Jesu li sve tri kosti gležnja slomljene? Razgovarajmo o ovom trimaleolarnom prijelomu!

Zamislite da ste iznenada iščašili gležanj dok ste se spuštali niz stepenice, bavili se sportom ili hodali cestom. Uz to ste osjetili nepodnošljivu bol i niste mogli ni spustiti nogu. Najozbiljnija stvar koja se može dogoditi u ovakvom trenutku je slomljen gležanj. Međutim, 'trimaleolarni prijelom' je malo složeniji i zahtijeva više pažnje. Stoga ćemo danas o tome razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je to Trimaleolarni prijelom?

Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali značenje je prilično jednostavno. Trimalleolar znači 'tri'. To znači da se sve tri glavne kosti koje čine vaš gležanj slome u isto vrijeme.

Naši gležnjevi nastaju spajanjem krajeva dviju kostiju u potkoljenici. Pogledajmo što su oni.

• Tibija: Ovo je velika, snažna kost u potkoljenici. Na donjem kraju ima dva dijela koja tvore gležanj.
• Medijalni maleolus: Ovo je koštana izbočina koju možete osjetiti na unutarnjoj strani gležnja.
• Stražnji maleolus: Ovo je dio koji se nalazi na stražnjoj strani gležnja.

• Fibula: Ovo je tanka kost koja ide paralelno s fibulom, na bočnoj strani.
• Lateralni maleolus: Ovo je koštana izbočina na vanjskoj strani gležnja koju možete uhvatiti rukom.

Dakle, kod 'trimaleolarnog prijeloma', sva tri dijela - medijalni maleolus, lateralni maleolus i stražnji maleolus - su slomljena. To je kao okvir koji podupire nogu koja se lomi na sve tri strane odjednom.

Je li ovo ozbiljna ozljeda?

Da, ovo je zapravo ozbiljnija i složenija ozljeda od jednostavnog uganuća gležnja. Ali ne brinite, ako se pravilno liječi, može se potpuno izliječiti. Postoji nekoliko razloga zašto ovo može biti ozbiljno:

• Operacija može biti potrebna: Često je za popravak ove vrste prijeloma potrebna operacija.
• Vrijeme zacjeljivanja: Budući da sve tri kosti trebaju zacijeliti, možda nećete moći spustiti nogu na nogu nekoliko mjeseci. To znači da će vam biti teško obavljati svakodnevne zadatke, ići na posao i voziti.
• Oštećenje okolnog tkiva: Kada se kost slomi, mogu se oštetiti i okolni ligamenti i tetive, što može dodatno produžiti vrijeme zacjeljivanja.
• Rizik od razvoja artritisa: Postoji velika vjerojatnost razvoja artritisa u tom gležnjačkom zglobu u budućnosti.
• Šepanje: Čak i nakon potpunog oporavka, neke osobe mogu neko vrijeme lagano šepati pri hodanju.

Što uzrokuje ovakav prekid veze?

Postoji nekoliko glavnih razloga za ovu situaciju. Pogledajmo koji su to.

Koja je razlika između trimaleolarnih i bimaleolarnih prijeloma?

Možda ste čuli i za 'bimaleolarni prijelom'. Razlika između njih je jednostavna.

• Bimaleolarni prijelom: U ovom slučaju, slomljene su samo dvije kosti s obje strane gležnja (medijalni i lateralni maleolus).
• Trimaleolarni prijelom: U ovom slučaju, osim dvije kosti, slomljen je i stražnji dio gležnja ("posterior malleolus"). To znači da postoje tri prijeloma.

Koji su simptomi?

Kada se dogodi ovakav prekid, odmah počinjete osjećati ove simptome.

• Iznenadna nepodnošljiva bol.
• Nemogućnost spuštanja stopala ili hodanja na toj nozi.
• Oteklina u području gležnja (moguće jaka oteklina).
• Modrica, plavi izgled oko gležnja.
• Ponekad se deformacija može vidjeti do te mjere da su vidljivi komadići kosti.

Kako liječnik liječi ovo?

Kada odete u bolnicu, liječnik će vam prvo dati lijekove protiv bolova. Zatim će napraviti rendgensku snimku kako bi potvrdio prijelom i vidio koliko je ozbiljan. Možda će vam trebati i CT ili MRI kako biste dobili jasniju sliku.

Liječenje ove vrste prijeloma često zahtijeva operaciju. Ovaj postupak naziva se otvorena redukcijska interna fiksacija (ORIF).

Što je ORIF operacija?

To znači:

1. Otvorena repozicija: Kirurg reže kožu, otkriva slomljene fragmente kosti i preuređuje ih u ispravan položaj.

2. Unutarnja fiksacija: Fragmenti kostiju se fiksiraju iznutra metalnim pločama, vijcima ili žicama kako bi se spriječilo njihovo ponovno pomicanje.

Nakon ove operacije, morat ćete nositi gips ili posebnu ortozu na nozi dok kost ne zacijeli.

Vrijeme oporavka i stvari na koje treba obratiti pozornost

Ovo je najteže vrijeme za mnoge ljude, jer zahtijeva i strpljenje i vrijeme.

Kada ću moći hodati nakon operacije?

Obično vam liječnik neće dopustiti da opterećujete ozlijeđenu nogu ili je stavljate na tlo najmanje 6 tjedana nakon operacije. To je potrebno za zacjeljivanje kostiju. Nakon toga možete postupno početi hodati s težinom na nozi uz pomoć fizioterapeuta.

Hoću li se moći vratiti na posao?

To varira ovisno o poslu koji obavljate.

• Nogu biste uvijek trebali držati podignutu, barem prva dva tjedna nakon operacije.
• Hodanje može biti teško oko 6 tjedana, pa odlazak u ured i natrag može biti problem.
• Budući da uzimate lijekove protiv bolova, ponekad vam može biti teško koncentrirati se na posao.

Stoga je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom i početi vježbati u vrijeme koje vam odgovara.

Kada ćeš moći voziti?

To može potrajati nekoliko mjeseci . Ne možete voziti dok je gips na mjestu. Čak i nakon što se ukloni, morat ćete pričekati dok ne povratite snagu i kontrolu nad gležnjem. Ako vozite prebrzo, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti još jednu nesreću.

Kada hitno trebate posjetiti liječnika

Tijekom oporavka, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili se obratite hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.

• Ako osjećate vrućicu ili ste prehlađeni.
• Ako iz kirurške rane curi tekućina slična gnoju.
• Ako je područje oko rane crveno, otečeno i previše bolno na dodir.
• Ako mislite da ste opet pali i ozlijedili nogu.

To mogu biti znakovi infekcije, stoga je vrlo važno brzo potražiti liječenje.