Postoji li ozbiljan problem sa srčanim ritmom? Razgovarajmo o ventrikularnoj aritmiji.

Jeste li ikada osjetili da vam srce prebrzo kuca ili da preskače otkucaje? Mnogi su ljudi to iskusili. Ali ponekad to nije normalno i može biti znak ozbiljnog problema sa srčanim ritmom. Na primjer, ventrikularne aritmije nazivamo promjenama ritma koje se javljaju u donjim komorama srca. Dok su neke od njih bezopasne, neke vrste mogu biti opasne po život.

Kako to utječe na rad srca?

Jednostavno rečeno, vaše srce je poput snažne pumpe s četiri komore. Dvije male komore na vrhu nazivaju se pretkomore, a dvije velike, snažne komore na dnu nazivaju se ventrikuli.

Desna klijetka pumpa krv u pluća kako bi dobila kisik. Zatim se oksigenirana krv vraća u srce, odakle se pumpa u ostatak tijela kroz lijevu klijetku. Dakle, možete vidjeti da su dvije donje klijetke odgovorne za pumpanje krvi po cijelom tijelu .

Dakle, ako dođe do bilo kakvog poremećaja normalnog ritma tih stanica, to može imati ozbiljne posljedice.

• Kardiogeni šok: Ovo je stanje u kojem srce ne može pumpati dovoljno krvi, zbog čega organima u tijelu nedostaje kisika koji im je potreban.
• Iznenadni srčani zastoj: To je kada srce iznenada prestane kucati bez ikakvog upozorenja .

Koje su glavne vrste ventrikularnih aritmija?

Postoje tri glavne vrste ovog stanja. Razgovarajmo o njima jednu po jednu.

1. Dodatni otkucaji srca (preventrikularne kontrakcije - PVC)

To se osjeća kao "dodatni otkucaj" u srcu. Obično su bezopasni . Većina ljudi doživi nešto slično u nekom trenutku svog života. Međutim, ako već imate stanje koje mijenja oblik vašeg srca ili ako imate ove dodatne otkucaje (PVC) često ili dugo vremena, to je razlog za zabrinutost.

2. Ventrikularna tahikardija (VT)

To se događa kada donje komore srca, ili pretkomore, počnu kucati nezamislivom brzinom. To je uzrokovano defektom u električnom sustavu srca. U nekim slučajevima, ovo stanje „ventrikularne tahikardije“ (VT) može postati teže i pretvoriti se u opasno stanje „ventrikularne fibrilacije“ o kojem ćemo dalje raspravljati.

Liječnici ovu vrstu VT dijele na nekoliko drugih vrsta:

• Kratkoročno ili dugoročno? (Održivo naspram neodrživog):Ako ovaj ubrzani otkucaj srca traje dulje od 30 sekundi, naziva se "produžena VT". Čak i ako se zaustavi na manje od 30 sekundi, ako uzrokuje stanje poput "kardiogenog šoka", također spada u ovu kategoriju.
• EKG obrazac: Liječnici mogu pregledati električnu aktivnost vašeg srca testom koji se naziva "elektrokardiografija (EKG ili EKG)". U ovom testu, nekoliko senzora je pričvršćeno na vaša prsa i bilježi se obrazac električnih valova iz vašeg srca. U zdravom srcu, ovaj obrazac valova naziva se "sinusni ritam". U stanju poput VT, ovaj obrazac se mijenja. Liječnici mogu proučavati ovaj promijenjeni obrazac kako bi točno utvrdili u čemu je problem.

3. Ventrikularna fibrilacija (V-fib)

Ovo je najopasnije od ovih stanja i zahtijeva hitno liječenje . Ovdje se događa da umjesto pravilnog pumpanja, donje komore srca samo podrhtavaju i lepršaju. Budući da se ne kontrahiraju pravilno i ne pumpaju krv, protok krvi u tijelo gotovo potpuno prestaje. To se naziva "iznenadni srčani zastoj", gdje srce naglo stane. Budući da krv ne teče u mozak, gubite svijest u roku od nekoliko sekundi i kolabirate. Ako se protok krvi ne obnovi u roku od nekoliko minuta, to je kobno.

Koji bi mogli biti simptomi ovog stanja?

Simptomi variraju ovisno o vrsti. Neki, poput PVC-a, možda uopće nemaju simptome. Pogledajmo pobliže uobičajene simptome dvaju glavnih tipova.

Što bi moglo biti uzrok tome?

Mogu postojati različiti razlozi za nastanak ovih situacija.

Uzroci ventrikularne tahikardije (VT)

• Slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Bolesti srca (posebno bolesti koje mijenjaju oblik srca)
• Kongenitalne srčane mane
• Neravnoteža elektrolita u tijelu
• Srčani udar
• Zatajenje srca
• Upalna stanja srca
• Nakon operacije srca
• Bolesti srčanih zalistaka
• Nedostatak kisika u tijelu
• Neki lijekovi

Uzroci ventrikularne fibrilacije (V-fib)

• Snažan udarac u prsa (npr. udarac loptom koja juri)
• Slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Kongenitalna srčana bolest
• Strujni udar
• Srčani udar
• Nakon operacije srca
• Neki lijekovi
• Nekontrolirana ventrikularna tahikardija

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti ovo stanje?

Ventrikularna aritmija je najčešća kod osoba s već postojećim srčanim bolestima. Stoga se rizik prirodno povećava s godinama. Taj je rizik posebno visok kod osoba s bolestima koje mijenjaju strukturu ili oblik srca.

Neki bezopasni tipovi mogu se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Ali opasniji tipovi, poput "dugotrajne VT", češći su kod ljudi s osnovnom srčanom bolešću. Ponekad se mogu pojaviti i kod ljudi koji nemaju simptome i ne znaju da imaju srčanu bolest.

Kako liječnik to otkriva?

Kada idete liječniku, prvo će vam postaviti pitanja, pitati o vašim simptomima i uzeti anamnezu. Zatim će vas pregledati. To znači slušati vaše srce i mjeriti krvni tlak.

Kakve se vrste testova rade?

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja je EKG (elektrokardiografija) . O tome smo već govorili. U njemu se električna aktivnost srca bilježi kao valni obrazac, a liječnik ga analizira kako bi vidio koje abnormalnosti postoje.

Ali ponekad ovaj abnormalni ritam nije uvijek prisutan. U takvim slučajevima, možda ga neće otkriti redovni EKG. U takvim slučajevima, vaš liječnik vam može dati uređaj koji možete nositi jedan ili više dana.

• Holter monitori:To je uređaj koji je obično veličine mobitela. Ima žice spojene na senzore koje nosite na prsima. Neprekidno bilježi vaš srčani ritam 24 ili 48 sati.
• Ambulantni monitori: Slični su Holter monitorima, ali se mogu nositi dulje vrijeme, ponekad i do 30 dana. Neke vrste dolaze s gumbom koji pritisnete kada osjetite simptom. Drugi su automatski i bilježe abnormalni ritam čim se otkrije.

Koji su tretmani za ovo?

Može li se ovo stanje u potpunosti izliječiti ovisi o uzroku. Ponekad se uzrok može liječiti i izliječiti. Međutim, ako je uzrokovano kroničnom bolešću, poput kongenitalnog stanja, obično ga je teško izliječiti. U tom slučaju, cilj liječenja je kontrolirati bolest i smanjiti njezin utjecaj na vaš život.

Hitna pomoć

• KPR (kardiopulmonalna reanimacija): Ako je nečije srce stalo i nema pulsa, KPR treba odmah započeti. To znači umjetno održavanje cirkulacije krvi pritiskom na prsa. Nije dobra ideja prekinuti KPR dok ne stigne hitna pomoć ili se ne doveze i upotrijebi AED uređaj.
• Automatski eksterni defibrilator (AED): To je uređaj koji analizira srčani ritam osobe i, ako je potrebno, isporučuje električni šok („šok“) kako bi obnovio srčani ritam. I ritam „VT“ i ritam „V-fib“ mogu se na ovaj način ispraviti električnim šokom.
• Lijekovi: Postoje posebni lijekovi koji se daju za kontrolu srčanog ritma.

Nehitno liječenje

• Ablacija: To uključuje umetanje tanke cijevi, poput kanile, u srce i korištenje ekstremne topline ili ekstremne hladnoće kako bi se inaktivirao vrlo mali dio srca koji uzrokuje abnormalne električne signale. To zaustavlja pojavu abnormalnog ritma.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je mali uređaj koji se ugrađuje pod kožu prsnog koša. Može automatski isporučiti električni šok kako bi obnovio normalan srčani ritam kada otkrije opasan nepravilan rad srca.
• Lijekovi: Postoje lijekovi koji se mogu davati za dugoročnu kontrolu ritma. Međutim, oni nisu jednako učinkoviti za svakoga i mogu se pojaviti neke nuspojave. Stoga biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako biste odabrali liječenje koje vam najviše odgovara.

Što se događa nakon tretmana? Što možete učiniti?

Najvažnije je točno slijediti upute svog liječnika . Vrlo je važno uzimati lijekove kako vam je propisano i dolaziti u klinike u zakazane termine.

Vrijeme oporavka nakon liječenja varira ovisno o tretmanu. Ako imate ablaciju ili ICD, počet ćete se osjećati bolje unutar nekoliko dana. S lijekovima, razliku ćete vidjeti za nekoliko tjedana. Budući tijek ovog stanja uvelike varira ovisno o vašem stanju. Liječnik koji vas liječi može vam to najbolje objasniti.

Može li se ova situacija spriječiti?

Budući da se ove vrste aritmija često javljaju neočekivano, nije ih lako spriječiti, posebno ako imate prirođenu srčanu manu.

Međutim, neizravno možemo smanjiti rizik od razvoja ovog stanja smanjenjem rizika od drugih bolesti (poput bolesti srca, visokog krvnog tlaka) koje mogu dovesti do ovog stanja. Da biste to učinili:

• Potpuno prestanite pušiti (uključujući cigarete i vaping).
• Jedite uravnoteženu prehranu koju vam je preporučio liječnik.
• Ostanite što fizički aktivniji .
• Održavajte zdravu težinu .
• Kontrolirajte konzumaciju alkohola .

Kada trebam posjetiti liječnika? Kada trebam ići na ETU?

Ako primijetite promjenu u simptomima ili ako vam počnu ometati svakodnevni život, obratite se liječniku. Također, čak i ako nemate nikakve simptome, važno je posjetiti liječnika barem jednom godišnje radi potpunog fizičkog pregleda kako bi se bolesti otkrile u ranoj fazi.

Ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma, odmah se bez odgađanja obratite hitnoj službi bolnice.

• Jaka bol u prsima (angina)
• Otežano disanje
• Neobjašnjiv gubitak svijesti ili čest osjećaj nesvjestice (vrtoglavica)

Ventrikularna aritmija može se uvelike razlikovati od osobe do osobe, stoga je najbolji način da razumijete i upravljate svojim zdravljem potražiti liječnički savjet ako sumnjate da imate ove simptome.