Imate li promjenu u glasu? To bi mogla biti posljedica paralize glasnica!

Osjećate li ponekad da vam je glas jako promukao ili da se mijenja kada govorite, kao da ste prehlađeni? Možda osjećate kao da vas boli grlo čak i nakon što popijete malo vode ili odjednom osjetite da vam nedostaje daha kada govorite. To nisu samo simptomi prehlade, već je možda uzrok tome stanje koje se naziva paraliza glasnica, o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, razgovarajmo o ovome jednostavno.

Što je paraliza glasnica?

Jednostavno rečeno, disfunkcija glasnica je kada jedna ili obje glasnice u vašem grlu koje proizvode vaš glas ne rade ispravno. Zamislite ih kao žice gitare. Ali one se nalaze u maloj kutiji u vašem grlu koja se naziva grkljan . Grkljan se nalazi iznad vaše dušnice (traheje) .

Kada dišemo, ove dvije glasnice se razdvajaju, omogućujući zraku da prođe u pluća. Kada gutamo hranu ili piće, ova dva mišića se čvrsto zatvaraju ili hrana ili piće mogu zapeti u dušniku. Kada govorimo ili pjevamo, ove glasnice se spajaju i vibriraju dok vibrira zrak iz pluća, stvarajući zvuk.

Dakle, ono što se događa kod disfunkcije glasnica jest da kada su živci koji kontroliraju glasnice oštećeni , ti se mišići ne otvaraju ili zatvaraju pravilno. Tada može biti teško govoriti, gutati, a ponekad čak i disati. Je li jasno?

Koje su vrste disfunkcije glasnica?

Postoje uglavnom dvije vrste:

1. Jednostrana paraliza glasnica: Ovo je kada je paralizirana samo jedna glasnica. Kada jedna strana ne radi, može doći do promjene u glasu, a neke osobe mogu imati poteškoća s gutanjem. Međutim, obično nema većih poteškoća s disanjem.

2. Bilateralna paraliza glasnica: Ovdje su obje glasnice paralizirane. Ovo je ozbiljno stanje. Jer kada su obje glasnice paralizirane, često se zaustave blizu jedna drugoj. Tada se dišni put blokira, što uzrokuje ozbiljne poteškoće s disanjem. To može biti opasno po život.

Zapamtite, jednostrana disfunkcija je najčešća. Rijetko je da su obje glasnice disfunkcionalne. Međutim, obje vrste mogu se razviti u bilo kojoj dobi.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

Kod jednostrane paralize, simptomi mogu varirati od blagih do teških. Na primjer, neke osobe mogu imati poteškoća s govorom. U težim slučajevima mogu osjetiti kratkoću daha tijekom govora. Također mogu osjetiti kašalj i grlobolju prilikom jela ili pića.

Kod bilateralne disfunkcije, glasnice se približavaju i blokiraju dišne ​​putove, što otežava disanje. Također uzrokuje poteškoće s gutanjem. Ako hrana ili piće uđu u dišne ​​putove i uđu u pluća, može se pojaviti opasno stanje koje se naziva aspiracijska pneumonija .

Ako imate poteškoća s disanjem ili gutanjem, odmah se obratite liječniku.

Koji su simptomi disfunkcije glasnica?

Simptomi ovise o stupnju disfunkcije i međusobnom položaju glasnica.

Ovo su uobičajeni simptomi:

• Glas postaje promukao, slab, hrapav ili nadut .
• Promjene u visini glasa.
• Promjene u glasnoći glasa.
• Otežano disanje (dispneja) ili gubitak glasa.
• Stvaranje zvuka prilikom disanja (npr. poput zviždanja).
• Teškoće s gutanjem (disfagija).
• Nemogućnost pročišćavanja grla od kašlja.
• Stezanje u grlu pri pokušaju gutanja.

Kakav je osjećaj mrtve glasnice?

Možda nećete osjećati nikakav osjećaj izravno iz glasnica. Umjesto toga, možete osjetiti simptome uzrokovane disfunkcionalnim glasnicama. Možete osjećati veliko naprezanje i umor kada pokušavate unijeti više zraka u pluća ili postići da vaš glas zvuči onako kako želite. Možete osjećati kao da vam se grlo začepljuje ako vam hrana ili piće zaglave u dušniku. Neki ljudi osjećaju kao da im je grlo stalno puno sluzi i ne mogu ga isprazniti.

Je li moguće govoriti s disfunkcijom glasnica?

Većina ljudi može govoriti, ali to zahtijeva puno truda. Primijetit ćete promjene u svom glasu. Možete postati promukli dok govorite. Ako je disfunkcija teška, možete čak i potpuno izgubiti glas.

Koji su uzroci disfunkcije glasnica?

Postoji nekoliko razloga zašto živci koji kontroliraju kretanje glasnica mogu biti oštećeni:

• Autoimune bolesti: Bolesti koje ometaju komunikaciju između živaca i mišića, na primjer , mijastenija gravis (MG) .
• Infekcije: Infekcije poput Lajmske bolesti, herpesa, Epstein-Barr virusa i COVID-19 mogu uzrokovati oticanje i oštećenje živaca koji kontroliraju glasnice.
• Ozljeda: Ozljede vrata, glave i prsnog koša mogu uzrokovati oštećenje živaca.
• Neurološke bolesti: Bolesti povezane s uništavanjem ili oštećenjem živaca, poput multiple skleroze (MS) , Parkinsonove bolesti i moždanog udara .
• Otrovne tvari:Toksini poput olova, žive i arsena mogu oštetiti živčano tkivo.
• Kirurgija: Operacije glave i vrata, poput tireoidektomije , operacije paratireoidnih žlijezda, operacije srca i operacije vratne kralježnice, mogu uzrokovati oštećenje živaca kao komplikaciju. Korištenje dišne ​​cijevi tijekom operacije također ponekad može oštetiti živce u grkljanu.
• Tumori: I maligni i benigni tumori mogu pritiskati živce u grkljanu, uzrokujući oštećenje. I rak štitnjače i čvorići štitnjače mogu oštetiti te živce.

Ponekad se disfunkcija glasnica može pojaviti nakon prehlade ili infekcije gornjih dišnih putova. Liječnici ne mogu uvijek pronaći specifičan uzrok. Takvi se slučajevi nazivaju idiopatska ili postvirusna disfunkcija glasnica.

Kako liječnici dijagnosticiraju disfunkciju glasnica?

Otorinolaringolozi, točnije laringolozi, su liječnici koji dijagnosticiraju i liječe ovo stanje. Prvo će vas pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj povijesti. Kako bi potvrdio dijagnozu, vaš liječnik može zatražiti pretrage kao što su:

• Slikovne pretrage: MRI ili CT snimke mogu dati detaljne slike mozga, grla, glasnica, grkljana, štitnjače i prsnog koša. One mogu pomoći u otkrivanju stvari poput tumora koji bi mogli oštetiti živce u grkljanu. Također se može od vas tražiti da napravite rendgensku snimku jednjaka ili prsnog koša.
• Laringoskopija: Ova metoda omogućuje liječnicima izravan pregled grkljana i glasnica. Liječnik uvodi dugu, tanku cijev nazvanu laringoskop kroz nos i niz grlo. Ova fleksibilna cijev ima kameru na kraju koja snima slike grkljana i glasnica. Slike se prikazuju na monitoru kako bi ih liječnik mogao vidjeti.
• Videostroboskopija: Ovo omogućuje liječnicima da vide kako vam glasnice vibriraju i koliko su blizu jedna drugoj kada govorite. Ovaj postupak je sličan laringoskopiji. Često se oba postupka izvode zajedno. Videostroboskopija koristi posebnu kameru kako bi pokazala kako se vaše glasnice polako pomiču dok proizvodite zvukove. To pomaže liječniku da pronađe sve probleme.
• Laringealna elektromiografija (LEMG):Ovim testom se mjeri kako živci kontroliraju mišiće grkljana. Električni impulsi iz tih mišića se mjere i bilježe.
• Krvne pretrage: Ako vaš liječnik posumnja da je disfunkcija glasnica uzrokovana infekcijom ili autoimunom bolešću, naručit će krvne pretrage.

Kako se liječi disfunkcija glasnica?

Liječenje ovisi o težini disfunkcije i vašim simptomima. Ako je disfunkcija blaga, možda će vam trebati terapija glasom kako biste poboljšali funkciju glasnica. U ovoj terapiji radite posebne vježbe koje jačaju vaše glasnice, uče vas kako kontrolirati mišiće koji vam pomažu u govoru i poboljšavaju način disanja tijekom govora.

Teža disfunkcija glasnica može zahtijevati operaciju.

Liječenje jednostrane disfunkcije glasnica

U slučajevima jednostrane disfunkcije, liječnici često čekaju da se stanje poboljša i odgađaju operaciju za oko godinu dana. Ponekad glasnice mogu biti nagnječene ili istegnute, a potrebno je vrijeme da se zacijele. To može trajati mjesecima. Terapija glasa s logopedom ponekad može biti vrlo učinkovita, pomažući u jačanju glasa ako je problem blag do umjeren.

Laringolog može preporučiti operaciju ili injekcije u glasnice kako bi se poboljšao glas, gutanje i poteškoće s disanjem. Mogućnosti uključuju:

• Injekcija glasnica: Liječnik ubrizgava punilo kroz iglu. Postoji nekoliko vrsta sigurnih punila. Ovo punilo zatvara jaz između glasnica.
• Implantacija glasnica (operacija okvira grkljana): Liječnik u vaš grkljan umeće okvir. Većina okvira izrađena je od silikona. Ovaj okvir drži glasnice na mjestu i pomaže u zatvaranju obje glasnice. Ovi postupci uključuju postupak koji se naziva medijalizacijska laringoplastika (tireoplastika) .
• Operacija reinervacije: Liječnik uzima živac koji se spaja s drugim mišićima u vašem vratu i ponovno ga spaja sa živcem koji pomiče vaše glasnice. Ovaj postupak ne utječe na ostale mišiće u vašem vratu.

Liječenje bilateralne disfunkcije glasnica

Osobe s obje glasnice koje otkazuju mogu imati opasno sužene dišne ​​putove. Možda će im biti potrebna traheostomija (cijev za disanje koja se postavlja u vrat) kako bi se otvorili dišni putovi i pomoglo im da dišu.

U ovoj operaciji, liječnik pravi rez na vašem vratu i ubacuje cijev u vaše grlo. Cijev otvara vaše dišne ​​​​putove i pomaže vam disati. Ponekad liječnik koristi laser za uklanjanje dijela stražnjeg dijela jedne ili obje glasnice, proširujući dišne ​​​​putove kako biste mogli lakše disati. Ako imate traheostomiju, druga mogućnost koja vam može pomoći da dulje dišete je traheostomija bez cijevi.

Može li se disfunkcionalna glasnica obnoviti?

Ponekad će glasnice same zacijeliti. To može potrajati mjesecima. Glasovnom terapijom, injekcijama u glasnice ili implantatima, vaš se glas može ojačati i drugi vas mogu bolje čuti kada govorite. Također možete primijetiti da se vaše gutanje i disanje poboljšavaju liječenjem. Pitajte svog liječnika koliko funkcije glasnica možete vratiti liječenjem.

Može li se spriječiti disfunkcija glasnica?

Disfunkcija glasnica ne može se uvijek spriječiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate zdravstveno stanje koje povećava rizik. Liječnik vam može preporučiti redovite preglede glasnica. Možda će vam trebati i terapija glasom kako biste poboljšali funkciju glasnica.

Kakvi su izgledi za osobe s disfunkcijom glasnica?

Većina disfunkcija glasnica može se s vremenom sama izliječiti. Logopedska terapija i eventualno injekcije filera mogu pomoći u poboljšanju simptoma dok vaše glasnice zacjeljuju. Ako je disfunkcija glasnica trajna, implantat koji drži glasnicu na mjestu je najbolji tretman. Rijetko, ako se implantat pomakne s mjesta, vaš liječnik će ga možda morati premjestiti.

Liječenjem većina ljudi ponovno dobiva sposobnost govora i gutanja nakon disfunkcije glasnica. Brzina oporavka ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući je li disfunkcija u jednoj ili obje glasnice te je li blaga ili teška.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog disfunkcije glasnica?

Ako imate simptome disfunkcije glasnica, obratite se liječniku. Promjene u glasu, neobjašnjiva promuklost, piskanje pri disanju, kratkoća daha pri govoru ili kašalj i grlobolja pri jelu ili piću nisu neuobičajeni. Rani početak liječenja može spriječiti pogoršanje stanja. U nekim slučajevima, neinvazivni tretmani, poput terapije glasom, mogu vam pomoći da izbjegnete operaciju.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako imate problema s disanjem ili gutanjem, odmah potražite liječničku pomoć. Nedostatak dovoljno zraka znak je bilateralne disfunkcije glasnica, što je najteži oblik stanja. Aspiracijska pneumonija nastaje kada hrana ili piće uđu u dišne ​​​​putove jer se glasnice ne zatvaraju pravilno.Može se razviti i, ako se ne liječi, može biti fatalno.

Poruka za ponijeti kući

Ako imate simptome poput izrazite promjene u glasu, promuklosti, otežanog disanja tijekom govora, otežanog gutanja ili čestog vraćanja hrane i pića, nemojte to jednostavno ignorirati. To bi mogli biti znakovi paralize glasnica .

Najvažnije što treba zapamtiti:

* Ako imate ozbiljne poteškoće s disanjem ili gutanjem, odmah se obratite bolnici.

* Ako imate druge simptome, odmah se obratite ORL specijalistu (specijalistu za uho, nos i grlo) .

* Ako se rano dijagnosticira i liječi, ovo stanje se često može dobro kontrolirati, a može se čak i potpuno izliječiti.

Nema potrebe za panikom, ali važno je biti svjestan ovih simptoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom i obavite potrebne pretrage i liječenje.

Promjene glasa , disfunkcija glasnica, promukao glas, otežano gutanje, otežano disanje, paraliza glasnica, laringoskopija, terapija glasom