Ponekad možete osjećati da bez obzira na to koliko lijekova uzimate za stanje poput epilepsije ili dugotrajne depresije, nema prave kontrole. Zaista je frustrirajuće kada isprobate mnogo tretmana, ali ne dobijete željene rezultate. Međutim, s napretkom medicinske znanosti, sada postoje moderni tretmani čak i za takva stanja. Jedan takav tretman koji liječnici razmatraju kada drugi tretmani nisu djelovali je stimulacija vagusnog živca, ili skraćeno VNS. Jednostavno rečeno, to je kao pacemaker ugrađen u srce, ali ovaj je za mozak, a ne za srce! Razgovarajmo o tome danas detaljnije.
Prije svega, što je vagusni živac?
Vaš živčani sustav je poput mreže telefonskih žica u cijeloj zemlji. Ti živci pomažu u prenošenju poruka iz vašeg mozga u svaki kutak vašeg tijela i natrag u vaš mozak. Od njih, vagusni živac je vrlo poseban i najduži živac. Počinje u moždanom deblu, prolazi kroz vaš vrat i proteže se sve do prsa i trbuha. Zamislite, ovo je glavni komunikacijski put između vašeg mozga, srca, pluća i crijeva. Dakle, osnovna teorija iza VNS terapije je da promjenom funkcije ovog živca možete utjecati na funkciju mozga.
Za koja stanja se koristi VNS terapija?
Ovaj tretman nije za svakoga. Trenutno je odobren za tri glavna stanja u svijetu. U svakom od njih liječnici razmatraju ovu opciju samo kada drugi konvencionalni tretmani nisu uspjeli .
| Status bolesti | Tko je prikladan? |
|---|---|
| Epilepsija | Kao dodatni tretman za djecu stariju od 4 godine i odrasle s fokalnim napadajima koji se ne mogu kontrolirati lijekovima. |
| Depresija otporna na liječenje | Odrasli stariji od 18 godina s dugotrajnom ili ponavljajućom teškom depresijom koja nije reagirala na najmanje četiri različita antidepresiva. |
| Rehabilitacija od moždanog udara | Kao dodatna pomoć vježbama fizikalne terapije za one koji su teško izgubili funkciju u rukama i rukama nakon ishemijskog moždanog udara uzrokovanog začepljenjem krvne žile. |
Kako se ovaj VNS uređaj pričvršćuje na tijelo?
Ovo je stvarno jednostavna operacija. Nema se čega bojati. Operacija obično traje oko sat i pol.
1. Uređaj: Ovaj uređaj ima dva glavna dijela. Jedan je uređaj (generator impulsa) koji je malo veći od srebrne rupije i radi poput baterije. Drugi je tanka žica koja ide od njega.
2. Operacija: Liječnik će napraviti vrlo mali rez na lijevoj strani vrata i pažljivo omotati žicu oko vagusnog živca. Zatim će napraviti još jedan mali rez na gornjoj lijevoj strani prsa, stvoriti mali džep ispod kože i tamo postaviti uređaj nalik bateriji. Nakon toga će žicu omotanu oko živca uvesti pod kožu i spojiti je s tim uređajem.
3. Testiranje: Nakon što je sve spojeno, liječnik će odmah na neko vrijeme uključiti uređaj kako bi provjerio radi li ispravno. Zatim se rezovi zašivaju. Obično se ti šavovi otapaju, tako da nema potrebe vraćati se i ponovno ih kidati.
Možete nastaviti s normalnim aktivnostima otprilike dva dana nakon operacije.
Što se događa nakon operacije?
Morat ćete ponovno posjetiti liječnika za otprilike dva do četiri tjedna. Tada će se koristiti poseban računalni uređaj (programski štapić) za precizno aktiviranje VNS uređaja u vašem tijelu. Liječnik će odlučiti koliko jaki trebaju biti električni impulsi, koliko dugo trebaju trajati i u kojim intervalima, ovisno o vašim simptomima.
Dobit ćete magnet koji možete držati u ruci. Ako netko s epilepsijom osjeća da će uskoro dobiti napadaj, kada protrljate ovaj magnet o područje gdje se uređaj nalazi na prsima, on šalje dodatni električni impuls u mozak. Također, ako držite ovaj magnet iznad uređaja, može ga privremeno isključiti.
Baterija u ovom uređaju obično traje oko 6 godina (neki traju i do 15 godina). Kada se baterija isprazni, zamjenjuje se samo uređaj u prsima kroz još jedan manji kirurški zahvat.
Tko nije prikladan za ovaj tretman?
VNS terapija nije za svakoga. Ako imate bilo koje od sljedećih stanja, ovaj tretman možda nije pravi za vas. Svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome.
| Situacije koje mogu biti neprikladne za VNS tretman | |
|---|---|
| - Ako je trudna | - Ako imate poteškoća s disanjem (astma, apneja u snu) |
| - Ako imate aktivni čir na želucu (peptički ulkus). | - Ako imate dijabetes ovisan o inzulinu |
| - Ako imate poremećaje srčanog ritma (aritmije) ili druge bolesti srca | - Ako imate autoimune bolesti živčanog sustava (disautonomije) |
| - Ako ste prethodno imali operaciju koja je oštetila vagusni živac na lijevoj strani vrata | - Ako imate povijest drugih teških mentalnih bolesti poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja |
Koji su rizici i nuspojave liječenja?
Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici i nuspojave. Međutim, većina njih je privremena ili se može kontrolirati promjenom postavki uređaja.
- Uobičajeni rizici povezani s operacijom: infekcija rezova, bol, oštećenje vagusnog živca ili okolnog tkiva.
- Moguće nuspojave uzrokovane radom uređaja:
- Kašalj
- Promuklost ili promjena glasa
- Osjećaj škakljanja u vratu ili grlu
- Otežano disanje (dispneja)
- Teškoće s govorom (disfonija)
- Teškoće s gutanjem (disfagija)
- Glavobolja
Ako vas ove nuspojave smetaju, možete zamoliti svog liječnika da smanji jačinu električnih impulsa iz uređaja. Postoje i ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti vrlo rijetko, a vaš liječnik će vas i o njima obavijestiti.
Kada trebate razgovarati s liječnikom
Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku.
| Ako imate ove simptome, odmah potražite liječničku pomoć. | |
|---|---|
Simptomi infekcije:
| Drugi ozbiljni simptomi:
|
Još jedna važna stvar: Ako imate VNS uređaj, nužno je da o tome obavijestite svog liječnika prije bilo kakvog medicinskog testa, poput magnetske rezonancije.
Poruka za ponijeti kući
- Stimulacija vagusnog živca (VNS) je specijalizirani tretman koji se koristi za epilepsiju, depresiju i rehabilitaciju moždanog udara, a koji se ne kontrolira konvencionalnim tretmanima poput lijekova.
- Ovo nije lijek za bolest, ali može značajno smanjiti simptome (npr. broj napadaja, težinu depresije) i pomoći u poboljšanju kvalitete života.
- Ovaj tretman zahtijeva operaciju ugradnje malog uređaja pod kožu.
- Ovaj tretman nije prikladan za svakoga. Prije donošenja odluke trebali biste razgovarati sa svojim stručnjakom je li pravi za vas i koji su rizici.
- Nakon ugradnje uređaja, vrlo je važno održavati redoviti kontakt s liječnikom i posjećivati klinike prema rasporedu.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar