Ima li aortni zalistak vašeg srca jedan poklopac? (Unicuspidal aortni zalistak) - Razgovarajmo o tome!

Ponekad čujemo: 'Oh, moje dijete ima mali problem sa srcem, rođeno je sa šumom na srcu'? Ili, kada mlada osoba ima poteškoća s disanjem ili bolove u prsima, liječnici kažu: 'Postoji mali problem sa srčanim zalistkom.' Tako ćemo govoriti o srčanom oboljenju koje je vrlo rijetko, ali vrlo važno znati.

Što je ovaj aortni zalistak s jednim listićem (`unicuspidal aortni zalistak`)?

Jednostavno rečeno, aortni zalistak u vašem srcu ima samo jedan listić umjesto tri koliko inače ima. Riječ "unicuspid" znači "jednostruki listić". Zamislite to kao vrata s jednom bravom umjesto dvije.

Ovi listići su poput malih vratašca. Otvaraju se i zatvaraju kako bi omogućili da čista krv bogata kisikom prođe iz lijeve klijetke srca - lijeve komore na dnu srca - u aortu . Aorta zatim pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, kada se broj listića u ovom zalisku smanji, mogu se pojaviti male prepreke protoku krvi.

Neke osobe s ovim stanjem, unicuspidalnom aortnom valvulom, mogu imati i druge srčane probleme. Na primjer:

• Aortopatija : To znači slabost stijenki aorte.
• Ventrikularni septalni defekt (VSD) : Rupa u stijenci između dvije donje srčane komore.
• Otvoreni ductus arteriosus (PDA) : Krvna žila koja se trebala zatvoriti nakon rođenja ostaje otvorena.
• Anomalije koronarnih arterija : Određene promjene u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.

Ovo je vrlo rijetko stanje. Pogađa oko 0,02% opće populacije. Također, češće je kod muškaraca.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje dvije glavne vrste „unicuspidalne aortne valvule“. Razlika između ove dvije vrste je razmak gdje se dva listića (listići) spajaju sa stijenkom valvule, a to se naziva „komisura“ . To možete shvatiti na sljedeći način. Zamislite da su vam usne trajno pričvršćene za lice, ali se mogu spajati i razdvajati, zar ne? To je ono što je „komisura“.

Ove dvije vrste su:

1. Akomisuralni tip: Ovo je najteži tip. U ovom slučaju nema komisure, odnosno nema praznine. I nije spojena s aortom. Listići su svi slijepljeni, gotovo kao da su zavareni. Krv teče samo kroz malu rupicu, poput rupice od pribadače.

2. Unikomisuralni tip:Ovo je malo blaže od drugog tipa, a ujedno je i najčešći tip. Ima jednu „komisuru“, odnosno jedan otvor. Također je spojen na aortu. Kada se ova vrsta zaliska otvori, izgleda kao linija. Neki ga uspoređuju s ustima ribe.

Koje simptome možete vidjeti?

Ako odrasla osoba ima ovo stanje (unicuspidal aortni zalistak), simptomi koji se obično mogu vidjeti su:

• Kratkoća daha : Kada ste malo umorni, možete osjećati kao da ćete se onesvijestiti prilikom penjanja stepenicama.
• Vrtoglavica : Kada naglo ustanete, možete osjetiti vrtoglavicu.
• Angina : To je osjećaj boli ili stezanja u prsima. Kod nekih ljudi, to se može proširiti na čeljust, vrat ili čak ruke.
• Nesvjestica/oslabljivanje : Iznenadni gubitak svijesti.

Mala djeca s ovim stanjem obično razvijaju stanja poput zatajenja lijeve strane srca . Također imaju tendenciju gubitka težine kao i druga djeca njihove dobi, što znači da vrlo malo dobivaju na težini.

Prethodno spomenuti „akomisuralni“ tip, koji je teški tip, pokazuje simptome kod vrlo malih beba . Ali oni s „unikomisuralnim“ tipom možda neće pokazivati ​​nikakve simptome sve do 20. ili 30. godine života, odnosno dok ne dosegnu ranu odraslu dob.

Zašto se to događa? Koji je razlog?

Ovo stanje, nazvano „unicuspidal aortni zalistak“, nastaje kada se tri listića koja bi se normalno trebala formirati počnu razvijati dok je beba još u maternici, a zatim umjesto da budu odvojena, spoje se i postanu jedno. To se događa čak i prije nego što se beba rodi .

Iako istraživači to još ne mogu sa sigurnošću dokazati, sumnjaju da bi to moglo biti „nasljedno stanje“. To znači da bi mogao postojati genetski utjecaj.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Osoba s unicuspidalnom aortnom valvulom može s vremenom razviti razne komplikacije. Glavne su:

• Stenoza aortnog zaliska: Do toga dolazi kada se zalistak ne otvara pravilno, blokirajući protok krvi. Zbog toga srce jače radi kako bi pumpalo krv.
• Regurgitacija aortnog zaliska: Zalistak se ne zatvara pravilno, što uzrokuje da dio ispumpane krvi curi natrag u srce.
• Infektivni endokarditis : Infekcija sluznice srca, posebno zalistaka. Osobe s abnormalnim zaliscima imaju veći rizik.
• Povećani rizik od disekcije aorte : Ovo je iznenadno i teško stanje u kojem se stijenka aorte kida iznutra.

Važno: Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolest, prije nego što se pojave ove komplikacije.

Kako ovo pronalazite?

Kada odete liječniku, on ili ona će vam tijekom pregleda poslušati srce stetoskopom. Ako liječnik čuje abnormalni srčani zvuk („šum na srcu“) u blizini vaše aorte, može posumnjati na to. Zatim vam može preporučiti još neke pretrage.

Koji se testovi provode?

Glavni testovi koji se provode kako bi se točno potvrdila prisutnost ovog stanja "unicuspidalne aortne valvule" su:

• Transtorakalni ehokardiogram (TTE) : Ovo je poput ultrazvučnog pregleda srca. Izvodi se na površini prsnog koša. Omogućuje bolje procjenu oblika srca i funkcije njegovih zalistaka.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) : Ovo je također ehokardiogram. Međutim, mala cijev se ubacuje kroz grlo, a srce se vidi kroz jednjak. To može dati jasnije slike nego TTE.
• Kompjuterizirana tomografija srca (CT): Ovo snimanje može dati 3D slike presjeka srca i aorte.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca) : Ova snimka također može pružiti detaljne informacije o strukturi i funkciji srca.

Kako se liječi?

Liječenje ovoga varira ovisno o dobi i težini simptoma.

Uobičajene mogućnosti liječenja za malu djecu su:

• Kirurška valvulotomija : Ovo uključuje izvođenje operacije rezanja slijepljenog tkiva zaliska i stvaranja novih listića.
• Valvuloplastika : Ovo uključuje korištenje nečega poput balona za otvaranje ventila.
• Komisurotomija : Kirurško odvajanje "komisure", gdje se režnjevi spajaju.
• Rossov postupak : Ovo je nešto složenija operacija. O tome ćemo više govoriti kasnije.

Za odrasle je obično potrebna operacija za popravak aortnog zaliska (popravak unicuspidalnog aortnog zaliska) ili zamjenu novim zaliskom (zamjenski zalistak) .

Postoje li ikakve nuspojave/komplikacije liječenja?

Kao i kod svake operacije, postoje neke potencijalne komplikacije s ovim tretmanom. Ali neće ih svi iskusiti. Ne brinite, vaš liječnik će vas o tome dobro obavijestiti.

Neke uobičajene komplikacije koje se mogu pojaviti su:

• Infekcija
• Krvni ugrušci
• Prekomjerno krvarenje ("Krvarenje")
• Endokarditis (infekcija srčanog zaliska)
• Problemi s flasterom koji se koristi u popravku ventila.
• Potpuni srčani blok : Prekid prijenosa električnih signala srca.
• Srčani udar
• Krv curi iz ventila na krivu stranu.
• Abnormalni srčani ritam

Koliko dugo traje ozdravljenje?

To će varirati ovisno o vrsti postupka koji ste imali. Oporavak može trajati od tjedan dana do nekoliko mjeseci . Vaš liječnik će vam točno reći koliko dugo trebate mirovati i kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima.

Kakav će biti život u ovoj situaciji?

Ako imate unicuspidalnu aortnu valvulu, vjerojatno će vam trebati operacija . Zapravo, možda ćete morati popraviti ili zamijeniti valvulu više puta tijekom života. Možda ćete imati i drugih srčanih problema. Možda ćete morati nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) nakon operacije, ovisno o vrsti valvule koju imate.

Ali treba također reći da ovaj "unicuspidal aortni zalistak" nije nešto što će se automatski poboljšati . Stanje ostaje isto sve dok se ne izvrši operacija.

Postoje dobre vijesti. Jedna studija je otkrila da je 97% ljudi koji su imali operaciju aortne valvule zbog stanja zvanog "unicuspidalna aortna valvula" još uvijek bilo živo 10 godina kasnije .

Međutim, postoji i mišljenje da ako se osobi mlađoj od 65 godina zbog ovog stanja ugradi protetski aortni zalistak, to može smanjiti očekivano trajanje života za više od 10 godina. Zato istraživači kažu da je Rossov postupak najbolji za mlade, aktivne ljude. U ovom „Rossovom postupku“ uzimate vlastiti plućni zalistak i presađujete ga na mjesto gdje se nalazi bolesni aortni zalistak. Zatim se plućni homograft preminule osobe presađuje na mjesto gdje se prije nalazio uklonjeni plućni zalistak. Iako je ovo malo komplicirano, rezultati su navodno dobri.

Što želiš učiniti sa svoje strane?

Nakon operacije, trebali biste pažljivo slijediti upute svog liječnika o tome kako se brinuti za svoje rezove/posjekotine . On ili ona će vam također reći koliko dugo trebate mirovati i kada možete početi voziti i obavljati druge svakodnevne aktivnosti.

Ne zaboravite: Vrlo je važno uzimati lijekove na vrijeme, kako vam je propisao liječnik, i ići u kliniku u zakazane dane.

Ponekad pomislite: "Oh, nisam još dovoljno star da dobijem bolest srca", ali i dalje imate bolove u prsima i otežano disanje.Ako imate bilo što od sljedećeg, svakako posjetite liječnika. Nakon operacije unicuspidalne aortne valvule, nastavit ćete imati kontrolne preglede kod svog liječnika. Ako se nakon operacije pojavi komplikacija (poput infekcije), možda će vam trebati hitna pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, ne bojte se postaviti bilo kakva pitanja koja imate. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koje su razlike između različitih vrsta zamjene valvule? (tj. umjetna valvula u odnosu na biovalvulu)
• Koliko brzo moram na operaciju?
• Koliko dugo traje novopostavljeni ventil?

Kada čujete da nešto u vašem srcu ne radi kako treba, to nije lako. Međutim, s vremenom su liječnici razvili bolje tretmane za ovo stanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je najbolje za vas. Budući da je ovo rijetko stanje , u vašem je najboljem interesu pronaći liječnika koji ima iskustva s njim. Na primjer, istraživači kažu da bi kirurg trebao izvesti najmanje 15 Rossovih zahvata godišnje.

Konačno, najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada dobro razumijete ovu bolest srca zvanu "(Unicuspidal Aortna valvula)" o kojoj smo danas razgovarali. Zapamtite, ovo je nešto s čime se rađa i rijetko se viđa. Međutim, ako se ispravno dijagnosticira i liječi na vrijeme, možete živjeti dobar život . Ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome, ne bojte se posjetiti liječnika i potražiti savjet. Posebno je vrlo važno dobiti podršku iskusnog medicinskog tima prilikom liječenja tako rijetkih stanja. Brinite o svom srcu. To je najdragocjenija imovina u vašem životu!

Bolest srca , aortni zalistak, unicuspidalni aortni zalistak, operacija srca, kongenitalna srčana bolest, kratkoća daha, bol u prsima