Što trebate znati o opasnoj infekciji zvanoj Fournierova gangrena!

Jeste li iznenada razvili jaku bol, crvenilo ili oteklinu u području genitalija ili oko anusa? Osjećate li slabost ili vrućicu? Nemojte ignorirati ove simptome. To bi mogli biti znakovi vrlo opasne, brzo šireće infekcije zvane Fournierova gangrena . Važno je biti svjestan toga, jer brzo liječenje može spasiti život.

Što je Fournierova gangrena?

Jednostavno rečeno, Fournierova gangrena je teška, brzo šireća bakterijska infekcija genitalija, vrećice koja sadrži testise (skrotum) ili područja oko njih (perineum). To je vrsta stanja koja se naziva "nekrotizirajući fasciitis", a poznata je i kao bolest topljenja mesa.

Gangrena je odumiranje tjelesnog tkiva zbog infekcije ili nedostatka opskrbe krvlju. Kod Fournierove gangrene, bakterije ulaze u tkiva ispod kože i brzo se šire, uništavajući meka tkiva koja okružuju mišiće, krvne žile i živce. U teškim slučajevima, ovo mrtvo tkivo može se proširiti na bedra, trbuh i prsa.

Koliko je česta ova bolest?

Ovo je zapravo vrlo rijetka bolest. Oko 1,6 od 100 000 muškaraca oboli od ove bolesti svake godine. Žene i djeca imaju puno manju vjerojatnost da će je razviti. Stoga nema potrebe za nepotrebnim strahom, ali je bitno biti svjestan simptoma.

Ova bolest je najčešća kod muškaraca starijih od 50 godina. Prema nekim studijama, između 20% i 40% onih koji obole od ove bolesti mogu umrijeti. Ali zapamtite, što se prije započne liječenje, veća je šansa za spašavanje života.

Koji su simptomi Fournierove gangrene?

Budite svjesni ovih simptoma. Ako se otkriju rano, liječenje je puno lakše.

Što uzrokuje ovu opasnu situaciju?

Ovu bolest uzrokuje bakterijska infekcija. Postoje različiti načini na koje te bakterije mogu ući u tkiva ispod kože.

• Infekcije mokraćnog sustava: Širenje infekcije u mokraćnom sustavu ili mjehuru.
• Apscesi : gnojne kvržice koje se formiraju oko anusa ili genitalnog područja.
• Operacija: Nakon operacija izvršenih na tom području.
• Manje ozljede : Ogrebotine ili rane uzrokovane spolnim odnosom , ubodima insekata ili bilo kojim drugim uzrokom.
• Ostalo: Može se pojaviti i vrlo rijetko nakon piercinga genitalija ili obrezivanja djece.

Neke uobičajene vrste bakterija koje mogu uzrokovati ovo su:

• Streptokoki skupine A
• Zlatni stafilokok
• E. coli
• Pseudomonas aeruginosa

Tko ima veći rizik od razvoja Fournierove gangrene?

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i one s drugim kroničnim bolestima imaju veći rizik od razvoja ove bolesti.

• Dijabetes: Ovo je glavni faktor rizika . Između 20% i 70% ljudi koji razviju Fournierovu gangrenu imaju dijabetes. Međutim, ne razvijaju ga svi s dijabetesom.
• Zlouporaba alkohola
• HIV infekcija
• Oštećenje jetre
• Pretilost
• Kronične bolesti poput visokog krvnog tlaka, bolesti bubrega i bolesti srca .
• Pušenje.
• Kemoterapija za liječenje raka ili dugotrajna upotreba steroidnih lijekova .

Može li ovo biti uzrokovano lijekovima za dijabetes?

FDA je prijavila slučajeve ovog stanja kod nekih osoba koje uzimaju SGLT2 inhibitore (npr. kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin), klasu lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2. Točan uzrok nije poznat, ali se sumnja da ovi lijekovi mogu povećati rizik od infekcija mokraćnog sustava. Ako uzimate jedan od ovih lijekova, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Doktore, kako ovo dijagnosticirate?

Ako vaš liječnik posumnja na ovu bolest na temelju vaših simptoma, pregledat će vam kožu. Ako je stanje teško, liječenje može započeti prije nego što se obave drugi testovi. Uobičajeni testovi uključuju:

• CT: Može vidjeti koliko se infekcija proširila.
• Ultrazvučni pregled: Pomaže u isključivanju drugih stanja koja pokazuju slične simptome.
• Rendgenske snimke: One traže mjehuriće zraka u oštećenom tkivu. To je važan znak jer neke bakterije proizvode plin.
• Krvne pretrage: Identificiraju infekcije i druge znakove.

Kako se liječi?

Dva glavna tretmana su operacija i antibiotici .

1. Debridement: Operacija se izvodi čim se postavi dijagnoza. To uključuje izrezivanje i uklanjanje sveg mrtvog i oštećenog tkiva. To je ključno za zaustavljanje širenja infekcije. Može biti potrebno nekoliko operacija da bi se mrtvo tkivo potpuno uklonilo.

2. Antibiotici: Vrlo jaki antibiotici daju se intravenozno (IV) kako bi se ubile bakterije. Ova metoda omogućuje lijekovima da brže dođu do tijela nego uzimanje tableta.

3. Hiperbarična oksigenoterapija: U nekim slučajevima pacijent se smješta u posebnu komoru s visokom koncentracijom kisika. Taj kisik ubrzava zacjeljivanje rana i zaustavlja rast bakterija.

Nakon što je infekcija pod kontrolom, oštećeno područje može se popraviti rekonstruktivnom kirurgijom, ako je potrebno. Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko tjedana kako biste se oporavili od ovog stanja.

Što možemo učiniti da to spriječimo?

Postoji nekoliko jednostavnih koraka koje možemo slijediti kako bismo se zaštitili od ove opasne bolesti.

• Čistoća: Uvijek održavajte svoje genitalno područje i okolno područje čistim i suhim.
• Kontrola dijabetesa: Ako imate dijabetes, održavajte razinu šećera u krvi pod kontrolom. Uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik. Redovito provjeravajte područje genitalija na eventualne male posjekotine, ogrebotine ili crvenilo.
• Brinite se o ranama: Ako dobijete ranu ili ogrebotinu na tom području, temeljito ga operite sapunom i održavajte čistim i suhim.
• Zdrav način života: Smršavite ako imate prekomjernu težinu. Potpuno izbjegavajte pušenje.