Imate li i vi poteškoća s mokrenjem? Upoznajmo se s retencijom urina.

Osjećate li ponekad kao da morate stati na pola mokrenja ili da vam se mjehur nije potpuno ispraznio? Ili imate poteškoća s početkom mokrenja ? Ovo je čest zdravstveni problem o kojem se mnogi ljudi srame govoriti, ali može biti vrlo važan zdravstveni problem. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva retencija urina, ili medicinski poznato kao „uretralna retencija“. Ne brinite, ovo je nešto što se može kontrolirati ako se pravilno razumije i liječi.

Jednostavno rečeno, što je retencija urina?

Zamislite svoj mjehur kao spremnik vode. Naši bubrezi filtriraju otpadne proizvode iz našeg tijela i proizvode urin (piški/urin) koji se skuplja u ovom mjehuru. Kada trebamo mokriti, urin napušta ovaj spremnik kroz cijev koja se naziva uretra.

Retencija urina je kada se mjehur ne prazni u potpunosti prilikom mokrenja. Ponekad može ostati malo mokraće, a u težim slučajevima možda uopće nećete moći mokriti.

Postoje dvije glavne vrste ovoga.

Ovo stanje zadržavanja urina može se pojaviti na dva glavna načina. Simptomi i težina svakog od njih variraju.

1. Akutna retencija urina: Ovo je iznenadno , nenadno stanje. Osjećate potrebu za mokrenjem, ali ne možete mokriti ni malo. To može biti popraćeno jakom boli u donjem dijelu trbuha. Ovo je hitno medicinsko stanje. Ako se to dogodi, odmah trebate otići na hitnu pomoć (ETU) bolnice.

2. Kronična retencija urina: Ovo je stanje koje se razvija postupno tijekom vremena. Možete mokriti, ali vaš mjehur se ne prazni u potpunosti. Većinom vremena simptomi nisu jaki, pa neki ljudi možda neće obraćati puno pažnje na to. Međutim, i dalje je važno liječiti ovo stanje.

Koji su simptomi ovog stanja?

Pogledajmo sada simptome koji se mogu vidjeti kod ove dvije vrste. Bit će vam vrlo važno da znate kako ih jasno razlikovati.

Zašto se urin ovako zaglavljuje? Koji su glavni uzroci?

Postoji nekoliko razloga zašto može doći do zadržavanja urina. Razmotrimo glavne razloge zasebno.

1. Začepljenje mokraćnog sustava (Blokada)

Jednostavno rečeno, postoji prepreka na putu protoka urina. Baš kao kada stisnete vodovodnu cijev, protok vode se smanjuje. Glavni razlog za to je povećanje prostate kod muškaraca (uvećana prostata ili benigna hiperplazija prostate - BHP) . Budući da se ova žlijezda nalazi oko uretre, kada se poveća, steže uretru i blokira put urina.

Dodatno:

• Kamenci u mokraćnom sustavu, krvni ugrušci ili rak.
• Sužavanje uretre zbog ožiljnog tkiva (striktura uretre) .
• Cistocela (spuštanje mokraćnog mjehura u vaginu) kod žena.
• Rektokela (izbočenje rektuma u vaginalnu stijenku) kod žena.

2. Neki lijekovi

Neki lijekovi koje uzimate za druga stanja također mogu uzrokovati zadržavanje urina. Na primjer, neki lijekovi protiv alergije (antihistaminici), neki lijekovi protiv bolova (opijati) i neki antidepresivi (triciklički antidepresivi) mogu utjecati na način na koji mišići vašeg mjehura rade.

3. Problemi sa živcima

Mozak nam daje signal za mokrenje. Mozak govori mišićima u mjehuru da se stegnu, a mišićima oko uretre da se opuste. Ako postoji bilo kakvo oštećenje živčanih veza između mozga i mokraćnog sustava, proces mokrenja može biti poremećen.

Stvari koje mogu uzrokovati ovo:

• Moždani udar
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Bolesti koje utječu na živčani sustav (npr. multipla skleroza)
• Ozljede kralježnice ili zdjeličnog područja
• Porođaj
• Zdjelične operacije

4. Infekcije ili oticanje

Oteklina uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava (IMS) , infekcijom prostate (prostatitis) ili spolno prenosivim infekcijama (SPI) također može blokirati prolaz urina.

5. Operacija

Može se javiti privremena retencija urina, posebno nakon većih operacija poput zamjene kuka ili nakon primjene anestezije.

Što se može dogoditi ako se ne brinete o zadržavanju urina?

Nije dobra ideja ovo jednostavno ignorirati kao nešto drugo, jer ako se kronična retencija urina ne liječi, može dovesti do drugih komplikacija.

• Infekcije mokraćnog sustava (IMS): Kada urin predugo ostaje u mjehuru, veća je vjerojatnost da će se bakterije razmnožavati. Ove infekcije mogu čak i doseći bubrege.
• Oštećenje mjehura: Budući da je stalno pun, mišići mjehura mogu se rastegnuti, oslabiti i oštetiti.
• Oštećenje bubrega: Infekcije ili prekomjerni pritisak u mjehuru mogu oštetiti bubrege i uzrokovati bolest bubrega.
• Kamenci u mjehuru: Kada se urin nakuplja na jednom mjestu, minerali u njemu mogu se nakupljati i formirati kamence.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Ako imate ove simptome, prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika. Najbolje je posjetiti liječnika specijaliziranog za bolesti mokraćnog sustava (urologa).

Od strane liječnika:

• Bit ćete pitani o svojim simptomima i koliko dugo su prisutni.
• Pitajte o vašoj kompletnoj medicinskoj povijesti.
• Obavlja fizički pregled.
• Uzorak urina se testira kako bi se utvrdilo postoji li infekcija.
• Ako ste muškarac, rektalni pregled za provjeru prostate.(Digital Rectalni Pregled) se može obaviti.

Osim toga, mogu se provesti daljnji testovi kako bi se utvrdio točan uzrok.

• Test rezidualnog urina nakon mokrenja (PVR): Ovim se testom mjeri koliko urina ostaje u mjehuru nakon što završite s mokrenjem.
• Cistoskopija: Cijev s malom kamerom uvodi se niz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost mjehura i uretre.
• Urodinamsko testiranje: Niz testova koji mjere funkciju i tlak mjehura i okolnih mišića.
• PSA test: Krvni test za provjeru rizika od raka prostate.

Koji su tretmani za ovo?

Metode liječenja ovise o tome imate li akutnu ili kroničnu bol i koji je uzrok.

Liječenje akutne retencije urina

Budući da se radi o hitnom slučaju, prvo što treba učiniti je umetnuti kateter i ispustiti urin iz mjehura. To će pružiti trenutno olakšanje. Tek tada se uzrok može utvrditi i liječiti.

Liječenje kronične retencije urina

Za ovo postoji nekoliko mogućnosti liječenja.

• Lijekovi: Ako je prostata povećana, mogu se dati lijekovi za njezino smanjenje ili opuštanje mišića oko nje. Antibiotici se mogu dati za infekcije.
• Operacija: Ovisno o uzroku, operacija može biti potrebna. To može uključivati ​​uklanjanje prostate (TURP), popravak blokade u mokraćnoj cijevi (uretroplastika) ili kirurško ispravljanje cistocele/rektokele.
• Nekirurški tretmani:
• Kegelove vježbe: Vježbe koje jačaju mišiće u području zdjelice.
• Vaginalni pesar: Uređaj koji se postavlja u vaginu kako bi podupro ispušteni mjehur.
• Kontrola mjehura: Promjene u ponašanju poput kontrole kada piti tekućinu.

Neke osobe s neurološkim poremećajima liječnik uči kako si sami napraviti kateter kod kuće.