Što je urotelijalni karcinom? Razgovarajmo o tome detaljnije!

Jeste li ikada primijetili krv u mokraći? Ili imate bolove u leđima ili stalni umor? Iako se to možda ne čini kao nešto oko čega biste se trebali brinuti, ponekad mogu biti znakovi raka koji se razvija u mokraćnom sustavu. Jedna takva vrsta raka je urotelijalni karcinom , ponekad nazvan prijelazni karcinom . Danas ćemo o tome razgovarati malo detaljnije , kao da razgovaramo s prijateljem.

Što je urotelijalni karcinom? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, urotelijalni karcinom je rak koji nastaje u tkivu zvanom urotelij, koje oblaže neke dijelove vašeg mokraćnog sustava. Zamislite ga kao unutarnju sluznicu nekih organa u našem tijelu. Urotelij je jedno takvo tkivo. Uglavnom se nalazi u mjehuru, bubrezima (osobito bubrežnoj zdjelici) i ureterima. Jeste li znali da je 90% raka mjehura i 7% raka bubrega urotelijalni karcinom? Simptomi oba su vrlo slični. Najbolje od svega je što se ovi karcinomi lakše liječe i izlječe ako se otkriju rano . Međutim, ponekad se mogu ponoviti. Zato je važno biti svjestan toga.

Kako ovaj rak utječe na naša tijela?

Način na koji urotelijalni rak utječe na vaš mjehur i bubrege može se neznatno razlikovati.

Urotelijalni rak mokraćnog mjehura

Vaš mjehur je mali organ nalik vrećici. Nalazi se između kostiju kuka, iznad uretre i ispod bubrega. Urin iz vaših bubrega skuplja se u ovom mjehuru. Unutrašnjost mjehura obložena je tkivom koje smo ranije spomenuli, a naziva se urotel . Stanice u ovom tkivu mogu se rastegnuti kada se vaš mjehur napuni urinom i skupiti kada se isprazni. (Vaš mjehur normalno može zadržati oko dvije šalice urina.) Kada se razvije rak mjehura, stanice u ovom urotelu se abnormalno dijele i šire se iz unutarnjeg sloja vašeg mjehura u druge slojeve. Ponekad te abnormalne stanice mogu probiti stijenke vašeg mjehura i u masno tkivo oko njega. Ako se ne liječi, ovaj rak se može proširiti kroz stijenku mjehura u obližnje limfne čvorove, a odatle u druga područja poput kostiju, pluća i jetre. Postoje dvije glavne vrste raka mjehura:

• Visokostupanjski urotelijalni karcinom : Ovo je malo opasniji oblik. Vjerojatnije je da će se vratiti čak i uz liječenje. Može se proširiti na mišićni sloj mokraćnog mjehura, druge dijelove tijela iMože se proširiti na limfne čvorove .
• Urotelijalni karcinom niskog stupnja: Može se vratiti, ali je vrlo malo vjerojatno da će se proširiti na mišićni sloj mokraćnog mjehura ili na druge dijelove tijela.

Urotelijalni rak bubrega

Obično imamo dva bubrega. Oni su poput dva organa u obliku graha, smještena odmah ispod prsnog koša i iza trbuha. Bubrezi filtriraju otpadne proizvode i toksine iz krvi i stvaraju urin. Taj se urin skuplja u sredini bubrega koja se naziva bubrežna zdjelica . Odatle urin putuje niz dugu cijev koja spaja bubreg s mjehurom. Ova se cijev naziva mokraćovod . Poput bubrega, bubrežna zdjelica i mokraćovod također su obloženi urotelijalnim tkivom. Rak bubrega nastaje kada abnormalne urotelijalne stanice rastu i tvore tumore u bubrezima, bubrežnoj zdjelici ili mokraćovodu. Rak bubrega može se proširiti i na druge organe ili tkiva.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovaj rak?

Rak mokraćnog mjehura šesti je najčešći rak u Sjedinjenim Državama. 90% raka mokraćnog mjehura su urotelijalni karcinomi. Muškarci imaju oko četiri puta veću vjerojatnost da će razviti rak mokraćnog mjehura nego žene . Rak bubrega osmi je najčešći rak. Oko 7% raka bubrega su urotelijalni karcinomi. Najčešće se javlja kod osoba u dobi između 65 i 74 godine. Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti bolest.

Koji je glavni simptom urotelijalnog karcinoma?

Urotelni rak možda nema nikakve simptome u ranim fazama. Međutim, krv u mokraći (hematurija) obično je prvi simptom. Ako primijetite krv u mokraći ili imate bilo koji od ovih drugih simptoma, svakako biste trebali posjetiti liječnika :

• Uporna bol u leđima .
• Umor, iscrpljenost .
• Biti mršav bez razloga.
• Bol prilikom mokrenja ( disurija ).
• Osjeća se kao tumor tamo gdje su bubrezi .
• Imam laganu temperaturu.

Što uzrokuje ovaj rak?

Medicinski istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje urotelijalni rak mokraćnog mjehura i bubrega. Međutim, identificirali su nekoliko uobičajenih čimbenika rizika:

• Pušenje cigareta : Pušači cigareta imaju veći rizik od razvoja urotelijalnog karcinoma u mokraćnom sustavu.Rizik od razvoja raka je vrlo visok. To je glavni faktor rizika.
• Izloženost određenim kemikalijama: Studije su pokazale da ljudi koji rade na mjestima koja proizvode određene boje, gumu, kožnu galanteriju, farbe, neke tkanine i proizvode za oblikovanje kose imaju povećan rizik od razvoja ovog raka.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovaj rak?

Liječnici koriste ove testove za dijagnosticiranje raka mjehura i bubrega, uključujući urotelijalni rak:

• Analiza urina: Test koji provjerava boju urina, šećer, proteine, krv i bakterije.
• Citologija urina: Uzima se uzorak urina i pregledava pod mikroskopom kako bi se provjerile abnormalne stanice. Ako imate rak bubrega, mjehura ili uretre, stanice raka mogu se pronaći u vašem urinu.
• Intravenska pijelograma (IVP): Ovo je niz rendgenskih pretraga. Radi se kako bi se provjerila prisutnost raka u bubrezima, ureterima i mjehuru. Liječnici ubrizgavaju posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) u venu. Zatim se snimaju rendgenske snimke dok tekućina prolazi kroz bubrege, uretere i mjehur kako bi se vidjelo postoji li blokada.
• Ureteroskopija: Tanki instrument nalik cijevi (s kamerom i svjetlom) uvodi se kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost uretera i bubrežne zdjelice. Također se koristi za uzimanje uzoraka tkiva.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Računalo spojeno na rendgenski aparat snima detaljne slike različitih dijelova tijela.
• Ultrazvuk: Visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) šalju se u tkiva unutar tijela, a odjeci koji se vraćaju koriste se za stvaranje slike (sonograma). Ultrazvuk abdomena može se napraviti za otkrivanje raka bubrežne zdjelice i uretera.
• MRI (magnetska rezonancija - MRI): Koristi magnet, radiovalove i računalo za snimanje detaljnih slika područja unutar tijela, poput zdjelične šupljine.

Što je stadij raka?

Liječnici koriste sustav stadija raka kako bi planirali liječenje i odredili prognozu. To opisuje kako će rak vjerojatno rasti i širiti se.

Određivanje stadija raka je složen proces. Ako vam se čini kao da se vaše stanje stavlja u formulu s nekoliko slova i brojeva, to može biti zastrašujuće i zbunjujuće. Razumljivo. Ako niste sigurni u to ili se osjećate zastrašeno, zamolite svog liječnika da vam objasni kako se ovaj sustav primjenjuje na vaše stanje.

Stadiji raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura može biti u ranom stadiju (ograničen na sluznicu mokraćnog mjehura) ili uznapredovali (prodro je kroz stijenku mokraćnog mjehura i proširio se na obližnje organe ili limfne čvorove). Stadiji raka mokraćnog mjehura su sljedeći:

• Stadij I: Rak je ograničen na sluznicu mjehura ili vezivno tkivo ispod nje. Nije se proširio na glavnu mišićnu stijenku mjehura.
• Stadij II: Rak se proširio na mišićnu stijenku mokraćnog mjehura.
• Stadij III: Rak se proširio iz mišića mjehura na vanjsko masno tkivo.
• Stadij IV: Rak se proširio iz mjehura u limfne čvorove, druge organe ili kosti.

Liječnici također klasificiraju rak mokraćnog mjehura kao neinvazivni , neinvazivni za mišiće ili invazivni za mišiće .

• Neinvazivni: U ovom slučaju, rak može biti prisutan samo u malom području tkiva ili može biti ograničen na površinu mjehura.
• Neinvazivno zahvaćanje mišića: U ovom slučaju, rak je duboko prodro u mjehur, ali se nije proširio na mišiće.
• Mišićno-invazivni: U ovom slučaju, rak se proširio na mišiće stijenke mjehura i mogao se proširiti na masne slojeve izvan mjehura ili na tkiva organa.

Stadiji raka bubrega

Rak bubrega se ne stadijuje na temelju vrste stanice raka. Urotelijalni karcinom čini oko 7% karcinoma bubrega. Rak bubrega i rak bubrežne zdjelice/uretera stadijuju se različito.

• Stadij I: Rak se nije proširio izvan bubrega.
• Stadij II: Rak je narastao, ali se nije proširio izvan bubrega.
• Stadij III: Rak se proširio iz bubrega na glavne krvne žile - bubrežnu venu i donju šuplju venu - ili na tkiva oko bubrega ili na obližnje limfne čvorove.
• Stadij IV: Rak se proširio iz nadbubrežne žlijezde (male žlijezde smještene iznad bubrega) u udaljene limfne čvorove ili u druge organe.

Stadiji raka bubrežne zdjelice i uretera

• Stadij 0: U sluznici bubrežne zdjelice ili uretera nalaze se abnormalne stanice. To se naziva i papilarni karcinom ili karcinom in situ .
• Stadij I (Stupanj 1): Rak se proširio kroz unutarnji sloj bubrežne zdjelice i/ili uretera u sloj vezivnog tkiva.
• Druga faza:Rak se proširio kroz vezivno tkivo na mišićni sloj bubrežne zdjelice i/ili uretera.
• Stadij IV: (Stadij III se ovdje ne spominje, ali se obično nalazi između II i IV, što ukazuje na širenje na obližnje strukture) Rak se proširio na obližnje organe, jedan ili više limfnih čvorova, masni sloj oko bubrega ili udaljene organe poput pluća, jetre ili kostiju.

Kako liječnici liječe urotelijalni karcinom?

Metode liječenja razlikuju se ovisno o tome gdje se urotelijalni rak nalazi u mjehuru, bubrezima, bubrežnoj zdjelici i ureteru.

Liječenje raka mjehura

Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Operacija: Kirurzi ili uklanjaju kancerogeni tumor ili ga spaljuju pomoću visokoenergetske električne struje. To se naziva elektrokauterizacija (fulguracija) .
• Kemoterapija: Lijekovi se daju za uništavanje stanica raka.
• Imunoterapija: Stimulira vlastiti imunološki sustav tijela u borbi protiv raka.
• Radioterapija: Koristi visokoenergetske zrake za uništavanje stanica raka.
• Ciljana terapija: Lijekovi koji ciljaju specifične molekule koje pomažu stanicama raka da rastu.

Liječenje raka bubrega

Neki od istih tretmana koriste se za rak bubrega kao i za rak mokraćnog mjehura. Osim toga, mogu se koristiti i ovi tretmani:

• Operacija: Može se ukloniti samo dio bubrega s rakom ili se može ukloniti cijeli bubreg.
• Krioablacija: Koristi ekstremnu hladnoću za uništavanje stanica raka.
• Radiofrekventna ablacija: Radiovalovi se koriste za zagrijavanje i uništavanje stanica raka.

Liječenje raka bubrežne zdjelice i/ili uretera

• Operacija: Uklanja se dio bubrežne zdjelice ili uretera gdje se nalazi rak.

Kolika je stopa preživljavanja ako se razvije urotelijalni karcinom?

Iako je urotelijalni karcinom rak koji počinje od iste vrste stanica, tijek bolesti može varirati ovisno o tome gdje se razvija (mjehur, bubreg, bubrežna zdjelica, ureter).

Izgledi za rak mokraćnog mjehura

Kao i većina karcinoma, rak mokraćnog mjehura ima veće šanse za preživljavanje ako se otkrije i liječi rano. Prema podacima Nacionalnog instituta za rak (NCI) iz 2018. godine, 96% ljudi koji su liječeni od raka u ranom stadiju još je uvijek bilo živo pet godina nakon dijagnoze. Sveukupno, 77% ljudi s rakom mokraćnog mjehura još je uvijek bilo živo pet godina nakon dijagnoze.

Izgledi za rak bubrega

Kao i većina karcinoma, rak bubrega (uključujući rak bubrežne zdjelice) lakše se liječi ako se otkrije rano.Prema podacima NCI-a (2018.), 93% ljudi liječenih od raka bubrega u ranom stadiju još uvijek je živo pet godina nakon dijagnoze. Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 76,5%.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja urotelijalnog karcinoma u mokraćnom sustavu?

Dvije su glavne stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog raka:

• Ne pušenje cigareta.
• Izbjegavanje izlaganja određenim štetnim kemikalijama.

Kako se mogu brinuti o sebi?

Ako se rak otkrije rano, liječnici često mogu izliječiti urotelijalni rak, koji se razvija u mokraćnom sustavu. No, nažalost, ove vrste raka vrlo se vjerojatno vraćaju. Ako ste liječeni od ove vrste raka, važno je nastaviti s praćenjem prema uputama liječnika. To je vrlo važno.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako primijetite bilo kakve promjene u tijelu, posebno znakove koji upućuju na ponovnu pojavu urotelijalnog karcinoma u mokraćnom sustavu, odmah se obratite liječniku. To znači da ako primijetite bilo kakve nove simptome, poput krvi u mokraći, bolova u leđima ili novog umora, svakako trebate posjetiti liječnika.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, ovo su najvažnije stvari koje morate zapamtiti iz onoga o čemu smo danas razgovarali:

• Urotelni karcinom je rak koji se razvija u unutarnjem sloju mokraćnog sustava (mjehur, bubrezi i ureteri).
• Glavni simptom je krv u mokraći . Ostali simptomi uključuju bol u leđima, umor i gubitak težine.
• Pušenje i izloženost određenim kemikalijama glavni su čimbenici rizika.
• Ako se otkrije rano, veća je vjerojatnost liječenja i izlječenja.
• Budući da se ovaj rak može ponoviti, bitno je nastaviti liječničke preglede nakon liječenja.
• Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, ne bojte se razgovarati s liječnikom. Oni će vam pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi! Urotelijalni karcinom, Urotelijalni karcinom, Rak mokraćnog sustava, Rak mjehura, Rak bubrega, Krv u mokraći, Simptomi raka