Imate li i vi poteškoća s mokrenjem? (Otežano mokrenje) Razgovarajmo o tome!

Morate li ponekad čekati neko vrijeme da vam izađe urin ? Ili iznenada prestanete mokriti i izađe samo malo kada pokušate ponovno? Ako vam se to dogodilo, možda imate i stanje o kojem danas govorimo, 'poteškoće s mokrenjem '. To je medicinski poznato kao "(Urinarna oklijevajuća mokraća)". Razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je ovo otežano mokrenje ? (Otežano mokrenje jednostavnim riječima)

Jednostavno rečeno, „(Urinarna hendikepacija)“ znači da imate poteškoća s mokrenjem (tj. s mokrenjem). To znači da možete imati poteškoća s početkom mokrenja ili možete imati poteškoća s nastavkom mokrenja stalnim, stabilnim tempom. Ponekad možete prestati mokriti iako još uvijek želite mokriti .

Ovo se zaista može dogoditi bilo kome, ali ako ste muškarac, malo je vjerojatnije da ćete iskusiti ovo stanje.

Liječnici koriste riječ "oklijevanje" kako bi označili ili poteškoće s početkom mokrenja ili poteškoće s održavanjem protoka urina .

Koje simptome osjećate u ovoj situaciji?

Glavni simptomi „oklijevanja s mokrenjem“ su otežano započinjanje mokrenja i prestanak mokrenja prije nego što se mjehur potpuno isprazni. Osim toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi.

• Osjećaj da trebate mokriti , ali ne možete mokriti .
• Poriv za mokrenjem .
• Osjećaj kao da vam urin prolazi vrlo sporo ili kao tanak mlaz urina .
• Slinjenje, čak i nakon što ste završili s mokrenjem .

Drugi simptomi osim otežanog mokrenja

Ponekad ovo stanje „oklijevanja pri mokrenju“ može dovesti do „retence urina“ ili čak nemogućnosti mokrenja . U tom slučaju, može biti popraćeno simptomima kao što su:

• Osjećaj boli u donjem dijelu trbuha.
• Osjećaj kao da vam je trbuh napuhnut.
• Nesvjesno curenje male količine urina (također se naziva „urinarna inkontinencija“).

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Postoji nekoliko razloga zašto mokrenje može biti teško. Pogledajmo koji su to.

Najčešći uzrok koji pogađa muškarce

Najčešći uzrok tome je povećana prostata (benigna hiperplazija prostate - BHP).Ovo se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 60 godina. Prostata je mala žlijezda koju imaju samo muškarci. Nalazi se ispod mjehura, okružujući mokraćnu cijev. Stoga, kada raste, može pritisnuti mokraćnu cijev i ometati protok urina .

Drugi uobičajeni razlozi

Osim toga, može postojati nekoliko drugih razloga:

• Infekcije mokraćnog sustava (IMS) ili infekcije mjehura: Vrlo su česte među nama.
• Prostatitis: Ovo je stanje u kojem prostata otekne i inficira se.
• Ožiljavanje i sužavanje uretre (striktura uretre): Uretra se može suziti iznutra zbog nezgode ili infekcije.
• Teška konstipacija: Kada je konstipacija teška, može vršiti pritisak na mjehur i utjecati na mokrenje .
• Određeni lijekovi: Na primjer, neki antidepresivi (triciklički antidepresivi), lijekovi za urinarnu inkontinenciju i neki lijekovi za prehladu i alergije također mogu uzrokovati ovo.
• Nemogućnost pravilnog opuštanja mišića dna zdjelice: Ovi mišići se moraju opustiti prilikom mokrenja . Ako se ne opuste pravilno, mokrenje može biti otežano (disfunkcija dna zdjelice).
• Bolesti živčanog sustava: Bolesti živčanog sustava kod kojih signali iz mozga do mjehura ne funkcioniraju ispravno. Na primjer, moždani udar, multipla skleroza (MS) ili neuropatija povezana s dijabetesom.
• Prolaps zdjeličnih organa: Kada mišići u zdjeličnoj šupljini oslabe, organi poput mjehura mogu se spustiti. To također može utjecati na mokrenje .

Tko će najvjerojatnije biti pogođen ovom situacijom?

Kao što je ranije spomenuto, to se može dogoditi bilo kome, u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće je kod muškaraca starijih od 60 godina koji imaju povećanu prostatu (BHP).

Kako liječnik to prepoznaje?

Kada obavijestite svog obiteljskog liječnika (liječnika primarne zdravstvene zaštite - PCP) da imate poteškoća s mokrenjem , on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, uzeti vašu zdravstvenu anamnezu i obaviti fizički pregled.

Pitanja koja vam treba postaviti

Liječnik može postaviti pitanja poput ovih:

• Koliko dugo imate ove poteškoće s mokrenjem ?
• Osjećate li da mokrite sporije nego inače?
• Jesu li se ovi simptomi pojavili iznenada ili su se postupno pojačavali?
• Postoji li neki lijek koji se može uzeti u ljekarni da bi se ovo ublažilo?
• Jeste li ikada osjetili da se ta poteškoća povećava kada jedete određenu hranu ili radite određene stvari?

Na temelju vaših odgovora na ova pitanja, liječnik može dobiti dobru predodžbu o situaciji.

Koji se testovi provode?

Nakon toga, liječnik može naručiti neke pretrage kako bi potvrdio stanje „otežanog mokrenja“ i otkrio uzrok.

• Urodinamski testovi: Ovo je kombinacija nekoliko testova. Oni promatraju:
• Koliko mokriš ?
• Kakva je vaša brzina i snaga mokrenja ?
• Kakav je tlak unutar vašeg mjehura?
• Slikovni testovi: Na primjer, može se naručiti ultrazvuk ili CT. Oni mogu provjeriti kako se vaš mjehur puni i prazni, a mogu provjeriti i veličinu vaše prostate. Ponekad se može učiniti cistoskopija, koja uključuje umetanje male kamere kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg mjehura.
• Digitalni rektalni pregled: Ovo uključuje ručni pregled veličine prostate.
• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i testira se sadržaj (mikroskopski indikatori, kemikalije).
• Urinokultura: Ovaj test se provodi kako bi se provjerila prisutnost bakterijske infekcije u urinu .

Koji su tretmani za otežano mokrenje ?

Liječenje otežanog mokrenja ovisi o uzroku i imate li drugih zdravstvenih stanja. Vaš liječnik može predložiti sljedeće tretmane:

• Ponovno vježbanje mjehura / Vremenski kontrolirano mokrenje
• Fizikalna terapija dna zdjelice
• Lijekovi
• Kirurgija
• Stimulacija sakralnog živca / Neuromodulacija sakralnog živca

Pogledajmo svaki od njih malo detaljnije.

Trening mjehura (vremenski kontrolirano mokrenje)

To uključuje ponovno treniranje mišića mjehura. To uključuje redovito mokrenje (obično svaka dva sata). To se postiže pražnjenjem mjehura prije nego što se napuni. Čak i ako nemate želju za mokrenjem , trebali biste pokušati ići na mokrenje u redovitim intervalima.

Fizikalna terapija dna zdjelice

To uključuje podučavanje vježbama koje će vam pomoći opustiti mišiće dna zdjelice. Kada su ti mišići pravilno opušteni, lakše je mokriti .

Lijekovi

Liječnik vam može dati lijekove za zaustavljanje rasta prostate ili za smanjenje postojeće (npr. dutasterid, finasterid). Ili vam može dati lijekove za opuštanje mišića mjehura i prostate (alfa-blokatori). Ako postoji infekcija, dat će vam antibiotike.

Kirurgija

Ako je uretra sužena, može se izvesti operacija proširenja (dilatacija uretre) ili rekonstrukcije (rekonstrukcija uretre). Ako je prostata povećana zbog benigne hiperplazije prostate (BHP), postoje različiti kirurški postupci za uklanjanje viška tkiva. Neki su jednostavni i mogu se izvesti u liječničkoj ordinaciji. Drugi su operacije koje koriste električnu ili lasersku energiju. Ponekad se može izvesti operacija uklanjanja dijela ili cijele prostate (prostatektomija). Ako su se zdjelični organi spustili (prolaps zdjeličnih organa), postoje operacije za vraćanje organa na mjesto i potporu kako bi se spriječilo njihovo ponovno spuštanje.

Stimulacija sakralnog živca

U ovom slučaju, mali uređaj nazvan "neurostimulator" ugrađuje se pod kožu blizu stražnjice. Ovaj uređaj šalje vrlo fine električne impulse blizu sakralnog živca kako bi stimulirao mišiće mjehura.

Koje stvari možete raditi kod kuće?

U nekim slučajevima, razgovor s liječnikom i jednostavne stvari kod kuće mogu pomoći u ublažavanju ovog stanja (otežano mokrenje).

• Toplina: Stvari poput kupanja u vrućoj kupki ili stavljanja termofora ili grijaćeg jastučića na donji dio trbuha mogu opustiti mišiće dna zdjelice, što olakšava mokrenje .
• Masaža: Tijekom mokrenja , nježno masiranje donjeg dijela trbuha (gdje se nalazi mjehur) rukama ili lagani pritisak mogu pomoći u povećanju brzine i snage protoka urina .
• Omekšivači stolice ili laksativi: Ako imate zatvor, uzimanje odgovarajuće hrane, pića i lijekova (u kategoriji laksativa) kako bi se pravilno pražnjenje crijeva također će pomoći funkciji mjehura.

Najvažnije je da se prije isprobavanja ovih kućnih tretmana svakako posavjetujete s liječnikom i radite ih samo ako vam on kaže da je "sigurno za vas da ih radite".

Prednosti vođenja 'dnevnika mjehura'

Vaš liječnik vas također može zamoliti da vodite "dnevnik mjehura", knjigu u koju bilježite stvari vezane uz vaš mjehur. U nju biste trebali bilježiti stvari poput:

• Količina vode i tekućine koju pijete dnevno.
• Količina urina koju izmokrijete (izmjerite je ako je moguće).
• Brzina mokrenja (npr. ide li dobro ili sporo).
• Koliko dugo traje mokrenje ?
• Koliko puta dnevno mokriš ?
• Osim toga, možete osjetiti i druge simptome.

Vođenjem ovakvog dnevnika i vi i vaš liječnik možete bolje razumjeti ovu situaciju.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

To stvarno ovisi o uzroku vašeg otežanog mokrenja i liječenju koje vam je propisano.

• Fizikalna terapija dna zdjelice može potrajati nekoliko tjedana da bi se vidjeli rezultati.
• Mišićni relaksanti mogu početi djelovati tek nakon nekoliko sati.
• Nakon što se implantira uređaj za stimulaciju sakralnog živca , rezultati se mogu vidjeti tek za nekoliko tjedana.
• Potpuni oporavak nakon operacije može potrajati nekoliko mjeseci.

Može li se ova situacija spriječiti?

Ne možemo spriječiti sve uzroke "(otežanog mokrenja)". Međutim, održavanje dobrih mokraćnih navika i izbjegavanje zatvora mogu donekle pomoći. To jest, trebali biste mokriti svakih nekoliko sati, nemojte zadržavati mokraću . Također, trebali biste imati dobru, nježnu stolicu jednom dnevno.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Čim primijetite da imate poteškoća s mokrenjem ili da vam je protok urina sporiji nego inače, obratite se liječniku. Nemojte ignorirati simptome ili pretpostavljati da će "samo od sebe proći". Može biti neugodno razgovarati o mokrenju , ali važno je odmah provjeriti novi simptom.

Trebate li ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako osjećate jaku potrebu za mokrenjem , ali ne možete mokriti , posebno ako je to popraćeno bolovima u donjem dijelu trbuha ili genitalnom području, odmah otiđite na hitnu pomoć. To je nešto što ne biste trebali odgađati.

Važna pitanja koja treba postaviti liječniku

Kada idete liječniku, ne zaboravite postaviti pitanja poput ovih:

• Što mislite da je razlog mojih poteškoća s mokrenjem , doktore?
• Koje pretrage mi se preporučuju?
• Trebam li napraviti još neke testove?
• Koji tretman mi se preporučuje?
• Hoće li se moje poteškoće s mokrenjem ikada potpuno poboljšati?

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Iako o tome ne pričamo svi svaki dan, kada imate dobru količinu urina , tako je zdravo potpuno isprazniti mjehur i mokriti , zar ne? Ali istovremeno, razmislite o tome koliko je dosadno i neugodno kada ne možete udobno i potpuno mokriti i nešto vas ometa. To se zove "(Oklijevanje pri mokrenju)".

Ako vam jednostavni kućni lijekovi ne pomognu kod simptoma, nemojte se ustručavati razgovarati s liječnikom. Nema ništa loše u brizi za svoje zdravlje i nema se čega sramiti. Dakle, ako imate problem, potražite pomoć koja vam je potrebna.

Zadržavanje urina, otežano mokrenje , zastoj u mokrenju, benigna hiperplazija prostate, prostata , infekcije mokraćnog sustava, urinarni simptomi