Jesu li crijeva vaše bebe isturena? Razgovarajmo o ovom rijetkom stanju (gastroshiza)

Ako ste buduća majka, vjerojatno ste zabrinuti za zdravlje svoje nerođene bebe. Ponekad, nakon snimanja, liječnik kaže nešto ozbiljno i normalno je osjećati mnogo straha i tjeskobe. Danas govorimo o vrlo rijetkoj urođenoj mani koja je pomalo zastrašujuća, ali može imati dobre ishode ako se pravilno liječi. Ovo stanje se naziva gastroshiza (GAS-tro-shi-sis).

Jednostavno rečeno, što je gastroshiza?

Gastroshiza je stanje u kojem se beba rađa s rupom odmah ispod pupka, kroz koju vire crijeva, a ponekad i drugi organi, poput jetre i želuca. Razmislite o tome, kada beba tek raste u maternici, trbušni mišići se ne razvijaju pravilno. Taj mali otvor omogućuje tim organima da se pojave.

Bebe s ovim stanjem zahtijevaju operaciju pri rođenju. Također moraju kratko vrijeme ostati na odjelu intenzivne neonatalne njege prije i poslije operacije. Kao roditeljima, ovo može biti zastrašujuće, ali većina beba se dobro oporavlja nakon operacije.

Koja je razlika između gastroshize i omfalokele?

Oba ova stanja su rijetka stanja u kojima organi izlaze kroz otvor u djetetovom trbuhu. Ali postoje jasne razlike između njih. Pogledajte tablicu u nastavku kako biste razumjeli razliku.

Vaš ginekolog može dijagnosticirati bilo koje od ovih stanja tijekom rutinskog pregleda tijekom trudnoće.

Koji su simptomi ovog stanja?

Tijekom trudnoće možda nećete osjećati nikakve simptome . To se otkriva samo ultrazvukom djeteta. Liječnik tijekom snimanja može vidjeti sljedeće stvari:

• Bebini organi, poput crijeva i želuca, izgledaju kao da plutaju izvan tijela.
• Crijeva su otečena ili uvrnuta jedno uz drugo.
• Ponekad djetetu padne tjelesna temperatura (hipotermija).

Koji su uzroci gastroshize?

Još uvijek ne postoji jedan specifičan uzrok za to. U većini slučajeva to je rezultat kombinacije čimbenika. Evo nekih čimbenika koji su identificirani kao faktori koji povećavaju rizik:

• Trudnoća u mladoj dobi: Rizik je posebno visok za tinejdžerice.
• Pušenje: Pušenje tijekom trudnoće, posebno u prvim mjesecima.
• Konzumiranje alkohola: Konzumiranje alkohola tijekom trudnoće.
• Upotreba određenih lijekova ili lijekova.
• Nizak indeks tjelesne mase majke (BMI): Nenormalan gubitak težine kod majke tijekom trudnoće.
• Infekcije poput infekcija mokraćnog sustava: Majka je imala stanja poput infekcija mokraćnog sustava 3 mjeseca prije trudnoće ili tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.
• Promjene u genima ili kromosomima bebe.

Kako prepoznati ovo stanje?

Ovo stanje se često može otkriti tijekom ultrazvuka između 18. i 20. tjedna trudnoće. Glavni testovi koji se za to koriste su:

• Ultrazvuk: Ovo je glavna metoda dijagnoze. Djetetovi organi se jasno vide kako plutaju u maternici.
• Analiza krvi majke:Ponekad se majčina krv testira na protein koji se zove alfa-fetoprotein (AFP). Ako je razina vrlo visoka, sumnja se na gastroshizu. To se zatim potvrđuje ultrazvukom.
• Fetalni ehokardiogram: Ovo je također poseban pregled. Neke bebe s gastroshizom mogu imati i srčanih problema. Stoga se ovaj pregled radi kako bi se provjerila funkcija bebinog srca.

Ako beba ima gastroshizu, kako se ona liječi tijekom trudnoće?

Ako se vašoj bebi dijagnosticira ovo stanje, vama i vašoj bebi trebat će posebna pažnja. Vaš liječnik će vas uputiti timu specijalista.

• Specijalist majno-fetalne medicine: Liječnik specijaliziran za visokorizične trudnoće.
• Neonatolog: Liječnik specijaliziran za novorođenčad, posebno onu koja je bolesna ili prijevremeno rođena.
• Dječji kirurg: Savjet ovog liječnika je neophodan jer je operacija potrebna čim se dijete rodi.

Tijekom tog vremena, morat ćete često ići na preglede kako biste pratili razvoj svoje bebe. Također vam se može savjetovati da brojite bebine pokrete (broj pokreta) oko dva sata dnevno, počevši od otprilike 26. tjedna.

Kako se liječi?

Liječenje gastroshize je operacija .

Liječnici često odlučuju izazvati porod malo ranije nego inače, između 35. i 37. tjedna. Ovo stanje ne mora nužno značiti carski rez, ali važno je planirati porod u bolnici s odjelom intenzivne neonatalne njege (NICU) jer će bebi trebati specijalizirana njega nakon što se rodi.

Čim se beba rodi, izvodi se operacija kako bi se organi koji su izašli vratili u trbuh i zatvorila rupa. Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije.

1. Primarni zahvat (jedna operacija): Ako je broj izvađenih organa malen i nisu teško oštećeni, organi se vraćaju u jednoj operaciji odmah nakon rođenja, a trbuh se zatvara.

2. Postupni popravak: Ovaj se postupak koristi ako su mnogi organi ispale ili su otečeni. U ovom se postupku djetetovi organi odmah nakon rođenja stavljaju u posebnu zaštitnu plastičnu vrećicu (nazvanu ' silos '). To štiti organe. Zatim se organi postupno vraćaju u trbuh tijekom nekoliko dana. Nakon što su potpuno umetnuti, rupa se kirurški zatvara.

Nakon operacije, beba će biti priključena na respirator kako bi joj se pomoglo disati zbog visokog tlaka u trbuhu.Možda će biti potrebno spajanje. Također, dok crijeva ne počnu pravilno funkcionirati, bebu će trebati hraniti putem vene (IV). To može zahtijevati da beba ostane u bolnici nekoliko tjedana ili čak i dulje.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Izloženost amnionskoj tekućini može oštetiti crijeva. Kao rezultat toga, neke bebe mogu imati problema kao što su:

• Teškoće s probavom hrane i apsorpcijom hranjivih tvari.
• Atrezija crijeva.
• Uvrtanje crijeva (Volvulus).
• Oštećenje tkiva zbog blokade protoka krvi u crijevo (infarkt).

Čak i nakon operacije mogu se pojaviti problemi poput infekcija i poteškoća s jedenjem. Međutim, sve to pomno prati medicinski tim.