odmah osjetiti olakšanje. Za to služi inhalator za ublažavanje simptoma.

Ovaj „kontrolni“ inhalator (kako ga mi zovemo) treba koristiti svaki dan, prema uputama liječnika . Za neke to može biti dva puta dnevno, za druge jednom dnevno. Nije dobra ideja smanjiti ili prestati koristiti ga bez razgovora s liječnikom, misleći da se simptomi poboljšavaju. To može ponovno pogoršati vašu astmu.

Što su to nazalni kortikosteroidi?

Na tržištu postoji mnogo različitih vrsta inhalacijskih kortikosteroida. Neki primjeri su:

• ``Beklometazon dipropionat (Qvar RediHaler®)''
• Budezonid (Pulmicort®; Symbicort®). (Ovaj Symbicort® je kombinacija budezonida i formoterola.)
• Ciklisonid (Alvesco® HFA)
• Flutikazon (Flovent® HFA; Advair® HFA i diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®) (Sadrže flutikazon i salmeterol.)
• Flutikazon furoat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® sadrži flutikazon furoat i dugodjelujući beta agonist koji se zove vilanterol. Trelegy® sadrži umeklidinij uz ova dva.)
• „Flutikazon propionat (ArmonAir® RespiClick)“
• `Mometazon (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` sadrži `(mometazon)` zajedno s `(formoterolom)`.)

Kako nastaju ove vrste inhalatora?

Ovi "(inhalacijski kortikosteroidi)" dolaze u tri glavna oblika:

1. `(Inhalator s dozom - MDI)`: Ovo je vrsta koja izgleda kao mala limenka i koristi se na vrhu. Prilikom korištenja najbolje ga je koristiti s `(komorom s ventilom)` ili `(odstojnikom)` (nešto što na sinhalskom zovemo 'međukomora'). Ovaj `(odstojnik)` pomaže da lijek ide izravno u pluća i smanjuje količinu lijeka koja se taloži u ustima i grlu. To je kao korištenje cijevi prilikom prskanja vode iz kante za zalijevanje.

2. `(Inhalator suhog praška - DPI)`: Sadrži lijek u obliku suhog praška. Koristi se dubokim udahom.

3. `(Otopine za raspršivanje)`: Ovo dolazi u obliku tekućine. Isparava se i udiše pomoću malog uređaja (`(aparat za raspršivanje)`). Ova se metoda često koristi za malu djecu i osobe s teškom astmom.

Trebam li se bojati koristiti ih? Ima li kakvih nuspojava?

Inhalacijski kortikosteroidi su vrlo sigurni lijekovi za odrasle i djecu . Nuspojave su rijetke, posebno kada se koriste u niskim dozama.

Međutim, rijetko, ako ih koristite u velikim dozama, može se razviti gljivična infekcija u ustima (kašalj) , a vaš glas se može promijeniti (postati promukao). To je vrlo lako spriječiti. Nakon svake upotrebe inhalatora , temeljito isperite usta, isperite grlo i ispljunite lijek . Ako koristite MDI, ovaj rizik možete smanjiti i korištenjem uloška. Ako slučajno dobijete kašalj, lako se može liječiti antifungalnom vodicom za ispiranje usta koju vam je propisao liječnik.

Kako liječnik daje ove lijekove?

Vaš liječnik će vam uvijek pokušati dati najnižu dozu ovog lijeka koja će kontrolirati vašu astmu. Mnogi se ljudi uplaše kada čuju riječ "steroidi". To je zato što su čuli za anaboličke steroide, koje sportaši koriste za izgradnju mišića. Ali steroidi za astmu nisu takvi . To su protuupalni lijekovi. Zapravo, njihovo svakodnevno uzimanje može pomoći u kontroli vaše astme.

Sistemski kortikosteroidi: Pomoć kod teške astme!

Ovi „sistemski kortikosteroidi“ su lijekovi koji se koriste za liječenje teških epizoda astme. Daju se u obliku tableta ili tekućina („oralno“) ili se daju u tijelo putem vene („intravenski - IV“).

Koje je vrijeme dano?

Ovaj lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za kontrolu napada astme koji su iznenada teški ili za liječenje dugotrajne, teško kontrolirane astme.

Kako ovi počinju djelovati?

Sistemskim steroidima potrebno je oko tri sata da počnu djelovati, a najbolji rezultati se vide nakon šest do dvanaest sati. Ponekad se daju u visokim dozama nekoliko dana (što se naziva steroidni nalet) ili se doza postupno smanjuje tijekom vremena (što se naziva postupno smanjivanje doze steroida). Ponekad se, radi dugoročne kontrole, mogu davati u niskim dozama svaki dan ili svaki drugi dan.

Koje su to vrste "(sistemskih steroida)"?

Postoji nekoliko vrsta „sistemskih steroida“ koji se često koriste (dostupni su i kao „generički“ proizvodi):

• Kortizon acetat
• Deksametazon
• Hidrokortizon (Cortef®)
• Metilprednizolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• Prednizon (Deltasone®)
• Prednizolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Trebamo li biti svjesni i nuspojava?

Nuspojave sistemskih steroida obično se javljaju kod dugotrajne upotrebe . Ove nuspojave mogu uključivati:

• Akne.
• Debljanje.
• Promjene raspoloženja ili ponašanja.
• Želučane tegobe (npr. gastritis).
• Slabost kostiju, gubitak koštane mase.
• Promjene na očima, na primjer glaukom (povišen očni tlak) ili katarakta (zamućenje oka).
• (Imena djece) zaostajanje u rastu.

No zapamtite, ove nuspojave su vrlo rijetke kada se koriste kratkotrajno . Trebali biste ih koristiti samo kratko vrijeme kada je vaša astma vrlo teška. Ako imate nekontroliranu astmu i trebate koristiti steroide dulje vrijeme, trebali biste se obratiti pulmologu ili alergologu. Oni vam mogu pomoći u odabiru naprednijih tretmana i uputiti vas drugim specijalistima ako je potrebno.

Modifikatori leukotriena: Još jedna pomoć!

Što je ovo? Kako funkcioniraju?

Leukotrieni su kemikalije koje se prirodno javljaju u našem tijelu. Uzrokuju stezanje mišića u našim dišnim putovima i povećanje proizvodnje sluzi. Modifikatori leukotriena blokiraju djelovanje leukotriena. Studije su pokazale da ovi lijekovi mogu pomoći u poboljšanju disanja i smanjenju simptoma astme. Dolaze u obliku tableta. Uzimaju se jednom ili dva puta dnevno. Možda ćete moći smanjiti količinu drugih lijekova za astmu koji su vam potrebni.

Koje su vrste "(modifikatora leukotriena)"?

Lijekovi u ovoj kategoriji su:

• Montelukast (Singulair®)
• Zafirlukast (Accolate®)
• Zileuton (Zyflo®)

Ima li ikakvih nuspojava?

Najčešće nuspojave su glavobolja i mučnina. Modifikatori leukotriena također mogu stupiti u interakciju s nekim drugim lijekovima (na primjer, lijekom za astmu teofilinom i razrjeđivačem krvi varfarinom). Stoga je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Monoklonska antitijela - Biološka terapija: Nova nada za tešku astmu!

Monoklonska antitijela su vrsta biološke terapije koja se koristi za liječenje teške astme. Djeluju tako što blokiraju tjelesni odgovor na okidače koji uzrokuju upalu. Izravno ciljaju stanice koje su dio našeg imunološkog sustava, poput eozinofilnih stanica.

Postoji nekoliko vrsta ovih lijekova. Daju se ili kao injekcija pod kožu u liječničkoj ordinaciji, kao intravenska infuzija u klinici ili bolnici, ili se neki mogu samostalno injektirati kod kuće. Osobe koje uzimaju ove biološke lijekove obično primaju liječenje svaka 2 do 8 tjedana (ovisno o biološkom lijeku). Morat ćete biti pod nadzorom pulmologa ili alergologa ako uzimate ove lijekove.

Stabilizatori mastocita: Rijetko korišten lijek

Stabilizatori mastocita djeluju tako što blokiraju oslobađanje histamina i drugih upalnih tvari iz mastocita. Međutim, rijetko se koriste za liječenje astme.

Što najviše od svega trebate zapamtiti!

Astma je kronična (tj. uporna) upala dišnih putova u plućima. Može biti poput male iskre koja je uvijek unutra. Stoga, uzimanjem lijekova koje vam je propisao liječnik, možete dobro kontrolirati astmu i dugoročno održavati zdrava pluća.

Zapamtite, život s astmom može biti izazovan, ali uz pravilno liječenje možete voditi normalan, aktivan život. Razgovarajte sa svojim liječnikom i razvijte plan liječenja koji vam najbolje odgovara. To je najbolji način za zdravo disanje!

Astma , Upala, Inhalator, Kortikosteroidi, Liječenje, Bolest dišnog sustava