Jeste li čuli za bolest koja utječe na bijele dijelove mozga (bolest bijele tvari)? Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad da vam se pamćenje malo pogoršava kako starite? Ili osjećate li da imate malo manje ravnoteže kada hodate ili radite stvari? To mogu biti normalne stvari koje dolaze s godinama. Međutim, ponekad iza ovih simptoma može postojati razlog na koji biste trebali biti malo oprezniji. Pa, danas ćemo govoriti o stanju koje utječe na bijelu tvar našeg mozga.

Koja je to bolest koja utječe na bijele dijelove mozga (bolest bijele tvari)?

Jednostavno rečeno, to je općeniti naziv za oštećenja i promjene bijele tvari u našem mozgu. Zamislite ovu bijelu tvar kao mrežu "autocesta" koje međusobno povezuju različite dijelove našeg mozga, kao i mozak i leđnu moždinu. Problemi počinju kada se te "autoceste" oštete.

Ovo se stanje ponekad naziva bolešću malih cerebralnih krvnih žila ili mikrovaskularnom bolešću . Može se pojaviti sa starenjem i promjenama u krvnim žilama u bijeloj tvari mozga. Može biti blago, umjereno ili teško .

Kada je vaša bijela tvar oštećena, ona postaje lezija bijele tvari . Liječnici ih mogu vidjeti kao svijetle točke na magnetskoj rezonanciji (MR) mozga. Ponekad ove lezije ne moraju uzrokovati nikakve veće simptome i "normalno" je imati neke od njih kako starimo. Međutim, neke lezije mogu oštetiti važne "autoceste" u mozgu, uzrokujući probleme s pamćenjem, ravnotežom i hodanjem .

Općenito, ljudi s više lezija bijele tvari (to jest, s više bolesti bijele tvari) obično imaju više simptoma .

Ova bolest bijele tvari snažno je povezana s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti . Istraživači vjeruju da je to biomarker koji ukazuje na rizik od moždanog udara, demencije i invaliditeta tijekom života.

Što je točno ta bijela tvar?

Bijela tvar je velika mreža živčanih vlakana (aksona) u našem mozgu. Ovdje se razmjenjuju informacije i odvija komunikacija između različitih dijelova mozga. Naziva se "bijela tvar" jer su ta živčana vlakna okružena zaštitnom ovojnicom koja se zove mijelin . Upravo zbog tog mijelina ovo tkivo dobiva svoju bijelu boju.

Vaš mozak ima sivu tvar u površinskim i dubokim dijelovima. Sivu boju dobiva od tijela živčanih stanica (neurona).

Da bi naša bijela tvar bila zdrava, potrebna joj je dobra opskrba krvlju i hranjivim tvarima .

Kao što travi u našem vrtu treba voda, sunčeva svjetlost i grablje da bi izgledala lijepo, bijela tvar u mozgu može biti oštećena ako joj nedostaje dobra opskrba krvlju i prehrana.

Smanjena opskrba krvlju (medicinski poznata kao ishemija ) i smanjena količina hranjivih tvari mogu oštetiti ta živčana vlakna. Ona mogu oticati, puknuti ili čak potpuno odumrijeti.

Tko je najviše pogođen ovom bolešću bijele tvari?

Iako se može razviti kod bilo koga, najčešći je kod osoba starijih od 60 godina i onih s kardiovaskularnim bolestima .

Neki mladi ljudi, na primjer oni s migrenama , mogu imati nekoliko lezija bijele tvari na magnetskoj rezonanciji mozga. Međutim, s godinama i povećanjem nekontroliranih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, broj tih lezija vjerojatno će se povećati.

Neke osobe mogu imati veću vjerojatnost za razvoj ove bolesti zbog genetskih čimbenika rizika .

Koliko je ovo stanje često?

Bolest bijele tvari je vrlo često stanje koje pogađa više od polovice ljudi starijih od 60 godina.

Koji su simptomi ove bolesti bijele tvari?

Evo nekih simptoma koji se mogu pojaviti u ovoj situaciji:

• Problemi s pamćenjem .
• Sporo hodanje .
• Problemi s ravnotežom i česti padovi .
• Teškoće u obavljanju dvije ili više stvari istovremeno , na primjer, hodanje tijekom razgovora.
• Promjene raspoloženja , stanja poput depresije .
• Teškoće u kontroli mokrenja (urinarna inkontinencija) .

Ovi simptomi su češći kod osoba s težim oblikom bolesti.

No zapamtite, mnoge od ovih simptoma mogu uzrokovati normalne promjene koje dolaze sa starenjem ili druga medicinska stanja poput artritisa, neuropatije povezane s dijabetesom, Alzheimerove demencije ili nesanice . Međutim, ako se ovi simptomi pojave i vrlo brzo pogoršaju, to je razlog za zabrinutost.

Ponekad se bolest bijele tvari otkrije slučajno tijekom magnetske rezonancije mozga iz drugog razloga. Neki ljudi je mogu imati, ali ne pokazuju nikakve simptome (asimptomatski su). Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili jesu li vaši simptomi posljedica bolesti bijele tvari ili nekog drugog uzroka.

Što uzrokuje ovu bolest bijele tvari?

Istraživači još uvijek istražuju bolest i njezine uzroke. Trenutno vjeruju da je uzrok kronično smanjen protok krvi u živčana vlakna u bijeloj tvari.To je zato što su ta vlakna oštećena.

Kako starimo, naše arterije postaju kruće i manje elastične . To može smanjiti protok krvi do živaca u mozgu, što može oštetiti bijelu tvar.

Također ga može uzrokovati stanje koje se naziva ateroskleroza . To je stanje kada se plak s vremenom nakuplja unutar naših arterija, uzrokujući zadebljanje i otvrdnjavanje stijenki arterija. To može utjecati na bilo koju arteriju u tijelu, uključujući arterije u mozgu.

Prisutnost kardiovaskularnih faktora rizika, poput visokog krvnog tlaka, visoke razine šećera u krvi zbog dijabetesa, visokog kolesterola u prehrani i pušenja , može povećati broj lezija bijele tvari u mozgu.

Drugi uzroci lezija bijele tvari

Bilo koji proces koji uzrokuje promjenu kemijskog sastava mijelinom prekrivenih živčanih vlakana, oštećenje ili smanjenu opskrbu krvlju (ishemiju), može se pojaviti kao lezije bijele tvari na MRI snimci.

Iako je bolest bijele tvari skup lezija bijele tvari uzrokovanih vaskularnim problemima, male lezije bijele tvari mogu se razviti i iz drugih razloga. Na primjer, ove se lezije mogu vidjeti kod demijelinizirajućih upalnih poremećaja poput multiple skleroze (MS) i kod genetskih stanja poput leukodistrofije .

Liječnici poput neurologa i neuroradiologa često mogu razlikovati bolest bijele tvari od drugih uzroka lezija na temelju njihove lokacije u mozgu na magnetskoj rezonanciji. Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdio točan uzrok lezija bijele tvari koje se vide na magnetskoj rezonanciji.

Kako se dijagnosticira ova bolest bijele tvari?

Glavni način dijagnosticiranja ove bolesti je magnetska rezonancija (MR) mozga . MR snimanje je bezbolan test koji daje vrlo jasne slike različitih dijelova tijela. MR uređaj koristi veliki magnet, radiovalove i računalo za stvaranje ovih detaljnih slika, bez upotrebe ikakvog zračenja (bez rendgenskih zraka).

Magnetska rezonancija mozga može pomoći liječnicima da vide opseg oštećenja bijele tvari mozga i dijagnosticiraju bolest bijele tvari.

Promjene bijele tvari na magnetskoj rezonanciji pojavljuju se kao lezije. Ove promjene bijele tvari mogu se označiti na različite načine na magnetskoj rezonanciji:

• Bolest ili lezije bijele tvari mozga ili subkortikala.
• Mikrovaskularna bolest.
• Nespecifične promjene bijele tvari.
• T2 hiperintenzivnosti (ozljede).

Ponekad vaš liječnik može vidjeti znakove bolesti bijele tvari na temelju rezultata magnetske rezonancije koju ste imali zbog nekog drugog stanja. Drugi put vaš liječnik može zatražiti magnetsku rezonancu ako ne može pronaći drugi očiti uzrok vaših simptoma, poput problema s ravnotežom i pamćenjem.

Iako postoje i drugi slikovni testovi, poput CT-a (kompjutorizirane tomografije) , magnetska rezonancija (MRI) ima najbolju kvalitetu slike i osjetljivost za dijagnosticiranje bolesti bijele tvari.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, vaš liječnik može obaviti i neurološki pregled kako bi procijenio vaše simptome.

Budući da je bolest bijele tvari povezana s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti, vaš liječnik može zatražiti i krvne pretrage poput ovih kako bi procijenio vaš rizik:

• Sveobuhvatni metabolički panel .
• Lipidna ploča (vidi razinu kolesterola).
• Test glikoziliranog hemoglobina (HbA1c) (vidi status dijabetesa).

Kako se liječi ova bolest bijele tvari?

Prilikom liječenja ove bolesti, liječnici se uglavnom usredotočuju na upravljanje simptomima i kontrolu čimbenika rizika povezanih s kardiovaskularnim bolestima.

Liječenje temeljnih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i visokog kolesterola, te prestanak pušenja mogu pomoći u sprječavanju daljnjih lezija bijele tvari .

Iako ne postoje tretmani za popravak već oštećene bijele tvari, osobe s nekontroliranijim zdravstvenim problemima općenito doživljavaju veća oštećenja bijele tvari i invaliditet.

Liječenje simptoma bijele tvari

• Fizikalna terapija : Može pomoći kod problema s ravnotežom i hodanjem uzrokovanih bolešću bijele tvari. Također uključuje edukaciju i liječenje za sprječavanje padova.
• Psihološko savjetovanje i psihijatrijski tretman : Kod problema s mentalnim zdravljem poput depresije, simptomi se mogu kontrolirati razgovorom s psihologom i, ako je potrebno, primanjem antidepresiva od psihijatra .
• Urinarna inkontinencija : Postoji nekoliko tretmana za ovo, uključujući lijekove, promjene načina života i određene medicinske postupke.

Upravljanje faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti

Upravljanje čimbenicima rizika povezanim s kardiovaskularnim bolestima može pomoći u kontroli daljnjeg napredovanja bolesti bijele tvari i sprječavanju po život opasnih kardiovaskularnih događaja poput moždanog udara.

Tretmani koji pomažu u upravljanju faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti uključuju:

• Lijekovi i promjene načina života za održavanje zdravog krvnog tlaka.
• Liječenje dijabetesa (ako imate dijabetes).
• Kontrola razine kolesterola lijekovima i promjenama načina života .
• Redovito vježbanje .
• Izbjegavajte pušenje .
• Izbjegavanje upotrebe alkohola .
• Antitrombocitni lijekovi (to je skupina lijekova koji sprječavaju lijepljenje krvnih stanica i stvaranje krvnih ugrušaka).
• Statini (čak i ako su vam razine kolesterola normalne, oni mogu pomoći u smanjenju upale u krvnim žilama).

Koji liječnici liječe ovu bolest bijele tvari?

Ovisno o vašim simptomima i stanju, možete se obratiti jednom ili više ovih liječnika za liječenje simptoma bolesti bijele tvari i praćenje njezinog napredovanja:

• Neurolog
• Vaš obiteljski liječnik (liječnik primarne zdravstvene zaštite)
• Fizioterapeut
• Radni terapeut
• Fizijatar
• Kardiolog
• Urolog
• Psiholog i/ili psihijatar

Može li se ova bolest bijele tvari spriječiti?

Studije pokazuju da osobe s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti imaju veći rizik od razvoja bolesti bijele tvari.

Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti su:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Visok kolesterol (hiperlipidemija, dislipidemija)
• Pušenje
• Loše kontroliran dijabetes

Postoje stvari koje možete učiniti kako biste kontrolirali napredovanje ove bolesti. Studije su pokazale da upravljanje ovim čimbenicima rizika, poput uzimanja lijekova, promjena načina života i/ili prestanka pušenja, može pomoći u sprječavanju stvaranja novih lezija bijele tvari.

Kakva je prognoza bolesti bijele tvari?

Bolest bijele tvari širok je spektar stanja koja se na magnetskoj rezonanciji mogu vidjeti od blagih do teških. Simptomi povezani s njom mogu varirati od nikakvih do teških. Stoga se prognoza za bolest bijele tvari razlikuje od osobe do osobe.

Ako vam je dijagnosticirana bolest bijele tvari, najbolje je razgovarati sa svojim neurologom o tome što možete očekivati.

Kada biste trebali posjetiti liječnika zbog bolesti bijele tvari?

Ako vam je dijagnosticirana bolest bijele tvari, važno je redovito posjećivati ​​svog liječnika obiteljske medicine kako biste razgovarali o upravljanju čimbenicima rizika. Ovisno o prirodi i težini bolesti bijele tvari i vašim simptomima, možda ćete trebati posjetiti i dodatne specijaliste.

Ako imate bolest bijele tvari, važno je dati prioritet svom kardiovaskularnom zdravlju. Na primjer, uzimanje lijekova za kontrolu kolesterola i krvnog tlaka te promjene načina života mogu pomoći u sprječavanju novih lezija bijele tvari i smanjiti rizik od moždanog udara i demencije. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovom stanju ili čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti, pitajte svog liječnika. Tu su da vam pomognu.

Poruka za ponijeti kući

U redu, pogledajmo neke jednostavne stvari koje treba zapamtiti o bolesti bijele tvari o kojoj smo govorili:

• To je oštećenje bijele tvari mozga , poput oštećenja "cesta" koje prenose informacije u mozgu.
• Često je povezan sa starenjem i faktorima rizika za srčane bolesti (visoki krvni tlak, dijabetes, kolesterol, pušenje).
• Simptomi mogu uključivati ​​gubitak pamćenja, poteškoće s hodanjem i gubitak ravnoteže .
• Uglavnom se dijagnosticira magnetskom rezonancom (MR) .
• Iako se već učinjena šteta ne može u potpunosti poništiti, stanje se može kontrolirati kontroliranjem čimbenika rizika i liječenjem simptoma .
• Briga o zdravlju srca vrlo je važna kako bi se spriječilo daljnje napredovanje ove bolesti.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako želite saznati više o tome, svakako potražite liječnički savjet . Ne bojte se, najvažnije u svemu tome je znati prave informacije i poduzeti potrebne korake.

Bolest bijele tvari, bolesti mozga, bolest bijele tvari, oštećenje pamćenja, gubitak ravnoteže, starenje, rizik od srčanih bolesti, magnetska rezonancija