Ann aprann plis bagay sou lenfom anaplastik gwo selil (ALCL) an tèm senp.

Èske w te janm tande pale de Lenfom Anaplastik Gwo Selil (ALCL)? Petèt non sa a sanble yon ti jan konplike. Men, pa enkyete w, sa a se yon kalite kansè ki ra anpil. Jodi a nou pral pale sou sa ALCL ye, kijan li devlope, ki sentòm yo, ki tretman yo, ak anpil lòt bagay nan yon fason trè senp ke ou ka konprann. Menm jan ak pale ak yon zanmi.

Kisa ALCL ye (Lenfom Anaplastik Gwo Selil)?

Senpleman, ALCL se yon kalite kansè ki ra, ki pa komen, ki fè pati yon pi gwo gwoup kansè yo rele lenfom ki pa Hodgkin . Èske w te konnen ke tankou tout lenfom ki pa Hodgkin, ALCL se yon kalite kansè tou? Li rive lè yon kalite globil blan yo rele lenfosit nan kò nou grandi san kontwòl epi nan yon vitès ki pi rapid pase sa li ta dwe.

Panse ak lenfosit sa yo tankou ti sòlda nan kò nou. Yo fè pati sistèm iminitè nou an, k ap pwoteje nou kont mikwòb ak maladi. Gen de prensipal kalite lenfosit: selil B ak selil T. Nan ALCL, lenfosit T ou yo, oubyen selil T yo, grandi yon fason anòmal.

Kounye a, ann wè ki sa non "lenfom anaplastik gwo selil" sa a vle di.

• Anaplastik : Mo sa a vle di ke lè yo gade yo anba yon mikwoskòp, selil kansè sa yo gen yon aparans byen etranj e diferan konpare ak selil lenfosit T ki an sante. Se kòmsi fòm ak aparans yo te defòme.
• Gwo Selil : Sa vle di lenfosit T ki konpòte yo yon fason anòmal parèt pi gwo pase selil T nòmal yo. Diferans sa a vizib klèman anba yon mikwoskòp.
• Lenfom : Lenfom se yon kansè ki rive akòz kwasans san kontwòl globil blan yo rele lenfosit. ALCL devlope espesyalman nan lenfosit T yo.

Konprann? Senpleman, ALCL se yon kansè kote selil T yo vin gwo yon fason ki pa nòmal, sibi mitasyon, epi grandi san kontwòl.

Èske gen diferan kalite ALCL?

Wi, gen diferan kalite ALCL. Yo klase yo dapre kote kansè a ye nan kò w la ak karakteristik selil kansè yo.

ALCL sistemik

Sa a se kalite prensipal la. "Sistemik" vle di li ka afekte tout kò a. Li ka afekte gangliyon lenfatik ou yo, oubyen "glann" jan nou rele yo a, ak ògàn entèn tankou fwa ak poumon ou, epi pafwa po ou.

ALCL sistemik divize an de kalite. Youn baze sou si wi ou non gen yon mitasyon nan yon jèn yo rele jèn "Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)" . Jèn yo tankou ti liv enstriksyon pou selil nou yo, epi jèn sa yo di menm yon lenfosit T kijan pou fonksyone.

• ALCL ALK-pozitif: Sa a se yon kalite kansè ki gen yon mitasyon nan jèn ALK la. Souvan, sa a se yon kansè agresif. Sepandan, li pi komen nan timoun ak jèn adilt . Erezman, kalite sa a reponn byen a chimyoterapi .
• ALCL ALK-negatif : Kalite sa a pa gen mitasyon jèn ALK la. Sa a se yon kansè ki grandi rapidman (agresif) tou. Sepandan, li afekte sitou moun ki pi gran , anjeneral moun ki gen plis pase 60 an. Kalite sa a ka antre an remisyon apre chimyoterapi epi answit repwodui. Se poutèt sa, ALCL ALK-negatif pi difisil pou trete, epi pronostik la pi mal pase ALCL ALK-pozitif.

Lòt kalite ALCL

Genyen tou kalite ALCL ki grandi pi dousman pase kalite sistemik yo.

• ALCL kutane prensipal : Sa a se yon kalite ki afekte sitou po a. Sentòm tankou anpoul, boul, ak ekzema ka rive. Nan pifò ka yo (anviwon 90%) li pa gaye pi lwen pase po a.
• ALCL ki asosye ak enplant tete (BIA-ALCL) : Sa a se yon kalite ALCL ki devlope otou enplant tete. Anjeneral, yo dyagnostike li anviwon 10 ane apre yon ogmantasyon tete oswa yon pwosedi rekonstriksyon tete.

Ki moun ki gen ALCL?

Malgre ke ALCL ka devlope lakay moun tout laj, gen kèk kalite ki afekte sèten gwoup plis.

• ALCL ALK-pozitif : Sa a afekte pi souvan timoun ki nan fen laj preskolè, adolesan, ak jèn adilt nan ventèn ak trantèn yo . Li pi komen nan gason .
• ALCL ALK-negatif : Sa afekte sitou moun ki gen plis pase 60 an. Li yon ti jan pi komen tou lakay gason.
• ALCL kutane prensipal : Sa rive pi souvan lakay granmoun ki gen plis pase 40 an. Li pi komen lakay gason ak moun blan.
• BIA-ALCL : Anjeneral, yo dyagnostike sa a lakay moun ki nan senkantèn yo . Li ka devlope lakay moun ki te gen enplant tete silikon ak saline. Yo te jwenn ke li asosye patikilyèman ak enplant tete teksture .

Ki jan ALCL komen?

Anfèt, ALCL se yon kansè ki ra anpil . Se sèlman anviwon 2% nan lenfom ki pa Hodgkin nan granmoun yo dyagnostike kòm ALCL. Sa se yon pousantaj ki piti anpil.

Ki sentòm ALCL yo ye?

Sentòm ALCL yo varye selon kalite a.

Sentòm ALCL sistemik yo

Nan tou de ALCL ALK-pozitif ak ALK-negatif, gangliyon lenfatik anfle yo komen kote kansè a ap grandi. Yo ka santi yo tankou boul nan kote tankou kou ou, anba bra ou, oswa nan lenn ou . Gen lòt sentòm tankou:

• Lafyèv souvan.
• Santi w fatige anpil (`Fatig`).
• Swe lannwit (`Swe lannwit`).
• Pèdi pwa san eksplikasyon.

Lè pifò moun resevwa dyagnostik la, kansè a ka gaye yon ti kras, sa vle di li nan yon "etap avanse" . Nan ka sa a, kansè a ka gaye nan ògàn tankou poumon, fwa, oswa zo. Lè sa a, sentòm yo ka parèt selon ògàn ki afekte a. Pa egzanp, si ou gen sere nan pwatrin oswa yon tous souvan, ALCL a ka afekte pwatrin lan.

Karakteristik ALCL kutane prensipal la

Chanjman po ka wè nan kalite sa a.

• Boul wouj oswa wouj-mawon dwòl parèt sou youn oubyen plizyè zòn sou po a, ki ka vin pi gwo avèk tan.
• Ti boul ki pi gwo pase yon pyès monnen. Pafwa sa yo ka grate.
• Boul yo ka vin fè mal epi devlope an fòm yon kwout .

Karakteristik BIA-ALCL (ALCL ki asosye ak enplant tete)

Nan sa a, ou ka wè chanjman klè nan tete yo.

• Doulè nan tete.
• Anfleman nan tete.
• Yon gratèl oswa ekzema.
• Anfleman oswa akimilasyon likid toupre enplant tete w la.
• Yon mas solid toupre enplant tete a.

Chanjman sa yo anjeneral wè nan yon sèl tete, men pafwa chanjman yo ka wè nan tou de tete yo.

Ki sa ki lakòz ALCL?

ALCL rive lè selil lenfosit nou te pale de yo pi bonè yo miltipliye san kontwòl epi yo kòmanse grandi pi lwen pase tisi ki an sante ki antoure yo a. Chèchè yo poko konnen egzakteman poukisa selil lenfosit sa yo vin kansè (selil malfezan).

Sepandan, yo idantifye plizyè mitasyon jenetik ke yo souvan wè ak ALCL. Yo panse ke mitasyon jenetik sa yo ka lakòz selil ki an sante transfòme an selil kansè.

Pa egzanp, prensipal karakteristik ALCL ALK-pozitif la se mitasyon nan jèn ALK la. Menm jan an tou, lòt mitasyon jèn yo komen tou nan lòt kalite ALCL.

Kijan yo dyagnostike ALCL? (Dyagnostik)

Doktè w la ap premye fè yon egzamen fizik pou tcheke si gen siy ALCL, tankou gangliyon lenfatik anfle. Si yo sispèk sa, y ap fè plizyè tès ak pwosedi diferan.

• Pwosedi imajriSa yo ka ede idantifye ki kote kansè a ye. Kalite tès imajri ou bezwen yo ap varye selon kalite ALCL la. Doktè w la ka fè yon radyografi pwatrin , yon eskanè CT , oswa yon IRM pou chèche timè. Yon eskanè PET/CT oswa yon eskanè PET ka ede detèmine si kansè a gaye nan tout kò a. Si yo sispèk BIA-ALCL, yo ka fè yon ultrason tete .
• Tès san : Doktè a ap fè plizyè tès san, tankou yon konte globil konplè (CBC), pou tcheke si gen siy ALCL. Si kantite selil san yo (globil wouj, globil blan, oswa plakèt) pa nòmal, sa ka yon siy ALCL. Y ap chèche tou sèten anzim ak lòt makè nan san an, paske sa yo kapab siy ALCL tou.
• Byopsi : Sèl fason pou konfime yon dyagnostik ALCL se fè yon byopsi. Nan yon byopsi, doktè a pran yon ti echantiyon tisi sispèk epi egzamine li anba yon mikwoskòp. Lè doktè a etidye selil sa yo, li ka detèmine egzakteman ki kalite ALCL ou genyen. Sa ede tou pou planifye tretman ki pi efikas la.

Ki jan yo trete ALCL?

Tretman abityèl pou ALCL sistemik se chimyoterapi . Chiriji se tretman ki pi pito pou ALCL kutane primè ak BIA-ALCL.

Tretman ALCL sistemik

Lenfom anaplastik gwo selil ALK-pozitif ak ALK-negatif yo anjeneral reponn byen a chimyoterapi sistemik. Chimyoterapi sistemik enplike bay medikaman ki touye kansè nan yon venn, ki vwayaje nan tout kò a atravè san an pou touye selil kansè yo.

Kimoterapi pou ALCL sistemik souvan itilize yon konbinezon medikaman ki travay ansanm pou touye selil kansè yo. Men kèk egzanp:

• BV-CHP : Sa gen ladan l medikaman `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, ak `Prednisone`.
• CHOP : Sa enplike itilizasyon medikaman yo rele `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, ak `Prednisone`.
• CHEOP : Sa enplike itilizasyon medikaman yo rele `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, ak `Prednisone`.

Tretman sa yo ka anjeneral lakòz tout siy kansè yo disparèt nan yon kout peryòd de tan (nou rele sa "remisyon").(Yo rele sa yon "rechit") Sepandan, kansè a ka retounen. Si doktè w la panse kansè a gen chans pou l retounen, li ka rekòmande yon transplantasyon selil souch pandan w an remisyon. Yon transplantasyon selil souch ranplase selil ki te detwi pa chimyoterapi a ak selil ki an sante. Selil ki an sante sa yo pwodui selil san ki an sante (ki pa kansè).

Si kansè a retounen, doktè ou ka rekòmande plizyè tretman chimyoterapi adisyonèl ki fèt pou trete lenfom.

Tretman ALCL kutane prensipal la

Tretman ki pi komen pou sa a se operasyon . Si kansè a gaye nan gangliyon lenfatik yo, ou ka bezwen radyoterapi tou. Radyoterapi fonksyone lè li dirije enèji sou selil kansè yo epi detwi yo.

ALCL kutan prensipal la ka souvan repwodui nan senk ane apre tretman an. Si sa rive, operasyon ak radyoterapi ap nesesè ankò.

Si ou gen timè lokalize ki pa ka retire ak operasyon, oubyen si kansè a kontinye ap retounen, ou ka bezwen lòt tretman. Tretman sa yo ka gen ladan yo:

• Metotreksat oral : Yon medikaman yo itilize pou trete lenfom ki pa Hodgkin.
• Bexarotèn : Yon medikaman yo itilize pou trete lenfom selil T ki afekte po a.
• Brentuximab Vedotin : Yon medikaman yo itilize pou trete ALCL sistemik ak lòt kalite ALCL rekiran.
• Entèferon : Yon medikaman ki ede sistèm iminitè w la rekonèt epi konbat selil kansè yo, tankou lenfom.

Tretman pou BIA-ALCL

Anjeneral, yo ka geri BIA-ALCL avèk yon operasyon pou retire enplant tete w la ak nenpòt selil kansè ki ozalantou li. Si operasyon an pa posib, yo ka fè radyoterapi pou touye selil kansè yo.

Si kansè a retounen oswa gaye pi lwen pase tete a, doktè w la ka rekòmande tretman chimyoterapi pou trete ALCL ALK-negatif. Sa yo ka gen ladan chimyoterapi CHOP ak tretman tankou Brentuximab Vedotin.

Ki nivo grav ALCL a?

Kèlkeswa kalite ALCL a, li se yon kansè grav ki mande siveyans atansyon ak tretman apwopriye. Sepandan, pronostik ou ak plan tretman ou depann de faktè tankou kalite ALCL ou genyen an, kijan ou reyaji a tretman an, ak nòt Endèks Pwonostik Entènasyonal ou (IPI) .

Onkolojis yo te devlope IPI a pou ede predi rezilta lenfom ki pa Hodgkin k ap grandi rapidman, tankou ALCL sistemik. Nòt la baze sou faktè sa yo:

• laj ou.
• Kapasite ou pou fè travay chak jou yo.
• Jis nan ki pwen kansè a gaye (estad kansè a).
• Kantite glann sebase ki afekte yo.

Si ou gen ALCL sistemik, mande doktè ou kijan nòt IPI ou a afekte chans ou pou rekiperasyon.

Ki pousantaj siviv pou ALCL?

To siviv pou ALCL sistemik varye anpil. ALCL ALK-pozitif asosye avèk yon tan siviv ki pi long pase ALCL ALK-negatif. Tou depan de faktè tankou kalite kansè ou ak nòt IPI a, to siviv senk ane pou ALCL ALK-pozitif ka varye ant 33% a 90%. Menm jan an tou, to siviv senk ane pou ALCL ALK-negatif ka varye ant 13% a 74%.

ALCL kutan prensipal ak BIA-ALCL gen trè bon pousantaj siviv. Malgre ke ALCL kutan prensipal la anjeneral antre an remisyon epi li retounen nan senk ane, tretman swivi ka pwolonje lavi ou. Pousantaj siviv la se anviwon 80% senk ane apre dyagnostik la. Nan BIA-ALCL, si yo retire kansè a nèt ak operasyon, kansè a souvan disparèt nèt.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Men kèk kesyon enpòtan pou ou poze doktè w la:

• Ki kalite ALCL mwen genyen?
• Èske kansè mwen an limite a yon sèl kote, oswa li gaye?
• Ki espesyalis ki nan ekip swen mwen an?
• Ki tretman ou rekòmande pou mwen?
• Kijan mwen ka jere efè segondè tretman an?
• Ki nòt IPI mwen an?
• Ki chans ki genyen pou kansè mwen an antre nan "remisyon"?
• Ki chans ki genyen pou kansè mwen an retounen?
• Konbyen fwa mwen bezwen vin pou vizit swivi pou kontwole kondisyon mwen an?

Li nòmal pou ou santi ou pè lè ou aprann ou gen kansè. Sepandan, bagay ki pi enpòtan pou ou sonje se ke ALCL a se pa yon sèl kalite kansè ki gen menm rezilta a . Kalite ALCL ou genyen an detèmine si li gaye rapidman oswa dousman. Sa ap fòme opsyon tretman ou yo ak pespektiv ou. ALCL gen kèk moun ki gaye rapidman. Pou lòt moun, li grandi dousman, sa ki ba ou ase tan pou jwenn tretman ki ka ede kontwole kansè a. Pale ak doktè ou sou rezilta posib yo ki baze sou dyagnostik ou a.

Bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje (Mesaj pou pote lakay ou)

Oke, ann rezime kèk nan bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje nan sa nou te pale de yo.

• ALCL se yon kalite kansè ki ra, epi gen diferan kalite kansè.
• Se pa tout kalite ALCL ki menm. Gen kèk ki gaye vit, gen lòt ki gaye dousman.
• Tretman ak chans pou rekiperasyon yo varye selon kalite ALCL ou genyen an, laj ou, ak sante jeneral ou.
• Malgre ke ALCL ALK-pozitif rive pi souvan nan jèn moun, li reponn byen ak tretman an.
• ALCL ALK-negatif afekte plis granmoun epi li ka yon ti jan pi konplike pou trete.
• Pronostik la pou ALCL kutane ak ALCL ki asosye ak enplant tete (BIA-ALCL) jeneralman bon.
• Pa panike. Si ou gen nenpòt dout oswa sentòm, chèche konsèy medikal imedyatman.
• Pale ouvètman ak doktè w la sou kondisyon w lan, tretman w lan, ak nenpòt kesyon ou ka genyen. Se yo menm ki ka pi byen ede w.

Sonje byen, se pa tout dyagnostik kansè ki grav menm jan. Menm avèk ALCL, avèk yon dyagnostik ki egzak, tretman rapid, ak bon siveyans, anpil moun ka jwenn bon rezilta.

Lenfom Anaplastik Gwo Selil, ALCL, Lenfom, Kansè, Selil T, Jèn ALK, Chimyoterapi