Ki maladi sa a kote veso sangen yo mele yon fason anòmal? (Malfòmasyon atèyovenoz - AVM) Ann pale!

Èske w te janm tande ke veso sangen ki andedan kò nou yo ka pafwa mele nan fason etranj, tankou yon boul fil? Sa ka sanble yon ti jan etranj, pa vre? Men, li ka rive vre, epi li ka yon ti jan danjere pafwa. Jodi a nou pral pale sou yon kondisyon yo rele Malfòmasyon Atèriovenoz , oubyen AVM . Senpleman, sa a se yon defo nan sistèm venn ki transpòte san nan kò nou.

Kisa yon malfòmasyon atèyovenoz (MAV) ye? Ann konprann li yon fason senp.

Imajine nou gen yon rezo veso sangen nan tout kò nou. Gen de kalite prensipal veso sa yo: Atè ak Venn . Atè yo tankou gran wout, k ap pote san pwòp, oksijene soti nan kè a nan tout pati nan kò a, espesyalman nan sèvo a. Venn yo tankou atè ki pi piti ki pote san itilize, san ki pa oksijene tounen nan kè a.

Nòmalman, gran wout sa yo (atè) fini nan yon rezo venn ki piti anpil epi mens. Nou rele sa kapilè . Se tankou yon gwo wout ki divize an ti wout segondè lè li rive nan yon vilaj. Se nan kapilè sa yo oksijèn ak eleman nitritif ki nan san an rive nan selil nou yo, epi pwodui dechè ki soti nan selil yo antre nan san an. Apre sa, san sa a retounen nan kè a nan venn yo rele venn.

Kounye a, sa k rive lakay yon moun ki gen yon AVM se ke pon kapilè ki ta dwe ant atè a ak venn nan manke. Apre sa, san ki soti nan atè yo, ki soti nan gwo presyon, konekte sibitman ak venn yo, ki abitye ak presyon ki ba. Imajine yon gwo tiyo dlo ki konekte sibitman ak yon ti tiyo ki gen mi fèb. Sa lakòz venn yo gen yon presyon ki pa ka sipòte. Sa parèt tankou yon boul veso sangen ki mele, tankou yon nich zwazo. Akòz koneksyon anòmal sa a, gen yon gwo chans pou veso sangen yo pete (kraze) epi senyen nan sèvo a (senyen nan sèvo a) .

Èske gen diferan kalite AVM? Ki kote yo fòme?

Wi, nou ka sitou pale de de kalite AVM:

1. AVM nan sèvo: Sa yo se sa yo ki pi komen. Yo ka devlope nenpòt kote andedan sèvo a, sou sifas sèvo a, nan tij sèvo a , oswa sou mwal epinyè a . Sa yo yon ti jan danjere paske sèvo a se yon kote ki trè sansib.

2. AVM periferik: Sa yo ka rive nenpòt kote nan 100,000 mil veso sangen kò a. Pa egzanp, yo ka devlope nan figi, bra, janm, osi byen ke nan ògàn entèn tankou kè, fwa ak poumon.

Ki jan komen kondisyon sa a yo rele AVM?

AVM se aktyèlman yon kondisyon ki ra anpil.Yo di se sèlman yon moun sou san mil ki ka genyen l. Nenpòt moun ka fèt avè l. Sepandan, doktè yo jwenn li pi souvan nan moun ki gen ant 20 ak 40 an. Sentòm yo gen plis chans pou parèt ant 30 ak 50 an.

Ki sentòm yon AVM genyen?

Men sa ki enpòtan an. Gen moun ki ka gen yon AVM epi ki pa montre okenn sentòm. Anviwon 15% moun ki gen yon AVM pap gen okenn sentòm. Laplipa tan, ou sèlman dekouvri ou gen yon AVM apre li fin pete, sa vle di li senyen.

Sepandan, si sentòm yo rive, yo ka jan sa a:

• Kriz, swa enkonsyan oswa konsyan. Sa ka rive sibitman.
• Maltèt souvan. Pafwa sa ka grav.
• Feblès nan misk oswa paralizi konplè.
• Kè plen ak vomisman.
• Sansasyon pikotman oswa pèt sansasyon nan kèk pati nan kò a.
• Vètij.
• Difikilte pou mache, difikilte pou pale, pèt memwa, difikilte pou panse, pèt balans, oswa pwoblèm vizyon.
• Kondisyon tankou konfizyon mantal, alisinasyon, oswa demans.
• Doulè nan do. Sa ka rive sibitman epi li ka grav. Li kapab lakòz tou yon sansasyon pèt sansasyon soti nan ranch yo rive nan janm yo ak zòtèy yo.
• Souf kout pandan w ap fè efò (sa ka rive si gen yon AVM nan poumon yo)
• Touse san (sa a se tou yon sentòm AVM nan poumon)
• Doulè nan vant.
• Boul parèt sou bra yo, janm yo, oswa kòf la.
• Doulè ak anflamasyon.

Enpòtan: Anviwon 50% moun ki gen yon AVM nan sèvo ap fè eksperyans yon senyen nan sèvo a kòm premye sentòm yo. Sa ka lakòz yon konjesyon serebral ak domaj nan sèvo.

Poukisa AVM sa yo fòme? Ki kòz la?

Anfèt, syantis yo toujou pa konnen egzakteman poukisa AVM yo devlope. Anpil moun kwè ke yo konjenital . Sa vle di ke mele veso sangen sa yo fòme pandan devlopman fetis la, nan vant manman an. Trè raman, yo ka pase de jenerasyon an jenerasyon, ki vle di yo ka eritye .

Ki efè yon AVM genyen sou kò nou?

Gen twa fason prensipal yon AVM ka lakòz domaj:

1. Senyen:Jan m te mansyone anvan, lè tansyon wo ki soti nan atè yo pase nan AVM a, mi venn yo ka fèb epi yo pa ka sipòte presyon an. Lè sa a, venn yo pete epi yo kòmanse senyen. Lè san sa a rive nan tisi ki ozalantou yo, li ka lakòz domaj pèmanan . Si gen yon gwo kantite senyen , li ka menm lakòz lanmò.

2. Peze sou pati nan kò a: Koneksyon anòmal sa a lakòz plis san rasanble nan venn yo. Venn yo vin pi gwo epi yo ka peze sou tisi ki antoure yo, tankou sèvo a. Sa diminye kantite oksijèn ki rive nan pati sa yo epi li diminye kapasite sistèm lenfatik la pou retire pwodui dechè yo.

3. Diminye oksijèn ki nesesè nan tisi yo: Paske pa gen okenn pon kapilè ant atè yo ak venn yo, tisi ki nan zòn AVM a pa resevwa ase oksijèn ak eleman nitritif. Lè sa a, tisi yo ak selil nè yo nan zòn sa a ka kòmanse mouri.

Ki konplikasyon posib ki genyen ak AVM?

AVM yo, sitou nan sèvo a, ka lakòz konplikasyon grav tankou:

• Senyen nan sèvo / Konjesyon serebral : Sa a se pi gwo risk yon AVM. Si yon AVM pete andedan sèvo a, li ka lakòz paralizi, domaj nan sèvo, oswa kriz. AVM a kapab tou pouse epi domaje pati nan sèvo a oswa mwal epinyè a.
• Kriz: Yon kondisyon ki karakterize pa pèt konesans ak souke enkontwolab nan manm yo akòz aktivite elektrik toudenkou nan sèvo a.
• Anevris: Yon miray febli nan yon veso sangen ki konekte ak oswa ozalantou yon AVM epi ki gonfle tankou yon balon. Sa yo koze pa miray veso sangen ki febli. Kondisyon sa a wè nan apeprè 50% nan AVM nan sèvo a ak mwal epinyè a. Sa yo ogmante risk pou AVM a kraze.
• Domaj nan sèvo: Sa ka afekte bagay tankou kapasite pou panse, memwa, ak konpreyansyon lapawòl.
• Koma ak lanmò: Sitou si gen yon gwo senyen andedan sèvo a.

Ki jan ou fè konnen si ou gen yon AVM?

Si ou gen sentòm yo, doktè w la ap premye poze w kesyon sou yo epi fè yon egzamen fizik. Pafwa, lè yo mete yon estetoskòp sou yon AVM, yo ka tande yon bri (son san k ap koule nan veso sangen an).

Anplis de sa, tès imaj tankou:

• IRM (Imajri pa Rezonans Manyetik): Yon tès ki itilize yon chan mayetik ak ond radyo.
• Tomografi Enfòmatik (CT): Itilize radyografi pou pran imaj kò a an seksyon kwa.
• Anjografi Katetè:Nan sa a, yon doktè mete yon ti tib (katetè) nan yon atè nan bra w oswa nan lenn ou epi gide l kote yo panse AVM a ye a. Apre sa, yo enjekte yon lank espesyal epi yo pran radyografi pou pran imaj detaye sou veso sangen yo.

Si yo sispèk yon AVM nan sèvo a, tès espesifik tankou:

• Anjografi IRM serebral (MRA serebral): Li itilize teknoloji IRM pou jwenn imaj detaye sou veso sangen ki nan sèvo a ak ozalantou li.
• Anjyografi CT (CTA): Teknoloji CT a pwodui imaj detaye sou veso sangen yo.
• Iltrason Doppler transkranyen: Li itilize ond son pou mezire vitès sikilasyon san nan sèvo a.

Paske anpil AVM pa gen okenn sentòm, pafwa yo dekouvri yo pandan yon eskanè ki fèt pou yon lòt rezon (tankou yon blesi, pwoblèm vizyon, oswa tèt fè mal), oswa apre sentòm yo devlope akòz senyen.

Ki jan yo trete yon AVM?

Tretman yon AVM depann de plizyè faktè, tankou:

• Kalite AVM a, gwosè li, ki kote li ye, ak nati atè ak venn ki enplike yo.
• Risk pou AVM lan kraze.
• Sentòm ou yo.
• laj ou.
• Sante jeneral ou.

Objektif prensipal tretman an se diminye risk pou senyen nan AVM a, oubyen geri li nèt. Gen plizyè opsyon tretman. Sa yo enkli chiriji ouvè , bloke atè ak katetè (anbolizasyon) , ak/oswa radyasyon konsantre (radyochirurji) sou AVM a . Chak opsyon tretman gen pwòp benefis ak risk li yo. Sa yo varye selon sante w ak kalite AVM ou genyen an.

Anjeneral, trete yon AVM pi vit posib se pi bon fason pou evite konplikasyon grav.

Chak moun gen yon AVM diferan. Pa gen yon plan tretman fiks ki ka di w egzakteman sa pou w fè. Ekip medikal ou a ap pale avè w ak fanmi w pou yo deside sou pi bon tretman pou sitiyasyon w lan.

Pafwa AVM a nan yon kote kote operasyon oswa lòt tretman pi riske pase pa fè anyen. Nan ka sa a, ekip medikal ou a pral siveye AVM ou a byen avèk eskanè peryodik. Si AVM nan montre nenpòt chanjman, tankou siy ogmantasyon senyen, yo ka konsidere tretman nan moman sa a.

Medikaman

Yo ka bay medikaman pou kontwole kèk sentòm:

• Medikaman kont kriz.
• Soulaje doulè pou tèt fè mal ak doulè nan do.
• Medikaman pou tansyon.

Metòd tretman (Pwosedi)

Doktè yo ka eseye youn oubyen plizyè nan metòd sa yo:

1. Operasyon pou retire AVM a: Nan operasyon sa a, yo fè yon ti ensizyon toupre AVM a, yo sele atè ak venn ki antoure yo pou anpeche senyen, epi yo retire AVM a. Apre sa, yo detounen sikilasyon san an nan veso sangen nòmal yo. Se sèl fason sa a pou geri AVM a nèt. Apre operasyon an, yo fè yon eskanè nan sèvo pou wè si yo retire AVM a nèt. Ou ka oblije rete lopital la pandan kèk jou epi sibi yon ti peryòd reyabilitasyon.

2. Anbolizasyon: Nan pwosedi sa a, yon doktè mete yon katetè nan yon atè nan arin ou oswa nan bra ou epi gide l nan AVM a. Yon fwa la, yon sibstans ki sanble ak lakòl, bobin, oswa lòt materyèl lage nan AVM a. Sa diminye oswa konplètman sispann senyen an nan AVM a. Pwosedi sa a pi souvan itilize si AVM a gwo epi li ap senyen anpil. Lè sa a, si yo fè operasyon pita, yo ka retire AVM a fasilman, sa ki diminye risk pou senyen. Malgre ke yo pa fè operasyon an imedyatman, pwosedi sa a ka diminye risk pou senyen.

3. Radyochirurji Gamma Knife®: Nan sa a, yo dirije gwo bout radyasyon byen konsantre sou AVM a. Pandan plizyè ane, AVM a piti piti retresi, li fè sikatris, li fonn, oswa li vin ase piti pou li ka retire fasilman ak operasyon. Li nesesè pou fè eskanè detanzantan pou tcheke si AVM a ap retresi.

Konplikasyon tretman an

Tretman AVM ka lakòz konplikasyon oswa efè segondè tankou:

• Senyen.
• Maltèt.
• Anfle.
• Domaj nan tisi ki antoure yo.
• Angoudisman sou yon bò nan kò a.
• Efè sou lapawòl, tande, oswa vizyon.
• Rezilta yo ka pa konplè, yo ka pa dire lontan, oswa yo ka pran plizyè mwa pou yo parèt nèt.
• Konplikasyon grav ki ka andikape oswa fatal.

Èske yo ka anpeche fòmasyon AVM?

Non. Piske yo kwè AVM yo konjenital, yo pa ka anpeche yo fòme. Sepandan, si ou santi nenpòt nan sentòm yo mansyone nan atik sa a, al wè yon doktè imedyatman. Li pi bon pou reyaji a sentòm yo le pli vit ke yo parèt.

Kisa ou ka espere si ou gen yon AVM?

Chak moun gen yon AVM diferan. Si ou fè operasyon epi yo retire AVM nan avèk siksè, ou ap geri nèt de pwoblèm sa a.

Rezilta lòt tretman yo trè bon tou, men sa depann de plizyè faktè:

• Kote AVM lan ye a.
• Gwosè AVM lan.
• Kalite AVM.
• Laj ou ak sante jeneral ou.

Ekip medikal ou a ka pi byen eksplike ou bagay sou AVM ou a ak rezilta posib yo.

Enpòtan:Si ou gen yon AVM epi ou pa resevwa tretman, gen yon risk 2-4% pa ane pou l senyen. Yon AVM ki te pete anvan gen yon chans 17% pa ane pou l pete ankò.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Gen moun ki ka gen yon AVM plis pase yon fwa (rekire). Al wè doktè w si w devlope nouvo sentòm. Apre tretman an, ou ta dwe wè doktè w chak twa mwa pandan premye ane a. Apre premye ane a, ou ta dwe wè doktè w yon fwa pa ane.

Kilè mwen ta dwe ale nan Sèvis Ijans lan (SIU) ?

Chèche èd medikal imedyatman si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo:

• Yon gwo maltèt toudenkou ("pi move maltèt mwen janm genyen nan lavi m").
• Konvulsion.
• Angoudisman nan bra yo oswa janm yo.
• Pwoblèm ak vizyon, balans, memwa, oswa atansyon.

Sa yo se siy yon ijans ki menase lavi. Sa a ta ka yon emoraji nan sèvo.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Men kèk kesyon ou ka poze doktè w la:

• Ki kote AVM mwen an ye sou kò mwen?
• Ki metòd tretman ki pi bon pou mwen?
• Si m pa fè operasyon touswit, konbyen fwa m ap bezwen siveyans?

Èske AVM a danjere?

Wi, li kapab. Pi gwo danje a se senyen (emoraji). Si ou gen yon gwo maltèt toudenkou ("pi move maltèt ou te janm genyen nan lavi ou"), rele 119 imedyatman. Li ta ka yon AVM ki pete nan sèvo a. Yon AVM ki pa pete gen yon risk 2-4% pou senyen chak ane. Yon AVM ki te pete anvan gen yon chans 17% pou l pete ankò chak ane.

Èske tout AVM yo evantyèlman senyen?

Non. Gen kèk AVM ki pa janm senyen, epi yo ka pa lakòz okenn sentòm oswa pwoblèm sante pandan tout lavi. Gen kèk AVM yo dekouvri pandan yon eskanè ki fèt pou yon lòt rezon oswa nan yon otopsi.

AVM yo ka lakòz lòt pwoblèm sante apa de senyen. Gen kèk AVM ki grandi ki ka konprese yon zòn tisi, sa ki domaje tisi sa a, selil nè yo ak lòt selil yo. Si yo gwo epi yo nan yon kote kritik, mank kapilè ant atè yo ak venn yo anpeche tisi ki nan zòn sa a resevwa oksijèn, eleman nitritif ak pwodui dechè. Sa ka lakòz lanmò tisi.

Èske AVM ka fatal?

Wi, li kapab. Danje ak gravite yon AVM depann de gwosè ak kote li ye a. Si yon AVM pete epi li lakòz yon gwo senyen andedan sèvo a, li ka fatal. Sepandan, gen kèk moun ki gen AVM ki pa janm fè eksperyans okenn sentòm oswa pwoblèm sante.

Èske ou ka di ki kote AVM a ye kote mwen santi doulè a ​​nan tèt mwen an?

Definitivman non.Li ka konsa, men anpil fwa, kote maltèt la ye a pa espesifik ak kote AVM lan ye a.

Èske risk la pi wo si yon fanm ansent gen yon AVM?

Pou kèk moun, sentòm AVM yo ka parèt sibitman oswa vin pi mal akòz chanjman pandan gwosès la . Ogmantasyon volim san ak tansyon pandan gwosès la ka ogmante risk pou senyen nan yon AVM.

Èske AVM yo afekte timoun piti?

AVM yo ka lakòz ti chanjman nan konpòtman oswa pwoblèm aprantisaj lakay timoun yo. Chanjman sa yo ka rive anvan sentòm ki pi evidan yo parèt jiskaske timoun nan vin yon ti jan pi gran (si sentòm yo devlope).

Èske emoraji nan sèvo ki soti nan AVM yo toujou lakòz domaj nan sèvo?

Non. Gen kèk ti senyen nan sèvo, yo rele mikwo-senyen , ki lakòz domaj limite ak kèk sentòm. Sepandan, si anpil mikwo-senyen rive sou tan, yo ka ogmante risk demans epi entèfere ak pwosesis panse.

Ki diferans ki genyen ant yon machwè venn akòz arteryozit (MAV), yon anevrism, yon emanjyòm, yon malfòmasyon kavènèz, ak yon fistul?

• Yon anevrism se yon boul febli, ki sanble ak yon balon, nan yon atè. Li pi souvan fòme kote de atè divize. Yon anevrism kapab devlope tou kòm yon konplikasyon yon AVM.
• Emanjyom yo se malfòmasyon vaskilè ki ka wè sou po a. Yo pa danjere e yo pa bezwen tretman.
• Malfòmasyon kavèn se yon kalite lezyon vaskilè tou. Kontrèman ak AVM yo, sa yo se veso sangen ki gen flit, souvan ak kayo. Yo ka senyen, men yo pa senyen osi mal ke AVM yo, epi souvan yo pa lakòz sentòm.
• Fistul se yon tèm jeneral pou yon koneksyon anòmal ant veso sangen yo. Fistul atèwovenoz ka fòme nan tisi ki kouvri sèvo a ak mwal epinyè a. Maltèt arteryovenoz yo fòme nan tisi sèvo a. Fistul yo pi souvan asosye avèk chòk nan tèt oswa enfeksyon pase maltèt arteryovenoz yo.

Malgre ke malfòmasyon atèyovenoz (MAV) se yon pwoblèm medikal grav, tretman aktyèl yo trè efikas. Ekip medikal ou a pral diskite sou detay MAV ou a - gwosè li, kote li ye a - ak lòt faktè avèk ou pou detèmine pi bon opsyon tretman pou ou. Pa pè poze kesyon si yon bagay pa klè. Konprann opsyon ou yo ka ede ou pran bon desizyon yo.

Bagay ki pi enpòtan nou bezwen sonje yo (Mesaj pou pote lakay)

Oke, ann rezime kèk bagay pou nou sonje sou AVM nou te pale de li a:

• Yon AVM se yon mele anòmal nan veso sangen ki konekte atè ak venn dirèkteman, san kapilè, tankou yon nich zwazo.
• Sa yo se bagay ki vini natirèlman.Petèt, mwen pa konnen rezon egzak la.
• Sentòm yo pa rive nan tout moun, men sentòm tankou tèt fè mal, kriz, ak pèt konesans ka rive.
• Pi gwo risk la se senyen, sitou si li rive anndan sèvo a. Sa ka lakòz yon konjesyon serebral.
• Yo ka detekte li atravè tès tankou IRM, eskanè CT, ak anjyografi .
• Opsyon tretman yo enkli chiriji, anbolizasyon, ak radyochiriji . Doktè w la ap deside sa ki pi bon pou ou.
• Si ou gen yon gwo maltèt, yon kriz, oswa ou pèdi konesans toudenkou, ale lopital imedyatman.
• Malgre ke sa a se yon kondisyon ki ra, li trè enpòtan pou ou konnen li.

Si ou menm oswa yon moun ou konnen gen nenpòt nan sentòm sa yo, tanpri chèche konsèy medikal. Bagay ki pi enpòtan an se pa panike, jwenn bon enfòmasyon yo, epi pran mezi ki nesesè yo.

Malfòmasyon atèwovenoz , machwè venn arteryovenoz (MAV), veso sangen nan sèvo, senyen, paralizi, kriz, maltèt